لماذا يحتاج الطفل لفحص انزيم الكبد؟
- الإنزيمات هي مواد تساعد في تسريع التفاعلات الكيميائية. تم العثور على الآلاف من الإنزيمات في جسم الإنسان، كل يوم تؤدي هذه الإنزيمات العديد من الوظائف الحيوية للحياة.
- اثنان من هذه الإنزيمات هما: (ALT)، (AST). من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال كميات صغيرة من ALT و AST في الدم.
- يوجد ALT في الغالب في الكبد، ويوجد AST في العديد من الأعضاء بما في ذلك الكبد والبنكرياس والعضلات والقلب والدماغ. هذا مهم لأنه يعني أنه على الرغم من أننا نطلق على ALT و AST “إنزيمات الكبد”، إلا أنها عادة ما تكون من الكبد، ولكن ليس دائمًا.
- هناك إنزيمات الكبد الأخرى التي قد يختبرها طبيبك في الدم، مثل الفوسفاتيز القلوي (AP)، لكن اختبارات أمراض الكبد عند الأطفال شائعة الاستخدام.
- تجدر الإشارة إلى أن المستويات المرتفعة (المرتفعة جدًا) من إنزيمات الكبد هي مؤشر تحذيري على أن شيئًا ما قد يؤذي الكبد، وقد يحدث هذا لعدد من الأسباب، وقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لمعرفة السبب الدقيق.
- يجب إجراء الاختبار إذا كان لدى الطفل أعراض توحي بأمراض الكبد مثل اليرقان أو سهولة النزيف أو الكدمات أو الحكة غير المبررة.
ما هي أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد؟
يمكن أن تتسبب بعض الأمراض أو المواقف في ارتفاع إنزيمات الكبد، بما في ذلك:
- التهاب الكبد (التهاب أو تورم الكبد).
- مرض الكبد الدهني (تراكم بعض الدهون في الكبد).
- متلازمة التمثيل الغذائي (مجموعة من العوامل التي تسبب أمراض القلب أو مرض السكري).
- تليف الكبد (أنسجة الكبد مليئة بالأنسجة الندبية).
- خذ الأدوية.
ما هي الأعراض أو العلامات التحذيرية التي تتطلب المزيد من الاختبارات؟
يجب التأكيد على أن هناك العديد من الأعراض التي قد تدل على التهاب الكبد:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية بسبب مشاكل في الكبد).
- ألم أو انتفاخ في البطن.
- القيء والغثيان.
- البول الداكن.
- براز شاحب اللون
- ضعف.
- إعياء.
- ضعف الشهية
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبار إنزيم الكبد للمرضى الذين:
- شرب الكثير من الكحول أو تعاطي المخدرات.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
- معاناة من وزن تريندات.
- لديهم مرض السكري.
تشخيص ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال
- إن مستويات إنزيمات الكبد وحدها لا تكفي لمعرفة ما هو الخطأ في الكبد. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية للطفل، إذا تم العثور على مستويات عالية من إنزيمات الكبد، يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في تحديد السبب.
- في بعض الأحيان، يبدو أن سبب ارتفاع إنزيمات الكبد واضح إلى حد ما، على سبيل المثال، قد يقرر مقدم الرعاية الصحية لطفلك أن ارتفاع إنزيمات الكبد قد يكون بسبب فيروس.
- في هذه الحالات، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في الانتظار ورؤية ما سيحدث. عندما يختفي المرض، يجب أن تعود إنزيمات الكبد المرتفعة إلى مستوياتها الطبيعية.
علاج ارتفاع إنزيمات الكبد
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن علاج ارتفاع إنزيمات الكبد سيركز على إدارة الحالة الأساسية التي تعمل على مستويات الصقور.
تشمل علاجات بعض الأسباب الشائعة لارتفاع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT ما يلي:
1. مرض الكبد الدهني
- يمكن للناس العمل مع طبيبهم لعلاج فقدان الوزن، وقد ينصح الطبيب الشخص بإجراء تغييرات في نمط الحياة لفقدان الوزن، على سبيل المثال: ممارسة الرياضة، وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن، ومحاولة حرق سعرات حرارية أكثر مما يستهلك.
- يمكن أن يساعد التحدث مع اختصاصي تغذية أو حتى مدرب شخصي شخصًا ما على البقاء على المسار الصحيح مع خطة إنقاص الوزن.
- إذا كان الشخص مصابًا بمرض الكبد الدهني بسبب استهلاك الكحول، فسوف يدعمه الطبيب في تقليل تناول الكحول.
2. متلازمة التمثيل الغذائي
قد يستفيد الشخص المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي من ممارسة المزيد من التمارين وفقدان الوزن وتقليل مستويات التوتر.
تشمل علاجات متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- فقدان الوزن
- افعل المزيد من التدريبات.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
- إدارة مستويات السكر في الدم.
- تقليل مستويات التوتر.
3. التهاب الكبد
تعتمد علاجات التهاب الكبد على ما إذا كانت حادة أو طويلة الأمد. قد يوصي طبيبك بالعلاجات التالية لالتهاب الكبد الحاد:
- استرح على السرير.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب الكحول.
عادةً ما تُعالج الأدوية المضادة للفيروسات من التهاب الكبد طويل الأمد.
تشمل علاجات اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات ما يلي:
- العلاجات السلوكية.
- الأدوية.
- مجموعات الدعم.
- يجب على أي شخص يشعر كما لو أن تعاطي الكحول أو المخدرات يسبب مشاكل صحية أو يتدخل في حياته اليومية يجب أن يتحدث إلى طبيبه.
5. تليف الكبد
تليف الكبد هو تلف دائم للكبد، لذلك لا يمكن علاجه دائمًا، ومع ذلك، فإن السبب الكامن وراء تلف الكبد عادة ما يستجيب للعلاج، والظروف التي ناقشناها أعلاه قد تؤدي جميعها إلى تليف الكبد.
يمكن أن تقلل العلاجات مثل النظام الغذائي المعدل وفقدان الوزن وتقليل استهلاك الكحول من خطر المزيد من تلف الكبد.
مضاعفات ارتفاع إنزيمات الكبد
من المهم معرفة أنه في حالة إصابة الطفل بمرض كبدي مترقي وارتفاع إنزيمات الكبد، فإن هذا يسبب المزيد من المضاعفات، منها:
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة.
- ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي من الوريد الذي يغذي الكبد.
- انتفاخ
- نزيف الوريد في المريء.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
- ارتباك.
- النعاس
- فقدان الوعي.
ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال
- من المهم أنه على الرغم من الإشارة إلى كل من AST و ALT باسم إنزيمات الكبد، إلا أنه من الجدير بالذكر أنهما ليسا من إنزيمات الكبد، حيث يمكن إطلاقهما في العديد من الأنسجة الأخرى.
- يجب أن نعلم أن إنزيم ناقلة الأسبارتات يعتبر أقل ضررًا لخلايا الكبد، وتجدر الإشارة إلى أنه كان من الممكن أيضًا إطلاق إنزيمات استجابة لإصابة العضلات، أو انهيار خلايا الدم الحمراء، أو التهاب البنكرياس.
- قد يكون لدى العديد من المرضى ارتفاع في كل من ALT و AST ولكنه سيكون مؤقتًا، ولكن إذا كان إنزيم الكبد مستقرًا، فيجب إجراء العديد من الاختبارات.
- يجب أن نعلم أن القيمة الطبيعية لهذا الإنزيم تختلف باختلاف العمر والسن والعرق والجنس.
وظائف الكبد عند الأطفال (الكبد)
- من المهم معرفة أن الكبد من أهم أعضاء جسم الإنسان، وهو العضو القادر على تجديد خلاياه، حيث أن له العديد من الوظائف الهامة وهو مسؤول عن أكثر من 500 عمل.
- الكبد هو أكبر عضو صلب في الجسم. يزن الكبد ما بين 3.17 و 3.66 رطل (رطل)، أو بين 1.44 و 1.66 كجم (كجم).
- الجدير بالذكر أن الكبد يعمل على إفراز العصارة الصفراوية وتساعد الأمعاء الدقيقة على تكسير وامتصاص الدهون والكوليسترول وبعض الفيتامينات، وتتكون الصفراء من أملاح الصفراء والكوليسترول.
- يعمل الكبد على استقلاب الدهون، ويفكك الصفراء الدهون ويجعلها أسهل في الهضم.
- وتجدر الإشارة إلى أن الكبد يعمل على استقلاب الكربوهيدرات، حيث يتم تخزين الكربوهيدرات في الكبد، حيث يتم تكسيرها إلى جلوكوز وسحبها إلى مجرى الدم للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية، ويتم تخزينها كجليكوجين ويتم إطلاقها في أي وقت. هناك حاجة إلى التدفق السريع للطاقة.
- يخزن الكبد الفيتامينات والمعادن، حيث يقوم بتخزين الفيتامينات A و D و E و K و B12، ويحتفظ بكميات كبيرة من هذه الفيتامينات المخزنة.
- يساعد على التمثيل الغذائي للبروتين يساعد الصفراء على تكسير البروتينات لعملية الهضم.
- يقوم بتصفية الدم عن طريق إزالة العديد من المركبات من جسم الإنسان، مثل الكحول والمخدرات والإستروجين والألدوستيرون.
- يحتوي الكبد على أعداد كبيرة من خلايا كوبفر التي تشارك في النشاط المناعي. تدمر هذه الخلايا أي ممرض قد يدخل الكبد من خلال القناة الهضمية.
- الجدير بالذكر أن الكبد ينتج الألبومين، وهو البروتين الأكثر شيوعًا الموجود في مصل الدم، وينقل الأحماض الدهنية وهرمونات الستيرويد للمساعدة في الحفاظ على الضغط الصحيح ومنع تسرب الأوعية الدموية.
- يعمل الكبد على تصنيع الأوعية الدموية، وهذا الهرمون يرفع ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية عند تحفيزها عن طريق إنتاج إنزيم يسمى الرينين في الكلى.
تحسين وظائف الكبد عند الأطفال (نصائح للحفاظ على الكبد)
- يجب تقليل الوجبات الدسمة لأنها تستنزف الكبد.
- يجب أن تحاول ممارسة الرياضة بانتظام.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- الابتعاد عن الملوثات أو المواد الكيميائية.
- اتبع النظافة العامة من أجل الحفاظ على الصحة من أي فيروسات.
- ابتعد عن شرب الكحول.
- يجب تناول الأدوية بحذر لأن هناك بعض أنواع الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد.
في نهاية المقال عن ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال لابد من التأكيد على أن الكبد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان، حيث يقوم الكبد بالعديد من المهام التي تؤثر على جسم الإنسان، فلا بد من علاج الطفل إذا هناك أي ارتفاع في إنزيمات الكبد حتي لا يسبب أي مضاعفات.