مرض أصفر عند الأطفال حديثي الولادة
- عند الأطفال حديثي الولادة، تحدث عملية تكسير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين وصبغة صفراء.
- تختلف الصفراء ونسبتها عند الأطفال حديثي الولادة.
- يكون إفراز البيليروبين عند الأطفال أعلى منه عند البالغين، وهذا يحدث نتيجة الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء خلال الأيام الأولى للطفل.
- بعد ذلك يقوم كبد الطفل بتصفية هذه المادة ثم يعمل على ترشيحها من مجرى الدم وإخراجها إلى الأمعاء.
- تحدث نتيجة الاضطرابات.
- هناك صفار طبيعي يظهر ويختفي من تلقاء نفسه بدون طبيب.
نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- يكون المستوى الطبيعي للبيليروبين أقل من 1 مجم / ديسيلتر في الدم ويزداد خلال يوم أو يومين عند حديثي الولادة.
- يحدث تريندات الأصفر مع نسبة بيليروبين في الدم تزيد عن 5 ملجم / ديسيلتر.
تصنيف مرض الصفراء
- يؤدي عدم نضج واكتمال وظائف الكبد، وتركيز تريندات لخلايا الدم الحمراء إلى اصفرار فسيولوجي ويظهر هذا في الأطفال حديثي الولادة في غضون 2-4 أيام ويختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين.
- 6_5 مجم / ديسيلتر هذا هو المستوى الطبيعي من البيليروبين عند الأطفال في اليوم الرابع وينخفض إلى المستوى الطبيعي خلال الأسبوع الثاني.
- يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الرضاعة الطبيعية ويقال أنه ناتج عن الصقور في تركيز إنزيم في حليب الثدي يسمى (B Glucuronidase).
- المستوى الطبيعي لمستوى الصفار عند الرضيع الذي يرضع من الثدي هو 17 مجم / ديسيلتر.
- حيث أن 30٪ من الأطفال الذين يرضعون من الثدي يصابون بهذا المرض في غضون 5 أيام ويكون مستوى البيليروبين عنده من 12-20 مجم / ديسيلتر، وفي غضون أسبوعين يبدأ في الانخفاض.
- ويوجد عند الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون به كمرض وخلال 24 ساعة بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين أعلى بكثير من المستوى الطبيعي.
- يرجع مستوى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلى ارتفاع مستوى البيليروبين أعلى من 17 مجم / ديسيلتر.
الأمراض التي تؤدي إلى حدوث الصفراء
- يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب فقر الدم المنجلي.
- يوجد مرض يسمى داء الكريات الحمر ويحدث بسبب نفس فصيلة الدم بين الأم والطفل، وهذا يسبب خلل شديد في خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يكون بسبب الوراثة ونقص البروتينات الهامة للطفل.
- المخاض الانسدادي، الذي يسبب كدمات، يطور الطفل معدل أعلى من البيليروبين نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء.
- صغر حجم خلايا الدم الحمراء.
- تناول الأدوية الخاطئة.
- في بعض الأحيان يكون هناك عدوى مثل الحصبة والزهري عند الأطفال حديثي الولادة.
- التليف الكيسي والتهاب الكبد هي أمراض القنوات الصفراوية والكبد.
- يمكن أن يكون نتيجة علم الوراثة.
- عدوى الإنتان.
- نقص الأكسجين.
- يمكن أن يحدث بسبب النزيف الداخلي للطفل.
- خلل في وظائف الكبد.
- يحدث نتيجة نقص في إنزيمات الطفل.
- تتفكك خلايا الدم الحمراء بسبب خلل فيها.
- الكسلان والانحناء والرقبة.
قياس نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- يتم قياس الصفراء ونسبتها عند الأطفال حديثي الولادة من خلال جهاز صغير. هذا الجهاز يسمى البيليروبين. يسلط هذا الجهاز الضوء على بشرة الطفل المرغوبة.
- يحسب هذا الجهاز نسبة البيليروبين، ويحدث ذلك بامتصاص الجلد للبيليروبين أو طريقة انعكاس الضوء عليه.
- عادة، يتم استخدام جهاز البيليروبين للكشف عن صفار البيض عند الأطفال.
أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- يحدث اصفرار الجلد في الجلد والعينين بيضاء ويظهر على الوجه ثم ينتشر إلى البطن والصدر والساقين والذراعين.
- يكون البول الطبيعي لحديثي الولادة عديم اللون وحدوث اليرقان لونه أصفر غامق.
- يكون البراز الطبيعي للأطفال برتقالي وأصفر، ولكن في حالة اليرقان يكون مصحوبًا بلون شاحب.
- تتطور الحمى وتزيد درجة حرارتك عن 38 درجة مئوية.
- اصفرار الجسم بشكل ملحوظ.
- نقص التغذية الكافية للطفل.
- يبكي الطفل باستمرار، وتظهر عليه علامات الخمول والإرهاق.
- انتشار العصارة الصفراوية في جسم الطفل.
- ومن أعراضه على الأطفال حديثي الولادة صعوبة النوم والرضاعة الطبيعية الناتجة عن نسبة البيليروبين لدى تريندات.
- اصفرار الزراعى والساقين والبطن بشكل ملحوظ.
- ألا تكون صقرًا في الوزن.
- إذا أصيب بأشياء مقلقة.
- يحدث ارتخاء في عضلات الطفل.
- في الأطفال ذوي الوضع الطبيعي يفرز الكبد هذه المادة ويتخلص منها وهذا يحدث في عملية الإخراج، تتراكم هذه المادة عند الأطفال في الدم ويحدث اليرقان لأن الكبد عند الأطفال حديثي الولادة غير ناضج لأداء هذه العملية.
الأصفر ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة
- يجب معالجة اليرقان الأصفر مبكراً لتجنب الخطر ويحدث اليرقان النووي وهو صقر الصفار عند الأطفال في الدم نتيجة تراكم الصفار في دماغ الطفل وهذا يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
- يمكن أن تشكل الولادة المبكرة خطورة على الطفل، حيث قد لا يتمكن من إكمال عملية البيليروبين مثل الأطفال الآخرين.
- يؤدي نقص التغذية إلى تقليل إفراز الطفل لهذه المادة في البراز.
- فصيلة الدم لها دور كبير. تختلف فصيلة دم الطفل عن فصيلة دم الأم. يمكن للطفل من خلال المشيمة تلقي الأجسام المضادة لهذه الأجسام المضادة، والتي تعمل على تكسير خلايا الدم الحمراء للطفل.
- هناك دراسة تشير إلى أن معدل التعرق يتحكم في معدل الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة.
- قد يؤدي نقص الرضاعة أيضًا وصعوبة الرضاعة إلى جفاف الطفل.
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- تحديد اليرقان ونوعه للطفل وإجراء الفحوصات اللازمة، وهذا يعتمد على عمر الطفل ووزنه، وسبب الإصابة باليرقان، هل هو اصفرار مرضي أو فسيولوجي.
- نضع الطفل المرغوب فيه تحت الأشعة فوق البنفسجية ويكون لها طول موجي محدد، وهي موجات خاصة تكسر البيليروبين، وكل هذا يحدث في حاضنة ضوئية.
- نعطي الطفل البروتينات المناعية.
- تغيير الدم للطفل وهذا النوع من العلاج يستخدم في حالة المرض الشديد.
- إعطاء الطفل حقنة خاصة في الوريد حتى يتخلص الطفل من هذه المادة في حالة وجود اختلاف في فصيلة الدم بين الأم والطفل.
شدة اليرقان
- إذا تم العثور عليك مع الطفل لأكثر من 4 أسابيع، يجب أن نذهب على الفور إلى الطبيب لمعرفة الأسباب وكيفية علاجها.
- يجب منعه من خلال التغذية السليمة، وإرضاع الطفل من 8 إلى 12 رضعة في اليوم.
اليرقان الشديد عند الأطفال حديثي الولادة
- يحدث اليرقان عند تريندات في خلايا الدم الحمراء للطفل والتي يتم استبدالها وتفككها في جسم الطفل.
- هناك ما يسمى باليرقان النووي وقد يسبب فقدان السمع ونمو غير طبيعي لمينا الأسنان وحركات لا إرادية مثل الشلل الدماغي.
هل اليرقان معدي
جميع الأمراض الفيروسية معدية، وتنتشر عادة عن طريق شرب المياه الملوثة أو الاقتراب من شخص مصاب بهذا المرض أو أعراضه وعلاماته.
العادات الخاطئة عند علاج اليرقان
- هناك العديد من المفاهيم والعادات الخاطئة حول اليرقان التي يمكن للأم أن تصدقها، مثل عندما يمرض الطفل، نضعه تحت مصباح نيون بهدف الحصول على أشعة تعمل على شفاء الطفل، وهذه العبارات غير صحيحة، مثل وضع الطفل تحت هذا الضوء لا يساعده في شيء.
- وضع الطفل تحت مصباح النيون هو وهم وخاطئ في الكلام.
- بعد أن يتعرض الطفل لضوء لمبة النيون مع الأم، فإن هذه الخطوة لا تفيد شيئًا سوى أنها قد تصيب الأطفال بنزلة برد شديدة نتيجة وضعها تحت هذا الضوء.
- عن طريق وضع الطفل في مواجهة الحرارة والضوء، يمكن أن تحدث الحروق أيضًا.
وفي النهاية أوضحنا أن اليرقان ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة يختلفان من طفل لآخر، كما أوضحنا أسبابه وأنواعه المتعددة.