أنواع التهاب الكبد
1- التهاب الكبد الإقفاري
- ينتج التهاب الكبد الإقفاري عن اضطراب حاد في إمداد الدم بالدم مما يؤدي إلى حدوث التهاب.
- وهو ناتج عن احتقان الكبد نتيجة قصور القلب الاحتقاني، أو ما يعرف بمتلازمة بود تشياري.
2- التهاب الكبد المزمن
- يحدث من أمراض التمثيل الغذائي التي تعمل على تليف الكبد، بما في ذلك مرض ويلسون وما يعرف باسم داء ترسب الأصبغة الدموية.
- ينتج عن نقص Alpha-1-antitrypsin التهاب الكبد المزمن.
3- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- يظهر التهاب الكبد المناعي الذاتي كمرض واحد في حد ذاته أو كنوع من الأمراض الجماعية، بما في ذلك ما يعرف باسم الساركويد.
4- التهاب الكبد الورمي الحبيبي
- التهاب الكبد الورمي الحبيبي هو نوع فريد من عدوى الكبد ويظهر على شكل أورام حميدة في خزعة تؤخذ من الكبد.
- يحدث هذا النوع من التهاب الكبد بسبب أنواع عديدة من الملوثات، بما في ذلك جرثومة السل.
- نتيجة لأمراض المناعة الذاتية مثل الساركويد.
- والذي يحدث نتيجة لمرض كرون والذي يطلق عليه أو يعرف بمرض الورم الحبيبي الالتهابي المزمن نتيجة تفاعل الأدوية أو وجود مرض أولي في الكبد.
التهاب الكبد
- قد يتم الشفاء التام من التهاب الكبد، ولكن في بعض الحالات قد يتفاقم بسبب فشل الكبد الحاد.
- أو تليف الكبد ويؤدي إلى حدوث التهابات مزمنة بدرجات متفاوتة.
أعراض التهاب الكبد
هناك أعراض غير محددة لأنواع التهاب الكبد، بما في ذلك ما يلي.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
- ضعف عام.
- فقدان الشهية.
- القيء والغثيان.
- ألم شديد في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- ألم عضلي.
- التهاب المفاصل.
- بول داكن اللون.
- اليرقان.
بالرغم من ذلك هناك نسبة كبيرة من مرضى التهاب الكبد الذين لا تظهر عليهم أي أعراض، والمرض معروف ومكتشف فيهم بالصدفة عند إجراء أي نوع من الفحوصات الطبية لفشل الدم والكبد قد يحدث كأول أعراض ظهور للمرض مع ظهور بعض الأعراض الأخرى منها.
- تضخم الكبد.
- اليرقان.
- تضخم الطحال.
- حساسية الكبد.
- كما تظهر الفحوصات الطبية زيادة في مستوى إنزيمات الكبد المعروفة بالناقلات الأمينية، ومعها زيادة في تركيز البيليروبين.
- كما تحدث زيادة في نسبة خلايا الدم البيضاء أو انخفاضها.
- وكذلك نقص في عدد الصفائح الدموية.
عوامل خطر التهاب الكبد
- هناك عدد كبير من الملوثات التي تسبب فيروسات التهاب الكبد والتهاب الكبد (A، B، C، D، E) وهذه الأنواع من التهاب الكبد هي الأكثر شيوعًا.
- الملوثات الفيروسية والبكتيرية والفطرية والطفيلية المتبقية هي الأقل شيوعًا.
- يتطور الضرر الكبدي السام في التهاب الكبد.
- يعد مرض الكحوليات أحد أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا.
أسباب الإصابة بالتهاب الكبد
- تؤدي العديد من الأدوية إلى التهاب الكبد، بما في ذلك الباراسيتامول والأيزونيازيد.
- ينتج التعرض عن السموم المختلفة مثل المذيبات العضوية والفطريات السامة.
- بعد زراعة الكبد نتيجة رفض الجسم للكبد المزروع.
- من الممكن أن يتكرر المرض.
- من خلال أمراض القناة الصفراوية وكذلك اليرقان الانسدادي وهو نوع من التهاب الكبد أيضًا.
- التهاب الكبد الناجم عن بعض أمراض الأمعاء الالتهابية ومرض الاضطرابات الهضمية.
العوامل التي تعتمد على تحديد العلاج
- يتم تحديد العلاج بناءً على سبب المرض.
- حالة المريض الصحية.
- الحالة المناعية.
- حمل.
- يحدث الشفاء التام من التهاب الكبد أيضًا لنسبة كبيرة من المرضى، خاصةً من التهاب الكبد أ.
- وقد يتسبب في وفاة حوالي 0.4٪ من المرض نتيجة بلوغه مرحلة الفشل الكبدي خاصة بين كبار السن وكبار السن.
- يتطور ما بين 50٪ و 90٪ من مرضى التهاب الكبد إلى التهاب الكبد المزمن إذا تأخر العلاج.
عوامل الخطر
تنقسم العوامل الأكثر شيوعًا المسببة لالتهاب الكبد إلى عدة مجموعات على النحو التالي.
1- الالتهابات الفيروسية
- التهاب الكبد (أ، ب، ج، د، هـ).
- فيروس ابشتاين بار.
- تنتفخ الخلايا.
- الهربس البسيط.
- الملوثات الجرثومية.
- الالتهابات الفطرية.
- الالتهابات الطفيلية.
2- السموم
- السموم.
- كحول.
- المخدرات.
- تغيير دهني غير كحولي.
3- عوامل الأوعية الدموية
- متلازمة بود تشياري.
- اضطرابات الدم.
- فشل القلب الاحتقاني.
4- عوامل التمثيل الغذائي
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- مرض ويلسون الناتج عن نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
5- عوامل المناعة الذاتية
- التهاب الكبد المناعي.
- أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
- رفض زراعة الكبد لجسم الكبد.
- تكرار التهاب الكبد بعد الزرع.
6- أمراض الجهاز الهضمي
- التهاب الأمعاء.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- التهاب وأمراض قنوات المرارة.
علاج التهاب الكبد
- علاج التهاب الكبد الناتج عن الأدوية هو التوقف عن تناول الأدوية المسببة للمرض.
- في حالة التهاب الكبد الكحولي، يتم العلاج عن طريق الكورتيكوستيرويدات.
- في حالة التهاب الكبد سي، يكون العلاج هو ألفا إنترفيرون وريبافيرين.
- يعالج التهاب الكبد الوبائي ويلسون بـ D-Penicillamine.
طرق الوقاية من الإصابة بأمراض التهاب الكبد
1- الامتناع عن تناول الكحول
- تجنب شرب المشروبات الكحولية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد.
2- التطعيم
- يوصى باستخدام لقاحات التهاب الكبد A و B.
- ويتم تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا.
- وتطعيم الأشخاص الذين يتناولون أدوية تخثر الدم والذين يعملون في المعامل أو المراكز البحثية.
- والمصابون بأمراض الكبد المزمنة وفيروس نقص المناعة البشرية.
- ومن يستقبل الدم ومشتقاته ومن يقدم لهم الخدمة والرعاية.
- الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد بي.
3- تقييم سمية الدواء
- تعرف على الآثار الجانبية للأدوية أو المكملات
- قم بإجراء فحوصات منتظمة للكبد.
- تجنب تكرار الأدوية.
- اقرأ نشرة التعليمات المصاحبة للأدوية.
- تجنب تخطي الحد الأقصى لجرعة الدواء دون استشارة الطبيب.
- خذ الباراسيتامول بحذر.
- إبلاغ الطبيب المعالج عن وجود أي أمراض في الكبد وقبل تناول أي أدوية جديدة.
4- رجيم يعد بتناول طعام صحي
- تعديل النظام الغذائي باعتدال، في تناول العناصر الغذائية الثلاثة: الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
- تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على الألياف.
- تناول الدهون الجيدة.
- شرب الكثير من السوائل.
- تأكد من غسل يديك بشكل متكرر قبل تحضير الطعام أو تناوله.
- القيام بتمارين كالسباحة والمشي.
- حافظ على حماية الجلد وارتداء القفازات والأقنعة عند التعامل مع المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى.
- الإقلاع عن التدخين.
في الختام نتمنى أن نكون قد نجحنا في تقديم وتقديم محتوى جيد عن أعراض وأسباب الإصابة بأنواع مرض التهاب الكبد وعوامل ومراحل الخطر، مع توضيح أنواع وطرق العلاج من خلال تحديد نوع الالتهاب و شرح التهاب الكبد والعوامل التي يعتمد عليها تحديد نوع العلاج.