أعراض الورم الليفي الرحمي
- نزيف حاد جدا أثناء الحيض.
- فترة حيض تريندات لأكثر من أسبوع.
- الشعور بضغط أو ألم في منطقة الحوض.
- لم تستطع المرأة إفراغ مثانتها إلا بصعوبة بالغة.
- إمساك.
- الشعور بألم في الظهر أو الساقين.
من الأعراض النادرة للأورام الليفية الرحمية
يحدث ألم شديد إذا كان الورم ينمو بسرعة أكبر من إمداد الدم.
تقسيمات الأورام الليفية الرحمية
تنقسم الأورام الليفية عمومًا وفقًا لموقعها، حيث تنمو داخل جدار الرحم العضلي وتنتفخ تحت المخاط داخل تجويف الرحم، وتظهر أورام الرحم أسفل المصل خارج الرحم.
الحالات التي يجب فيها استشارة الطبيب
- ألم الحوض لا يختفي.
- تريندات لديه فترة حيض طويلة أو مؤلمة بالإضافة إلى دورة شهرية غزيرة.
- النزيف بين فترات الدورة الشهرية.
- صعوبة إفراغ المثانة.
- فقر الدم غير المبرر، لذلك في حالة حدوث نزيف مفاجئ من المهبل أو ألم شديد في الحوض، يجب طلب المشورة الطبية على الفور.
ما هي أسباب الورم الليفي الرحمي؟
- تحدث التغيرات الجينية بطريقة تختلف عن الجينات في خلايا عضلات الرحم الطبيعية.
- هرمون الاستروجين والبروجسترون من بين الهرمونات الأكثر تأثيراً على عضلة الرحم لأنها تعزز نمو بطانة الرحم خلال فترة الحيض لتهيئة الرحم للحمل وبالتالي تحفيز نمو الأورام الليفية، وذلك بعد انخفاض نسبة الاثنين. الهرمونات، يبدأ الورم الليفي في الانكماش.
- وجود عوامل أخرى، بما في ذلك عامل النمو الشبيه بالأنسولين، الذي يساعد على نمو الورم الليفي في الرحم.
- الخلايا الإضافية (ECM) التي تربط الخلايا ببعضها البعض مثل الملاط بين الطوب، وبالتالي فإن نمو مادة الخلية الإضافية داخل الورم العضلي يجعلها ليفية لأنها تخزن عوامل النمو وتؤدي إلى تغييرات بيولوجية في هذه الخلايا.
- يقترح بعض الأطباء أن الأورام الليفية الرحمية ناتجة عن إصابة الخلايا الجذعية في أنسجة عضلات الرحم، بحيث تنقسم خلية واحدة بطريقة متكررة، مما ينتج عنه كتلة مطاطية صلبة تختلف عن الأنسجة المجاورة المجاورة لها.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية؟
- العرق: أي أن النساء السوداوات أكثر عرضة للأورام الليفية من النساء البيض، خاصة في سن مبكرة، إضافة إلى معدل تعرضهن للأعراض الشديدة.
- الوراثة: تزداد احتمالية إصابة المرأة بالأورام الليفية الرحمية إذا كانت والدتها أو أختها مصابة بهذه الأورام من قبل.
- بدانة
- نقص فيتامين D
- اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا باللحوم الحمراء وأن يكون هناك القليل من الفواكه والخضروات والحليب بمنتجاتها.
- شرب الكحول.
ما المضاعفات التي يمكن أن يصاب بها الورم الليفي الرحمي؟
- فقر الدم ونقص الحديد في الدم مما يجعل المرأة تشعر بالإرهاق ولكن من النادر أن تضطر المرأة للحصول على الدم عن طريق نقل الدم من شخص آخر.
- إذا كانت الأورام الليفية تحت المخاطية فإنها قد تسبب العقم أو الإجهاض.
- يمكن أن تؤدي هذه الأورام إلى مضاعفات أثناء الحمل، بما في ذلك انفصال المشيمة وتقييد نمو الجنين والولادة المبكرة.
كيف تحمي المرأة نفسها من الأورام الليفية في الرحم؟
- حافظ على وزن مثالي قدر الإمكان.
- تناول الخضار والفواكه بكميات مناسبة
- أشارت بعض الدراسات إلى أن استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية يقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية.
كيفية تشخيص الأورام الليفية الرحمية
- يمكن تشخيص الأورام الليفية الرحمية من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع وحجم الورم الليفي داخل الرحم.
- من خلال الفحص المنتظم للحوض، يستشعر الطبيب عدم انتظام الرحم مما يدل على الإصابة بالأورام الليفية.
- الرنين المغناطيسي، من أجل معرفة مكان الورم وحجمه، ومن خلال الرنين المغناطيسي، يساعد الطبيب في تحديد العلاج المناسب، وغالبًا ما يستخدم مع النساء ذوات الرحم الكبير أو اللواتي يقتربن من سن اليأس.
- تصوير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية بعد حقن امرأة بمحلول ملحي معقم يساعد على توسيع تجويف الرحم حتى يتمكن أخصائي الأشعة من رؤية تفاصيل أنسجة الرحم بالإضافة إلى قناة فالوب في عمليات المسح المنتظمة. يحدد ما إذا كانت القنوات مفتوحة أو مسدودة، أو إذا كانت المرأة تعاني من بعض الأورام الليفية تحت المخاطية.
- تنظير الرحم من خلال إدخال منظار صغير مع إضاءة من عنق الرحم بعد حقن المرأة بمحلول ملحي لتوسيع تجويفها مما يجعل الطبيب قادرًا على فحص جدار الرحم وفتحات قناتي فالوب.
ما هي الفحوصات التي يطلبها الطبيب في حالة الإصابة بورم ليفي بالرحم؟
- تعداد الدم الكامل، للتأكد من أن المرأة لا تعاني من فقر الدم نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم.
- تشير اختبارات الدم إلى حدوث اضطرابات أو مشاكل في الغدة الدرقية أدت إلى نزيف لدى المرأة.
ما هو علاج الأورام الليفية الرحمية؟
هناك عدة طرق لعلاج الأورام الليفية الرحمية، وهي:
- إذا شعرت المرأة بأعراض بسيطة، يمكنها التعامل مع هذه الأعراض دون الحصول على علاج، لأن هذا يعني أن الأورام الليفية تنمو ببطء ويقل حجمها بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستوى الهرمونات التناسلية.
- الحصول على الأدوية العلاجية مثل مستقبلات إفراز الهرمونات التي تعمل على علاج الورم الليفي عن طريق وقف إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون.
- يتم إدخال اللولب الذي يفرز البروجستين لتقليل النزيف الذي يسببه الورم الليفي، بالإضافة إلى تصغير حجم الورم الليفي أو التخلص منه، ولكنه يمنع الحمل.
- الأدوية غير الهرمونية مثل حمض الترانيكساميك لتقليل شدة الدورة الشهرية، ولا تؤخذ هذه الأدوية إلا خلال فترة الحيض.
- علاجات طبية أخرى، مثل حبوب منع الحمل للسيطرة على النزيف الناجم عن الدورة الشهرية، لكنها لا تعمل على تقليل حجم الورم الليفي، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تقلل من شدة الألم الذي تسببه الأورام الليفية، ولكنها لا تقلل معدل النزف، فيعطى للمرأة الفيتامينات والحديد بهذه الأدوية خاصة إذا كان النزيف غزيرًا جدًا.
- إجراءات غير جراحية مثل خيار العلاج غير الجراحي للمساعدة في الحفاظ على رحم المرأة. لا يتطلب هذا الإجراء فتح البطن، وهو ماسح للتصوير بالرنين المغناطيسي يركز محول طاقة الموجات فوق الصوتية للموجات الصوتية على الورم الليفي لتسخين مناطق صغيرة من أنسجة الرحم وتدمير الأورام الليفية.
- باستخدام التكنولوجيا الحديثة لإظهار جميع البيانات التي تم جمعها، فإن علاج الأورام الليفية الرحمية بالموجات فوق الصوتية آمن وفعال.
- إجراءات جراحية بسيطة مثل إصمام الشريان الرحمي، والتي تتم عن طريق حقن جزيئات صغيرة في الشرايين المغذية للرحم لقطع تدفق الدم إلى الأورام الليفية وتؤدي إلى تقليل حجمها والتخلص منها.
- إجراءات جراحية بسيطة من خلال استخدام الترددات الراديوية التي تدمر الأورام الليفية وتقلص الأوعية الدموية التي تغذي الورم الليفي، ويتم ذلك من خلال دخول منظار من عنق الرحم.
- إزالة الأورام الليفية سواء بالمنظار أو الجراحة الروبوتية من خلال شق صغير بالثقب، وتقسيم الورم إلى جزيئات صغيرة، وإدخال أداة رفيعة من خلال تجاويف البطن.
- إزالة بطانة الرحم بالحرارة أو طاقة الميكروويف أو الماء الساخن أو التيار الكهربائي يدمر بطانة الرحم، مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية أو انخفاض تدفق النزيف.
- جراحة لإزالة الورم من خلال شق البطن، في إجراء جراحي تقليدي، إما عن طريق تخدير المرأة جزئيًا أو كليًا.
- جراحة استئصال الرحم، ولكن يتم استخدام هذا التدخل الجراحي إذا كان هو الحل الوحيد لعلاج الأورام الليفية الموجودة فيه، ويمكن إزالة المبيضين وقناتي فالوب، مما يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية.