المشيمة معروفة
- المشيمة هي مصدر تغذية الجنين وهي الرابط بين الأعضاء الحيوية للأم والجنين من خلال الأوعية الدموية والحبل السري.
- تعتبر المشيمة من أول الأشياء التي تنمو خلالها، فهي توصل الأكسجين للجنين وتساعد على التخلص من الفضلات الموجودة في الرحم.
- توجد المشيمة في مكانها الطبيعي وهو أعلى الرحم، وأحيانًا قد تكون في أسفل الرحم، وفي هذه الحالة تسمى المشيمة المنزاحة.
- وقد يحدث في بعض الأحيان أن تنزل المشيمة إلى عنق الرحم، ولا ضرر في ذلك إذا كانت في أول الحمل، إذ تعود وتخرج بعد ذلك.
- عندما تقع المشيمة تحت الرحم، يطلق عليها اسم المشيمة المنزاحة. قد يسبب نزيفًا قبل الولادة وغالبًا لا يتم اكتشافه قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.
الأعراض التي تؤدي إلى خروج المشيمة
- نزيف مهبلي خفيف أو حاد متقطع كل بضعة أيام أو أسابيع، وهذا أحد الأسباب الرئيسية لانزياح المشيمة.
- نزيف مهبلي خاصة في النصف الثاني من الحمل.
- نزيف مهبلي بعد الجماع.
- تشنجات وألم شديد.
أسباب المشيمة المنزاحة
- العوامل التالية قد تسبب انزياح المشيمة لدى بعض الأمهات:
- عمر الحامل، تزداد احتمالية ولادة المشيمة حيث يتراوح عمر المرأة الحامل من 30 إلى 35 سنة.
- في حالة التدخين * المرأة المدخنة *.
- حدوث إجهاض في حمل سابق.
- تخضع المرأة لعملية جراحية مثل: عملية إزالة ألياف من الرحم، عملية قيصرية.
- شذوذ في شكل الرحم.
- حالة الحمل بتوأم.
- وضع الجنين غير الطبيعي.
- الحمل المتكرر (الولادات المتتالية).
الأوضاع الطبيعية للمشيمة
- المشيمة الأمامية: توجد على الجدار الأمامي للرحم.
- المشيمة الخلفية: توجد في الجدار الخلفي للرحم.
- المشيمة الجانبية: توجد في جانب الرحم سواء كان الجانب الأيمن أو الأيسر.
- المشيمة القاعدية: هي المشيمة الموجودة على الجدار العلوي للرحم.
أنواع المشيمة المنزاحة
- انزياح المشيمة الجزئي: هو حدوث جزئي للمشيمة التي تغطي عنق الرحم، مما يجعل الولادة الطبيعية خيارًا.
- ولادة المشيمة في منتصف الحمل: يحدث هذا النوع في مرحلة مبكرة جدًا من الحمل أو يحدث في منتصف الحمل وهو نتيجة الولادة الطبيعية الممكنة.
- التدلي الهامشي: عندما يحدث هذا، تضغط المشيمة على الرحم، مما يعني أنها لا تغطي عنق الرحم.
- انزياح المشيمة الكامل: حيث تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل، يعتبر هذا النوع الأكثر خطورة ويفضل اللجوء إلى الطبيب لتحفيز الولادة المبكرة أو بإجراء عملية قيصرية.
مضاعفات انزياح المشيمة
- المشيمة المنزاحة هي وضع غير طبيعي للمشيمة، ويمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات.
- تزيد المشيمة المنزاحة من خطر حدوث نزيف قبل الولادة.
- المشيمة المنزاحة من أهم أسباب حدوث الولادة القيصرية لأنها تعمل على سد عنق الرحم.
- يمكن أن يحدث النزيف أثناء الولادة القيصرية حيث يحتاج الطبيب لعمل شق لاستخراج الطفل.
مخاطر المشيمة المنزاحة
- تقع المشيمة عند أدنى نقطة في الرحم أثناء الولادة الطبيعية، وقد يؤدي توسع عنق الرحم الذي يحدث إلى انفصال المشيمة عن الجنين أثناء وجوده في الرحم.
- قد يسبب نزيفاً مما يشكل خطراً على صحة الأم والوليد.
إرشادات علاج المشيمة المنزاحة
- المتابعة مع الطبيب بشكل محدث، خاصة بعد النزيف
- تستريح الحامل وتمتنع عن السفر وتؤخره إلى ما بعد الولادة.
- لا يوجد علاج فعال للمرأة الحامل عند خروج المشيمة، وفي معظم الحالات ترتفع مع تقدم الحمل.
- في حالة عدم رفع المشيمة، يصف الطبيب الراحة التامة والاستلقاء على الظهر طوال فترة الحمل.
- إذا كانت المشيمة منزاحة في الأشهر الأخيرة، فيجوز للطبيب إجراء عملية قيصرية لإنقاذ الجنين، حيث تقوم المشيمة المنزاحة بقطع الأكسجين عن الجنين، مما يؤدي إلى وفاته.
- يجب أن ترفع الأم الحامل ساقيها لمساعدة المشيمة على الرفع.
- يتوقف الجماع الجنسي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
علاج انزياح المشيمة (المشيمة المنزاحة)
- يتم تحديد العلاج من خلال ثلاثة متغيرات: نوع المشيمة المنزاحة، وعمر الحمل وقت التشخيص، والميزات السريرية.
- عندما يتم تشخيص انزياح المشيمة المحدود عن طريق الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل، فهناك احتمال أن تتحرك المشيمة حتى موعد الولادة وتكون الولادة طبيعية.
- إذا كان معروفًا أن المشيمة المنزاحة الكاملة والمركزية (وجود فتحة عنق الرحم مقابل مركز المشيمة)، مما يؤدي إلى احتمال انتقال المشيمة أمر لا يمكن تصوره، في هذه الحالة، يتم التخطيط لعملية قيصرية.
- المشيمة المنزاحة، والتي يتم اكتشافها بعد النزيف وقبل وقت طويل من الموعد المتوقع للولادة. في هذه الحالة، تتم محاولة إطالة الحمل قدر الإمكان بمراقبة دقيقة وصارمة لمنع الخطر على الأم والجنين.
- عندما يكون هناك نزيف مهبلي وتشنجات في وقت الولادة، وهذا يؤدي إلى وجود المشيمة المنزاحة، يتم إجراء العملية القيصرية على الفور.
كيفية علاج انزياح المشيمة
- تظهر مشكلة المشيمة المنزاحة، المعروفة باسم المشيمة المنزاحة، خلال الأشهر الأخيرة من الحمل عندما تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه.
- يعتمد الطبيب بشكل أساسي على مقدار النزيف الذي تعاني منه المرأة، وعمر الحمل، وصحة الجنين، ومكان المولود، وكمية النزيف التي تحدد نوع العلاج الذي يستخدمه الطبيب.
- المشيمة المنزاحة، والتي تكون مصحوبة بنزيف طفيف أو بدون نزيف، وهنا تنصح المرأة الحامل باتباع بعض التعليمات، ومنها:
تجنب التمارين الشاقة
احصل على قسط كافٍ من الراحة في الفراش قدر الإمكان
تجنب الجماع
- انزياح المشيمة المصاحب لنزيف لا يمكن السيطرة عليه:
في هذه الحالة، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة للأم دون مراعاة عمر الحمل.
المشيمة المنزاحة المصاحبة للنزيف الحاد: في هذه الحالة، هناك عدة إجراءات.
إجراء عملية نقل دم، اعتمادًا على كمية الدم التي فقدتها المرأة
وصف الأدوية التي تمنع الولادة المبكرة
إعطاء الأم حقن الكورتيكوستيرويد في حال تحديد موعد الولادة القيصرية قريباً، حيث تساهم هذه الحقن في تسريع نمو الرئة وإكمالها في الجنين.
إبراز ضرورة تحديد موعد الولادة القيصرية بأسرع ما يمكن، حيث يستحب بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
نأمل في نهاية المقال أن نكون قد غطينا جميع النقاط المهمة في موضوع كيفية رفع المشيمة المنزاحة، وفي البداية نحدد المشيمة، ما هو دورها، ما هي أسباب هبوط المشيمة؟ المشيمة، والأعراض المصاحبة لذلك، وما هي الظروف الطبيعية للمشيمة، مع ذكر طرق علاج انزياح المشيمة.