ضوابط التأمين الاجتماعي للحصول على تأمين إصابة العمل بالتفصيل
- يجب على صاحب العمل إبلاغ مكتب العمل بأي إصابات حدثت لأحد عماله وقت حدوثها، ويمكن للعامل المؤمن عليه أو من ينوب عنه إبلاغ مكتب العمل إذا رفض صاحب العمل الإبلاغ.
- تستكمل جهة العمل أوراق الإصابة حسب مكان الإصابة ونوعها.
- ترسل الأوراق إلى هيئة التأمين التي ينتمي إليها ملف العامل المؤمن عليه.
الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة نتيجة حادث أثناء العمل:
- اثبات وقوع الاصابة مختوما وموثقا على الاستمارة 61 المصاحبة للقرار الوزاري رقم 554/2007.
- محضر الشرطة بالحادثة أو صورة موثقة ومختومة بختم شعار جمهورية مصر العربية عند وقوع الإصابة خارج دائرة العمل أو يكون محضر تحقيق الإدارة من السلطة المختصة في صاحب العمل إذا حدثت الإصابة في نطاق العمل. مع إيضاح قرار سلطة التحقيق، وتاريخ الإصابة ووقتها، وأقوال العامل المصاب إن أمكن، وأخذ أقوال الشهود إن وجدت، وتفاصيل وقوع الحادث بالتفصيل. .
- تفسير ما إذا كانت الإصابة متعمدة أو ناتجة عن فعل سيئ، وتدوين أقوال صاحب العمل أو من ينوب عنه، خاصة إذا كانت الإصابة في نطاق العمل.
- وأخيرًا التقارير الطبية الأولية الصادرة عن الهيئة العامة للتأمين الصحي والتي تذكر توقيت ويوم الزيارة الأولى للمستشفى والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة إن وجد.
الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة الناتجة عن حادث:
- إفادة بحدوث الإصابة موثقة ومختومة بختم الجمهورية على النموذج 1 المصاحب للقرار الوزاري 554/2007.
- محضر الشرطة بالحادثة أو صورة موثقة ومختومة بختم شعار جمهورية مصر العربية عند وقوع الإصابة خارج دائرة العمل أو يكون محضر تحقيقات الدائرة من السلطة المختصة بالوزارة. صاحب العمل إذا حدثت الإصابة في نطاق العمل. مع إيضاح قرار سلطة التحقيق وتاريخ الإصابة ووقتها وأقوال العامل المصاب إن أمكن وأخذ أقوال الشهود إن وجدت وتفاصيل وقوع الحادث بالتفصيل .
- تفسير ما إذا كانت الإصابة متعمدة أو ناتجة عن فعل سيئ، وتدوين أقوال صاحب العمل أو من ينوب عنه، خاصة إذا كانت الإصابة في نطاق العمل.
- التقارير الطبية الأولية الصادرة عن الهيئة العامة للتأمين الصحي والتي تذكر وقت ويوم الزيارة الأولى للمستشفى والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة إن وجد.
- نسخة مصدقة ومصدقة من قرار التنازل للعامل المصاب عند إصابته وقت ذهابه لمهمة عمل خارج نطاق العمل، وتقرير موثق ومختوم من الإدارة يوضح مسار العامل أو الموظف الطبيعي. من وإلى صاحب العمل.
الأوراق المطلوبة لإثبات وقوع الإصابة خارج جمهورية مصر العربية:
- إفادة بحدوث الإصابة موثقة ومختومة بخاتم الجمهورية على النموذج 64 المصاحب للقرار الوزاري رقم 554/2007.
- تم تحرير تقرير السلطة المسؤولة عن التحقيق في الحادث باللغة العربية من قبل سلطة قانونية، أو تمت ترجمته إلى الترجمة العربية المعتمدة. ويتم تأكيده من القنصلية أو السفارة المصرية ومصدقة من وزارة الخارجية.
الأوراق المطلوبة لإثبات وقوع الإصابة نتيجة الإرهاق الجسدي من العمل:
- إفادة بحدوث الإصابة موثقة ومختومة بخاتم الجمهورية على النموذج 67 المصاحب للقرار الوزاري رقم 554/2007.
- إخطار يوضح نوع عمل المصاب وصلاحياته في العمل وتاريخ مباشرة عمله ومستوى أدائه العملي.
- إخطار العمل الإضافي الذي تم تكليفه به وطبيعة هذه الأعمال والوقت المحدد لإنجاز هذا العمل. بيان ما إذا كان هذا العمل الإضافي يتم خلال ساعات العمل الأساسية أو العمل الإضافي، ويجب أن يكون ذلك مدعومًا بالأوراق والمستندات.
- في حالة الوفاة ضمن نطاق العمل، يشترط الملف الطبي للعامل المتوفى المطابق لملف خدمته، والإجازات المرضية التي حصل عليها والتشخيص الطبي لحالته الصحية مباشرة قبل الوفاة، وفي حالة توفر التأمين الصحي علاج العامل يجب أن تقدم بياناته من الهيئة العامة للتأمين الصحي.
لمحة عامة عن مفهوم التأمينات الاجتماعية
- هو التعويض المادي الذي يحصل عليه الموظف أو العامل المؤمن عليه أو من ينوب عنه حسب ظروف الخسارة التي تكبدها والتي تشمل خسارة الراتب نتيجة إثبات أحد المخاطر المؤمن عليها مقابل حدوثها، والتي تشمل: بلوغ سن التعاقد – حدوث العجز – الوفاة – وقوع إصابة أثناء العمل – البطالة – المرض).
- كل هذه التهديدات والأخطار تؤدي إلى ضياع الدخل المادي، وهنا يأتي دور الشؤون الاجتماعية في إعالة المؤمن عليه أو أسرته، والمتمثل في تعويض مالي أو تعويض عيني.
مظلة التأمينات الاجتماعية
- هي مجموعة الأحكام والقوانين التي تدير التأمين الاجتماعي. هذه القوانين هي:
- جاءت القوانين الأربعة الأولى لتأمين العمال المدنيين، بينما جاء القانون الأخير للجيش. وعليه، تشكلت مظلة التأمينات الاجتماعية بموجب هذه القوانين سالفة الذكر لتشمل التغطية التأمينية لكل فرد على أرض جمهورية مصر العربية.
الجهات المسؤولة عن تطبيق نظام المعاشات والتأمينات الاجتماعية.
- تنفذ الهيئة القومية للتأمينات الاجتماعية نظام التأمين في القطاع الأهلي من خلال صناديق التأمينات الاجتماعية، والصندوق الأول للعاملين بالحكومة والصندوق الثاني للعاملين في القطاعين العام والخاص وأصحاب الأعمال الخاصة.
- بالإضافة إلى إدارة معاشات القوات المسلحة التي تطبق قوانين المعاشات والتأمينات لأفراد القوات المسلحة.
- علما أن الهيئة القومية للمعاشات والتأمينات الاجتماعية تقدم خدماتها من خلال مكاتبها ومقراتها الكائنة على مستوى جمهورية مصر العربية.
الفئات المشمولة في قانون تأمين الموظفين للغير
- اولاً: موظفو الجهاز الاداري للدولة والمؤسسات العامة.
- ثانياً: العاملون في المراكز الاقتصادية التابعة لأي مركز اقتصادي في قطاع الأعمال العام أو القطاعات العامة.
- ثالثاً: العاملون في تشريعات العمل الذين تتوفر فيهم الشروط الآتية:
- بالإضافة إلى الفئات الثلاث السابقة فئة الأجانب، ويشترط أن يخضع العمال الأجانب لنظام التأمينات الاجتماعية، وهما: أن تكون مدة عقد العمل أكثر من سنة، وتوفر المعاملة بالمثل. اتفاقية بين مصر ودولة العامل الأجنبي.
تناولنا في هذا المقال الكثير من المعلومات المهمة حول التأمين الاجتماعي وما هي الخدمات التي يمكن أن يقدمها للمواطنين. كما تناولت هذه المقالة ضوابط التأمين الاجتماعي للحصول على تأمين إصابة العمل بالتفصيل والأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة نتيجة حادث أثناء العمل. كما تناولت هذه المقالة الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة الناتجة عن حادث طرق والإرهاق البدني من العمل، وكذلك الجهات المسؤولة عن تطبيق نظام المعاشات والتأمينات الاجتماعية، والفئات المشمولة بقانون تأمين العمال. للاخرين. نأمل أن ينال هذا المقال إعجابك.