الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار جلد الطفل وعينيه.
- تعد الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة شائعة جدًا وتحدث نتيجة عدم توازن الليروبين عندما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستوى مرتفع من البيليروبين، وهو نوع من الصبغة الصفراء ينتج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء
- عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يعالج الكبد مادة البيليروبين البقعة، والتي تمر بعد ذلك عبر الجهاز الهضمي.
- ومع ذلك، فإن كبد الوليد الذي لا يزال ينمو قد لا ينضج بدرجة كافية لإزالة البيليروبين الصباغ.
- والخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يختفي اليرقان الوليدي من تلقاء نفسه مع نمو كبد الطفل وعندما يبدأ الطفل في الرضاعة، مما يساعد البيليروبين الصبغي على المرور عبر الجسم.
- في معظم الحالات، يختفي اليرقان في غضون 2 إلى 3 أسابيع، وقد يكون اليرقان الذي يستمر لمدة تزيد عن 3 أسابيع علامة على أعراض حالة كامنة.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تعرض المستويات العالية من البيليروبين الطفل لخطر الإصابة بالصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ.
- توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بفحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن اليرقان قبل الخروج ومرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 5 أيام.
ما الذي يسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باليرقان عند الولادة هم:
- الأطفال الخدج، أي أن مدة حملهم أقل من المعتاد (هم أطفال ولدوا قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل).
- بعض الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من حليب الأم أو اللبن الصناعي، إما لأنهم يواجهون صعوبة في الرضاعة أو لأن حليب أمهاتهم لم يصل إلى أمهاتهم بعد.
- كما أن بعض الأطفال الذين لا تتوافق فصيلة دمهم مع فصيلة دم أمهم في بعض الحالات.
- يمكن أن يتطور الطفل الذي لا تتطابق فصيلة دمه مع فصيلة دم أمه إلى تراكم الأجسام المضادة التي يمكنها تدمير خلايا الدم الحمراء تمامًا والتسبب في ارتفاع مفاجئ في مستويات الصباغ البيليروبين.
تشمل الأسباب الأخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر.
- مشاكل في الكبد.
- عدوى.
- نقص الانزيم.
- تشوهات في خلايا الدم الحمراء لطفلك.
أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- من أهم علامات اليرقان عند الوليد اصفرار جلد الطفل، وكذلك اصفرار بياض العينين.
- قد يبدأ الاصفرار في الظهور بعد يومين إلى أربعة أيام تقريبًا من الولادة، وقد يبدأ في وجه الطفل قبل أن ينتشر في جميع أنحاء جسمه.
- تبلغ مستويات البيليروبين الصبغي ذروتها عادةً ما بين ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الولادة.
إذا ضغطت بإصبعك برفق على جلد الطفل، فقد يتسبب ذلك في تحول هذه المنطقة من الجلد إلى اللون الأصفر، ومن المحتمل أن تكون علامة واضحة على اللون الأصفر.
اتصل بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:
معظم حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة طبيعية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشير حالات اليرقان عند حديثي الولادة إلى حالة طبية أساسية.
يزيد اليرقان الشديد أيضًا من خطر نقل صبغة البيليروبين إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في دماغ الطفل، لذلك يجب عليك الاتصال بطبيبك في الحالات التالية:
- إذا انتشرت الصفراء أو أصبحت أكثر شدة.
- في حالة ارتفاع درجة حرارة طفلك عن 38 درجة مئوية.
- يصبح جلد الطفل أكثر اصفرارًا.
- يتغذى طفلك بشكل سيء، ويبدو فاترًا أو خاملًا، ويصرخ بصوت عالٍ.
كيف يتم تشخيص اليرقان عند حديثي الولادة
تخرج معظم الأمهات والأطفال حديثي الولادة من المستشفى في غضون ثلاثة أيام من الولادة.
من المهم جدًا للوالدين إحضار أطفالهم ليرقان حديثي الولادة لبضعة أيام بعد الولادة لأن مستويات البيليروبين تصل إلى ذروتها بين ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الولادة.
يؤكد اللون الأصفر المميز أن الطفل يعاني من اليرقان عند حديثي الولادة، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد شدة اليرقان.
يجب قياس مستويات البيليروبين عند الأطفال الذين يصابون باليرقان في الـ 24 ساعة الأولى من العمر على الفور، إما من خلال اختبار الجلد أو فحص الدم.
كيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- في الأطفال حديثي الولادة المعتدلين، عادة ما يزول اليرقان من تلقاء نفسه لأن كبد الطفل يبدأ بالنضوج بعد ذلك.
- أيضًا، تساعد التغذية المتكررة والصحية (ما بين 8 إلى 12 مرة يوميًا) الطفل على تمرير البيليروبين الصبغي عبر أجسامهم.
- في الحالات الشديدة، قد يتطلب اليرقان علاجات أخرى.
- يعتبر العلاج بالضوء طريقة شائعة وفعالة لأن الضوء يستخدم لتحليل بقعة البيليروبين في جسم طفلك من خلال هذه الطريقة.
- يتم وضع الطفل في طريقة العلاج بالضوء على سريره الخاص تحت ضوء محدد له طيف أزرق بينما يرتدي الطفل حفاضات فقط ونظارات خاصة.
- في الحالات الشديدة للغاية، قد يكون من الضروري نقل الدم لأن الطفل يتلقى كميات صغيرة من الدم من المتبرع أو بنك الدم.
هل يمكن منع اليرقان الوليدي؟
- لا توجد طريقة حقيقية للوقاية من اليرقان الوليدي أثناء الحمل، يمكنك اختبار فصيلة دمك.
- بعد الولادة، سيتم فحص فصيلة دم طفلك، إذا لزم الأمر، لاستبعاد احتمال عدم توافق فصيلة الدم التي قد تؤدي إلى اليرقان عند الوليد.
- إذا كان طفلك يعاني من اليرقان، فهناك طرق لمنعه من أن يصبح أكثر حدة، تأكد من حصول طفلك على التغذية الكافية من خلال حليب الثدي.
- إن إطعام طفلك من 8 إلى 12 مرة يوميًا في الأيام القليلة الأولى يضمن عدم تعرض طفلك للجفاف، مما يساعد على مرور البيليروبين عبر جسمه بسرعة أكبر.
- إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فامنحي طفلك 1 إلى 2 أونصة من التركيبة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول.
- قد يأخذ الأطفال المبتسرين أو الأطفال الأصغر سنًا كميات أقل من التركيبة، مثل الأطفال الذين يتلقون أيضًا حليب الثدي.
- تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا من أن طفلك يأخذ القليل جدًا أو الكثير من الحليب الصناعي، أو إذا كان لا يستيقظ لإطعامه 8 مرات على الأقل كل 24 ساعة.
- راقب طفلك بعناية في الأيام الخمسة الأولى من حياته بحثًا عن أعراض اليرقان، مثل اصفرار الجلد والعينين.
- إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض اليرقان، فاتصل بطبيبك على الفور.
الصفراء الناتجة عن لبن الأم
- اليرقان الناتج في حليب الثدي هو نوع من اليرقان المرتبط بالرضاعة الطبيعية.
- يحدث عادة بعد أسبوع واحد من الولادة.
- يمكن أن تستمر الحالة أحيانًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا، ولكنها نادرًا ما تسبب مضاعفات عند الرضاعة الطبيعية.
- السبب الدقيق لليرقان في حليب الثدي غير معروف.
- ومع ذلك، قد يكون مرتبطًا بمادة موجودة في حليب الثدي تمنع بروتينات معينة في كبد الرضيع من تكسير البيليروبين، وقد تنتقل الحالة أيضًا في العائلات.
- اليرقان في حليب الثدي نادر الحدوث، حيث يصيب أقل من 3 في المائة من الرضع
- عندما يحدث ذلك، فإنه عادة لا يسبب أي مشاكل ويتم حله في النهاية من تلقاء نفسه.
- من الآمن الاستمرار في إرضاع طفلك.
- من المهم ملاحظة أن اليرقان في حليب الثدي لا يرتبط باليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية.
- يتطور اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية فقط عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولا يحصلون على ما يكفي من حليب الثدي.
- من ناحية أخرى، يمكن للأطفال الذين يعانون من اليرقان في حليب الثدي أن يلتصقوا بالثدي بشكل صحيح ويتلقون كميات كافية من حليب الثدي.
في هذا المقال، تحدثنا عن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، وما الذي يسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، وأعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة، وتعلمنا كيف يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، وكيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، واليرقان الناتج عن حليب الثدي.