إندوميثاسين
- هناك عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الإندوميتاسين، والتي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الحالات، وتشمل تقرحات ونزيفًا في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى الصداع والصداع الشديد والدوخة.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن للإندوميتاسين إخفاء أعراض وآثار العدوى.
- لا ينبغي إعطاء هذه الأدوية للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
عدد الجرعات
- الكبسولات العادية: مرتين إلى أربع مرات في اليوم مع الطعام.
- كبسولات ممتدة المفعول: مرة أو مرتين في اليوم مع الطعام.
- الجرعة: البالغون: من 50 إلى 200 مجم يوميًا.
- يبدأ تأثير تخفيف الآلام الجزئي في غضون ساعتين إلى أربع ساعات.
- على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى عدة أسابيع قبل أن يصبح التأثير المضاد للالتهابات ساريًا.
- عند استخدام كبسولات دائمة، قد يستمر التأثير الجزئي لمدة تصل إلى 24 ساعة.
- تعليمات الطعام: لا توجد قيود.
- التخزين والحفظ: يجب تخزين الدواء في حاوية محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال.
- الجرعة المنسية: يجب أن تؤخذ الجرعة حالما تتذكر، إذا كانت الجرعة التالية ستكتمل في غضون ساعتين، فيجب تناول الجرعة الفائتة وإيقاف الجرعة التالية.
- إيقاف الدواء: لا يجوز بأي حال التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فقد تتكرر الأعراض.
- الجرعة الزائدة: من المحتمل أن تناول جرعة زائدة واحدة عن طريق الخطأ لن يسبب أي مشاكل معينة، ولكن جرعة زائدة كبيرة يمكن أن تؤدي إلى الصداع، والدوخة، والارتباك، والغثيان، ويجب عليك إبلاغ طبيبك.
تحذيرات عند تناول الإندوميتاسين
- أثناء الحمل: لا يتم إعطاء هذا الدواء للنساء الحوامل لأنه يمكن أن يضر بالجنين النامي ويشوهه.
- عندما يتم تناول هذا الدواء في المراحل المتقدمة من الحمل، فإنه يطيل فترة المخاض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- وفي حالة الإرضاع: ينتقل الدواء إلى حليب الأم ويمكن أن يؤثر على الطفل، يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة.
- الأطفال والرضع: لا ينصح به للأطفال دون سن 12 سنة، إلا إذا أوصى به الطبيب.
- كبار السن: يمكن تقليل الجرعة المعطاة.
- السلوك: يجب الامتناع عن القيادة حتى يتضح مفعول الدواء حيث يمكن أن يسبب تشوش الرؤية.
- الجراحة والتخدير: يمكن أن يزيد هذا الدواء من النزيف، ويجب إبلاغ الجراح وطبيب التخدير عن استخدام هذا الدواء قبل أسبوعين على الأقل من العملية.
الآثار الجانبية للإندوميتاسين
ألم المعدة
عسر الهضم
صداع الراس
دوخة
غثيان
التقيؤ
إسهال
غيبوبة
كآبة
رؤية مشوشة
متهور
ضيق في التنفس وأزيز
الحرارة
التفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين
- يمكن أن يؤثر الاستخدام المستمر للإندوميتاسين على الفعالية الإيجابية للأسبرين في ترقق الدم وحماية القلب، لذلك يجب تجنب الاستخدام الدائم للإندوميتاسين في المرضى الذين يتلقون جرعة منخفضة من العلاج بالأسبرين
- يمكن تناول الإندوميتاسين مرة واحدة، ولكن بعد ذلك يجب تناول الأدوية في غضون ساعتين على الأقل.
- إذا احتاج المريض إلى هذا العلاج، يجب على الطبيب التفكير في إعطاء دواء آخر أكثر أمانًا من هذه المجموعة، مثل ديكلوفيناك.
- يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الجمع بين الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية.
التفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين
- قد يؤدي الجمع بين ديبيريدامول وإندوميتاسين إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات ضغط الدم.
- يجب توخي الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية وإبلاغ الطبيب فور حدوث أعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز أسود أو دموي، صداع وضعف.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى اختلال توازن الأملاح والسوائل في الجسم.
- يجب مراقبة وظائف الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والأوعية الدموية المختلفة.
التفاعلات الدوائية للديسموبريسين مع الإندوميتاسين
- يزيد مزيج الإندوميتاسين والديسموبريسين من خطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم.
- يجب توخي الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية ومراقبة تدفق الدم.
يعالج الإندوميتاسين
- الألم، التهاب العظم والنقي، التهاب الجريبات، القناة الشريانية المفتوحة، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل، نوبة النقرس، الالتهاب، تعديل النقرس.
- الإندوميتاسين أو الإندوميتاسين عبارة عن ستيرويد مضاد للالتهابات، يستخدم بشكل عام كمخفف للحرارة، ومسكن للألم، لتقليل التيبس والتورم.
- وهو يعمل عن طريق تثبيط عمل البروستاجلاندين.
الاستخدامات الطبية
يستخدم الإندوميتاسين للأغراض الطبية التالية:
- التهاب الفقار اللاصق (التصلب).
- التهاب المفاصل والنقرس.
- متلازمة المبادلة.
- التهاب كيسي.
- وجود بروتينات كريو جلوبولين في الدم.
- اضطرابات عسر الطمث.
- صداع التوتر.
- الحمى والألم المصاحب لأمراض الأورام (الحمى المصاحبة لأورام الكبد والورم الليمفاوي).
- صداع النوم.
- التهاب المفاصل.
- الصداع النصفي.
- داء السكري الكاذب الناجم عن أمراض الكلى (يثبط عمل الهرمون المضاد لإدرار البول في الكلى).
- هشاشة العظام.
- أمراض العظام.
- التهاب التامور (التهاب التامور).
- الهبوط.
- أول صداع.
- التهاب المفاصل الصدفية.
- التهاب المفاصل التفاعلي.
- مغص كلوي (بسبب حصوات الكلى).
- اعتلال الشبكية الناجم عن الولادة المبكرة.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- التهاب الأوتار.
- صداع العصب الخامس اللاإرادي.
- صداع بسبب مناورة فالسالفا [مناورة أو حركة تتم بمحاولة قوية للحث على عملية الزفير بطريقة مغلقة أمام الشعب الهوائية المغلقة ويتم ذلك عن طريق إغلاق فم المريض وعن طريق قلب الأنف].
- يستخدم الإندوميتاسين أيضًا لتأخير المخاض المبكر ولتقليل السائل الأمنيوسي أثناء بزل السلى ولسد القناة الشريانية السالكة.
- الإندوميتاسين دواء قوي له آثار جانبية خطيرة ولا يجب استخدامه كمسكن للألم أو الحمى الخفيفة.
- غالبًا ما يوصف هذا الدواء كمضاد للالتهابات وليس كمسكن.
موانع
- المريض المصاب بقرحة المعدة والاثني عشر.
- حساسية من الإندوميتاسين أو الأسبرين أو أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين (أو الأطفال حديثي الولادة المصابين بالقناة الشريانية السالبة).
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
- يرجى ملاحظة: جميع المرضى الذين يعانون من آفات نخاع العظام.
- تحذير: نزيف مجهول السبب (يمنع الإندوميتاسين تراكم الصفائح الدموية).
- تحذير: مرضى الصرع ومرض باركنسون واضطرابات عقلية (الإندوميتاسين قد يجعل الوضع أسوأ).
آثار سلبية
- يمنع الإندوميتاسين عمل انزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي يمنع إفراز البروستاجلاندين في كل من المعدة والأمعاء، والذي بدوره يحافظ على الطبقة المخاطية للأمعاء.
- يسبب الإندوميتاسين تقرحات في المعدة، وقد تسبب هذه القرحات نزيفًا أو انثقابًا قد يتطلب دخول المستشفى.
- لتقليل احتمالية الإصابة بالقرحة، يجب وصف الإندوميتاسين بأقل جرعة تفي بالهدف العلاجي المرغوب، عادة ما بين 50 و 200 ملليجرام في اليوم.
- يجب دائمًا تناوله مع الوجبة.
- تقريبا؛ جميع المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين مع الأدوية المضادة للقرحة.
- اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مثل عسر الهضم وحرقة المعدة والإسهال تكون أقل حدة ونادرًا ما تتطلب التوقف عن تناول الإندوميتاسين.
- العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة الإندوميتاسين، تسبب احتباس الليثيوم بسبب انخفاض إفرازه من الجسم عن طريق الكلى. لذلك، فإن المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين لديهم مخاطر تسمم أعلى بسبب ارتفاع تركيز الليثيوم في الدم.
- للمرضى الذين يتناولون الليثيوم. لعلاج الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، يتم استخدام مسكنات الألم الأقل سمية، مثل الأسبرين والسولينداك.
- يزيد الإندوميتاسين من نشاط هرموني الرينين والألدوستيرون في البلازما ويزيد من احتباس الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
- يمكن أن يسبب الإندوميتاسين أيضًا مستويات عالية من الكرياتينين في الدم، مما يتسبب في مزيد من التلف الكلوي مثل الفشل الكلوي الحاد أو التهاب الكلية المزمن أو المتلازمة الكلوية.
- غالبًا ما تصاحب هذه الحالات ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- عادة ما يسبب الإندوميتاسين صداعًا بنسبة 10-20٪، مصحوبًا أحيانًا بالدوخة وفقدان السمع وطنين الأذن وعدم وضوح الرؤية.
- يمكن أن يؤدي الإندوميتاسين إلى تفاقم الحالة لدى مرضى الصرع والاضطرابات العقلية، لكن لم يتم إثبات ذلك.
- نظرًا لشدة الأعراض السلبية وتكرارها، ووجود بدائل أقل ضررًا، يعتبر الإندوميتاسين خيارًا علاجيًا ثانيًا، لذلك تجنب المريض لما له من آثار سلبية.
- يجب أن يخضع المريض الذي يتناول الإندوميتاسين لفحص بدني منتظم للتحقق من وجود وذمة أو أعراض اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
- يجب أيضًا إجراء اختبار ضغط الدم.
تسمم
- يسبب الإندوميتاسين سمية عالية للحيوانات خاصة (في الجرذان 12 مجم / كجم) وللإنسان.
- لا توجد معلومات محددة عن سميته للإنسان.
- لكن تم الإبلاغ عن حالات مميتة لدى الأطفال والبالغين.
- بشكل عام: الجرعة الزائدة تسبب دوار، نعاس، صداع شديد، تشوش ذهني، تنمل، تنميل في الأطراف، قيء وغثيان.
- قد يكون من الممكن أيضًا حدوث نزيف معوي شديد.
- تم الإبلاغ عن النوبات الدماغية والنوبات القلبية لتكون قاتلة في بعض الأطفال.
- يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال ظهور أعراض معوية.
- خطر الجرعة الزائدة عند تناول الجل أو الرذاذ منخفض للغاية.
في نهاية المقال سنتعرف على الإندوميتاسين، ما هي الاستخدامات الطبية، ما هي موانع الاستعمال، ما هي الآثار السلبية لهذا الدواء، ما هي التفاعلات الدوائية للديسموبريسين مع الإندوميتاسين، التفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين، والتفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين، وما هي الآثار الجانبية للإندوميتاسين، وكل ما يتعلق بهذا الموضوع بشكل عام.