ما هو nexium الطب
هو أحد مثبطات مضخة البروتون (PPI)، وهو أحد أكثر مجموعات الأدوية انتشارًا في العالم، يعمل نيكسيوم على تقليل إفراز حمض المعدة عن طريق التأثير على الخلايا الجدارية في جدار المعدة التي تفرز حمض الهيدروكلوريك، ويعمل الدواء عن طريق تثبيط هيدروجين البوتاسيوم ATPase (H + / K + ATPase) هو الناقل المسؤول عن تحمض المعدة. يأتي Nexium في شكل كبسولة مما يمنع إطلاقه بسرعة كبيرة، وقد يؤدي الإفراج السريع إلى تكسير الدواء بواسطة حمض المعدة.
استخدامات حبوب نيكسيوم للقولون
يستخدم Nexium بشكل شائع لعلاج الحالات التالية:
- عسر الهضم: تشمل الأعراض الغثيان وحرقة المعدة وامتلاء الجزء العلوي من البطن والألم.
- قرحة المعدة: يحاول علاج القرحة في بطانة المعدة أو المريء أو الأمعاء.
- مرض الارتجاع: حالة مزمنة ينتقل فيها حمض المعدة من المعدة إلى المريء ويتلف الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى حرقة المعدة.
- متلازمة زولينجر إليسون: ورم في البنكرياس يزيد من إنتاج حمض المعدة.
- يمكن استخدام حبوب القولون Nexium من قبل المرضى الذين يتناولون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذا بسبب ميل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتسبب في قرحة المعدة، وبالتالي يساعد Nexium على منع تكوينها.
ما هي جرعة أقراص نيكسيوم للقولون
هناك جرعات مختلفة من Nexium على النحو التالي:
1- لعلاج الارتجاع المعدي المريئي
تختلف الجرعة حسب عمر المريض كالآتي:
أولا: جرعة الكبار (18 سنة فأكثر)
يُعطى 20 أو 40 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع. إذا لم ينجح هذا العلاج، فقد يكرر طبيبك العلاج لمدة 4 إلى 8 أسابيع أخرى.
ثانياً: جرعة الأطفال (من 1 إلى 11 سنة)
- في ارتجاع المريء المصحوب بأعراض: تم أخذ 10 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
- الأطفال الذين يقل وزنهم عن 4 أرطال (20 كجم): خذ 10 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
- الأطفال الذين يزنون 44 رطلاً (20 كجم) أو أكثر: 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
ثالثًا: جرعة الأطفال (من 1 إلى 11 شهرًا)
- الأطفال 6.6-11 رطل (3-5 كجم): تناول 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 11-16.5 رطلاً (> 5-7.5 كجم): يعطى 5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 16.5-26.5 رطلاً (> 7.5-12 كجم): تم تناول 10 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
رابعًا: جرعة الأطفال (أقل من شهر)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.
2- لجراثيم المعدة
يعطى 40 مجم مرة في اليوم لمدة 10 أيام بالاشتراك مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين، وعلاج حرقة المعدة المزمنة لمدة 14 يومًا بـ 20 مجم يوميًا.
3- للقرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
من 20 إلى 40 مجم يوميًا لمدة 6 أشهر، وتعالج متلازمة زولينجر إليسون بـ 40 مجم مرتين يوميًا. يجب تناول كبسولات إيزوميبرازول قبل الوجبات بساعة واحدة، ويجب ابتلاعها كاملة ولا يتم سحقها أو مضغها.
يمكن للمرضى الذين يجدون صعوبة في البلع فتح الكبسولة وخلط المسحوق مع عصير التفاح. يجب ألا يكون عصير التفاح ساخنًا ولا يجب مضغ أو سحق الحبوب.
كيف تعمل حبوب القولون nexium
تحتوي حبوب القولون Nexium على 20-40 مجم من العنصر النشط، وهو مغنيسيوم إيزوميبرازول، ويوجد إيزوميبرازول في فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs) التي يُقال إنها تفرز الحمض من المعدة.
تستخدم مثبطات مضخة البروتون لعلاج حالات مثل قرحة المعدة والاثني عشر، ومرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)، ومتلازمة زولينجر إليسون، وكلها ناجمة عن حمض المعدة. Esomeprazole، مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، يمنع الإنزيم الموجود في جدار المعدة الذي ينتج الحمض عن طريق منع الإنزيم ويقلل من إنتاج الحمض، وهذا يسمح للمعدة والمريء بالشفاء.
الآثار الجانبية لأقراص نيكسيوم للمغص
هناك بعض الآثار الجانبية والآثار الجانبية التي تنتج عن حبوب القولون نيكسيوم كما يلي:
1- أكثر الآثار الضارة شيوعًا لـ Nexium
هم الصداع، الإسهال، الغثيان، انتفاخ البطن، قلة الشهية، الإمساك، جفاف الفم أو مذاق غير عادي في آلام البطن.
2- أعراض أقل شيوعاً
مثل تفاعلات الحساسية، والبول الداكن، وآلام الظهر، والتغيرات في نظم القلب، واصفرار العينين أو الجلد المعروف باسم اليرقان، والتعب الشديد، وضعف العضلات. أيضا، نزيف غير عادي أو كدمات، تنمل، وخز أو إحساس وخز، التهاب الحلق المستمر، آلام شديدة في المعدة، تقلصات عضلية، اهتزاز وإسهال، وإذا كان لدى أي شخص أي من هذه الأعراض يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
هل حبوب نيكسيوم آمنة للنساء الحوامل والأطفال؟
- بالنسبة للنساء الحوامل: لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر لتأكيد كيف سيؤثر مغنيسيوم إيزوميبرازول على الجنين، لذا تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، وفقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة إذا باستخدام هذا الدواء.
- للنساء المرضعات: قد ينتقل مغنيسيوم إيزوميبرازول إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الرضاعة الطبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك، فتحدثي إلى طبيبك للحصول على المشورة، حيث قد تحتاجين إلى تحديد ما إذا كنت تريدين التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.
- للأطفال أقل من شهر: لم يتم دراسة تأثير مغنيسيوم إيزوميبرازول عليهم.
التفاعلات الكيميائية لأقراص نيكسيوم
تشمل التفاعلات الكيميائية لأقراص نيكسيوم ما يلي:
1- الديازيبام والوارفاري
Nexium هو مثبط تنافسي لإنزيم CYP2C19، لذلك قد يؤثر على الأدوية القائمة على هذا الإنزيم، حيث يتم تفكيك الديازيبام والوارفارين بواسطة CYP2C19، إذا تم استخدامه بالاقتران مع PPI. قد يزيد مستوى المكونات النشطة في الجسم، ويمكن أن يزيد إيزوميبرازول من تركيز الديازيبام (الفاليوم، دياسيتات) في الدم عن طريق تقليل إفراز الديازيبام في الكبد.
2- كيتوكونازول
قد يتأثر امتصاص بعض الأدوية بحمض المعدة، لذا فإن إيزوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى التي تقلل من حموضة المعدة تقلل أيضًا من امتصاص وتركيز الكيتوكونازول (نيزورال) في الدم، مما قد يقلل من فعالية الكيتوكونازول.
3- ساكوينافير، نلفينافير
من خلال آليات غير معروفة، قد يزيد إيزوميبرازول من مستويات ساكوينافير في الدم (إنزيم، فورتوفاز) ويقلل من مستويات نلفينافير (فيراسبت) وأتازانافير (رياتاز) في الدم، لذلك لا ينبغي إعطاء نلفينافير أو أتازانافير مع إيزوميبرازول، ويجب على الأطباء التفكير تقليل جرعة الساكوينافير. لتجنب الآثار الجانبية.
4- بلافيكس
يتم تحويل عقار كلوبيدوجريل (بلافيكس) إلى شكله النشط عن طريق إنزيمات في الكبد، ويقلل إيزوميبرازول من نشاط هذه الإنزيمات ويمكن أن يقلل من نشاط عقار كلوبيدوجريل، ولا ينبغي استخدام إيزوميبرازول مع عقار كلوبيدوجريل.
5- بليتال
يزيد إيزوميبرازول من تركيز سيلوستازول (بليتال) ومستقلباته، لذلك يجب تقليل جرعة سيلوستازول من 100 مجم مرتين يوميًا إلى 50 مجم مرتين يوميًا عند تناوله مع إيزوميبرازول.
6- ميثوتريكسات
قد يزيد إيزوميبرازول من مستويات الدم من ميثوتريكسات (روماتريكس، تريكسال) وتاكروليموس (بروغراف).
7- الاريثروميسين
يتحلل الاريثروميسين عن طريق حمض المعدة، وستزيد الحالة القلوية من الامتصاص.
بدائل حبوب القولون نيكسيوم
تشمل الأدوية الأخرى في نفس فئة حبوب القولون nexium ما يلي:
- أوميبرازول (بريلوسيك).
- لانسوبرازول (بريفاسيد).
- رابيبرازول (أسيفيكس).
- وبانتوبرازول (بروتونيكس).
- مضادات الحموضة مثل مالوكس وميلانتا وتومز.
- مضادات مستقبلات H2 (الهيستامين) مثل فاموتيدين (بيبسيد) وسيميتيدين (تاجامت).
- كان رانيتيدين (زانتاك) عقارًا شائعًا للحموضة المعوية إلى أن طلبت إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة سحب الدواء من السوق الأمريكية في أبريل 2024.
الخلاصة في 6 نقاط
- تعالج حبوب القولون Nexium العديد من مشاكل الجهاز الهضمي، خاصة تلك المتعلقة بحمض المعدة تريندات.
- هناك جرعات مختلفة من Nexium مثل جرثومة المعدة، لذلك يجب تناول الدواء بعد توصية الطبيب.
- هناك بعض الآثار الجانبية والآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها حبوب القولون nexium.
- لدى Nexium الكثير من التفاعلات مع أدوية أخرى مثل الكيتوكونازول، لذلك يتعين على طبيبك التعامل مع هذا.
- لا يشكل الدواء مخاطر كبيرة عند تناوله.
- هناك العديد من البدائل للعقار في السوق، مثل أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول (بريفاسيد).