إندوميثاسين

  • هناك عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الإندوميتاسين ، والتي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الحالات ، وتشمل تقرحات ونزيفًا في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى الصداع والصداع الشديد والدوخة.
  • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإندوميتاسين إخفاء أعراض وآثار العدوى.
  • لا ينبغي إعطاء هذه الأدوية للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

عدد الجرعات

  • الكبسولات العادية: مرتين إلى أربع مرات في اليوم مع الطعام.
  • كبسولات ممتدة المفعول: مرة أو مرتين في اليوم مع الطعام.
  • الجرعة: البالغون: من 50 إلى 200 مجم يوميًا.
  • يبدأ تأثير تخفيف الآلام الجزئي في غضون ساعتين إلى أربع ساعات.
  • على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى عدة أسابيع قبل أن يصبح التأثير المضاد للالتهابات ساريًا.
  • عند استخدام كبسولات دائمة ، قد يستمر التأثير الجزئي لمدة تصل إلى 24 ساعة.
  • تعليمات الطعام: لا توجد قيود.
  • التخزين والحفظ: يجب تخزين الدواء في حاوية محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال.
  • الجرعة المنسية: يجب أن تؤخذ الجرعة حالما تتذكر ، إذا كانت الجرعة التالية ستكتمل في غضون ساعتين ، فيجب تناول الجرعة الفائتة وإيقاف الجرعة التالية.
  • إيقاف الدواء: لا يجوز بأي حال التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب ، فقد تتكرر الأعراض.
  • الجرعة الزائدة: من المحتمل أن تناول جرعة زائدة واحدة عن طريق الخطأ لن يسبب أي مشاكل معينة ، ولكن جرعة زائدة كبيرة يمكن أن تؤدي إلى الصداع ، والدوخة ، والارتباك ، والغثيان ، ويجب عليك إبلاغ طبيبك.

تحذيرات عند تناول الإندوميتاسين

  • أثناء الحمل: لا يتم إعطاء هذا الدواء للنساء الحوامل لأنه يمكن أن يضر بالجنين النامي ويشوهه.
  • عندما يتم تناول هذا الدواء في المراحل المتقدمة من الحمل ، فإنه يطيل فترة المخاض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  • وفي حالة الإرضاع: ينتقل الدواء إلى حليب الأم ويمكن أن يؤثر على الطفل ، يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة.
  • الأطفال والرضع: لا ينصح به للأطفال دون سن 12 سنة ، إلا إذا أوصى به الطبيب.
  • كبار السن: يمكن تقليل الجرعة المعطاة.
  • السلوك: يجب الامتناع عن القيادة حتى يتضح مفعول الدواء حيث يمكن أن يسبب تشوش الرؤية.
  • الجراحة والتخدير: يمكن أن يزيد هذا الدواء من النزيف ، ويجب إبلاغ الجراح وطبيب التخدير عن استخدام هذا الدواء قبل أسبوعين على الأقل من العملية.

الآثار الجانبية للإندوميتاسين

  • ألم المعدة

  • التأثير: شائع.
  • يجب إبلاغ الطبيب: في الحالات الشديدة.
    • عسر الهضم

  • التأثير: شائع.
  • يجب إبلاغ الطبيب: في الحالات الشديدة.
    • صداع الراس

  • التأثير: شائع.
  • يجب إبلاغ الطبيب: في الحالات الشديدة.
    • دوخة

  • التأثير: شائع.
  • يجب إبلاغ الطبيب: في الحالات الشديدة.
    • غثيان

  • التأثير: شائع.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • التقيؤ

  • التأثير: شائع.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • إسهال

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • غيبوبة

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • كآبة

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • رؤية مشوشة

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
    • متهور

  • التأثير: نادر.
  • إحك للطبيب: في كل حالة توقف عن تناول الدواء.
    • ضيق في التنفس وأزيز

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة توقف عن تناول الدواء وتوجه إلى المستشفى.
    • الحرارة

  • التأثير: نادر.
  • إبلاغ الطبيب: في كل حالة.
  • التفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين

    • يمكن أن يؤثر الاستخدام المستمر للإندوميتاسين على الفعالية الإيجابية للأسبرين في ترقق الدم وحماية القلب ، لذلك يجب تجنب الاستخدام الدائم للإندوميتاسين في المرضى الذين يتلقون جرعة منخفضة من العلاج بالأسبرين
    • يمكن تناول الإندوميتاسين مرة واحدة ، ولكن بعد ذلك يجب تناول الأدوية في غضون ساعتين على الأقل.
    • إذا احتاج المريض إلى هذا العلاج ، يجب على الطبيب التفكير في إعطاء دواء آخر أكثر أمانًا من هذه المجموعة ، مثل ديكلوفيناك.
    • يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الجمع بين الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية.

    التفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين

    • قد يؤدي الجمع بين ديبيريدامول وإندوميتاسين إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات ضغط الدم.
    • يجب توخي الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية وإبلاغ الطبيب فور حدوث أعراض جانبية مثل: نزيف مستمر ، دم في البول ، براز أسود أو دموي ، صداع وضعف.
    • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى اختلال توازن الأملاح والسوائل في الجسم.
    • يجب مراقبة وظائف الكلى ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والأوعية الدموية المختلفة.

    التفاعلات الدوائية للديسموبريسين مع الإندوميتاسين

    • يزيد مزيج الإندوميتاسين والديسموبريسين من خطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم.
    • يجب توخي الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية ومراقبة تدفق الدم.

    يعالج الإندوميتاسين

    • الألم ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الجريبات ، القناة الشريانية المفتوحة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل ، نوبة النقرس ، الالتهاب ، تعديل النقرس.
    • الإندوميتاسين أو الإندوميتاسين عبارة عن ستيرويد مضاد للالتهابات ، يستخدم بشكل عام كمخفف للحرارة ، ومسكن للألم ، لتقليل التيبس والتورم.
    • وهو يعمل عن طريق تثبيط عمل البروستاجلاندين.

    الاستخدامات الطبية

    يستخدم الإندوميتاسين للأغراض الطبية التالية:

    • التهاب الفقار اللاصق (التصلب).
    • التهاب المفاصل والنقرس.
    • متلازمة المبادلة.
    • التهاب كيسي.
    • وجود بروتينات كريو جلوبولين في الدم.
    • اضطرابات عسر الطمث.
    • صداع التوتر.
    • الحمى والألم المصاحب لأمراض الأورام (الحمى المصاحبة لأورام الكبد والورم الليمفاوي).
    • صداع النوم.
    • التهاب المفاصل.
    • الصداع النصفي.
    • داء السكري الكاذب الناجم عن أمراض الكلى (يثبط عمل الهرمون المضاد لإدرار البول في الكلى).
    • هشاشة العظام.
    • أمراض العظام.
    • التهاب التامور (التهاب التامور).
    • الهبوط.
    • أول صداع.
    • التهاب المفاصل الصدفية.
    • التهاب المفاصل التفاعلي.
    • مغص كلوي (بسبب حصوات الكلى).
    • اعتلال الشبكية الناجم عن الولادة المبكرة.
    • التهاب المفصل الروماتويدي.
    • التهاب الأوتار.
    • صداع العصب الخامس اللاإرادي.
    • صداع بسبب مناورة فالسالفا [مناورة أو حركة تتم بمحاولة قوية للحث على عملية الزفير بطريقة مغلقة أمام الشعب الهوائية المغلقة ويتم ذلك عن طريق إغلاق فم المريض وعن طريق قلب الأنف].
    • يستخدم الإندوميتاسين أيضًا لتأخير المخاض المبكر ولتقليل السائل الأمنيوسي أثناء بزل السلى ولسد القناة الشريانية السالكة.
    • الإندوميتاسين دواء قوي له آثار جانبية خطيرة ولا يجب استخدامه كمسكن للألم أو الحمى الخفيفة.
    • غالبًا ما يوصف هذا الدواء كمضاد للالتهابات وليس كمسكن.

    موانع

    • المريض المصاب بقرحة المعدة والاثني عشر.
    • حساسية من الإندوميتاسين أو الأسبرين أو أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
    • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين (أو الأطفال حديثي الولادة المصابين بالقناة الشريانية السالبة).
    • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
    • يرجى ملاحظة: جميع المرضى الذين يعانون من آفات نخاع العظام.
    • تحذير: نزيف مجهول السبب (يمنع الإندوميتاسين تراكم الصفائح الدموية).
    • تحذير: مرضى الصرع ومرض باركنسون واضطرابات عقلية (الإندوميتاسين قد يجعل الوضع أسوأ).

    آثار سلبية

    • يمنع الإندوميتاسين عمل انزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي يمنع إفراز البروستاجلاندين في كل من المعدة والأمعاء ، والذي بدوره يحافظ على الطبقة المخاطية للأمعاء.
    • يسبب الإندوميتاسين تقرحات في المعدة ، وقد تسبب هذه القرحات نزيفًا أو انثقابًا قد يتطلب دخول المستشفى.
    • لتقليل احتمالية الإصابة بالقرحة ، يجب وصف الإندوميتاسين بأقل جرعة تفي بالهدف العلاجي المرغوب ، عادة ما بين 50 و 200 ملليجرام في اليوم.
    • يجب دائمًا تناوله مع الوجبة.
    • تقريبا؛ جميع المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين مع الأدوية المضادة للقرحة.
    • اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مثل عسر الهضم وحرقة المعدة والإسهال تكون أقل حدة ونادرًا ما تتطلب التوقف عن تناول الإندوميتاسين.
    • العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة الإندوميتاسين ، تسبب احتباس الليثيوم بسبب انخفاض إفرازه من الجسم عن طريق الكلى. لذلك ، فإن المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين لديهم مخاطر تسمم أعلى بسبب ارتفاع تركيز الليثيوم في الدم.
    • للمرضى الذين يتناولون الليثيوم. لعلاج الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ، يتم استخدام مسكنات الألم الأقل سمية ، مثل الأسبرين والسولينداك.
    • يزيد الإندوميتاسين من نشاط هرموني الرينين والألدوستيرون في البلازما ويزيد من احتباس الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
    • يمكن أن يسبب الإندوميتاسين أيضًا مستويات عالية من الكرياتينين في الدم ، مما يتسبب في مزيد من التلف الكلوي مثل الفشل الكلوي الحاد أو التهاب الكلية المزمن أو المتلازمة الكلوية.
    • غالبًا ما تصاحب هذه الحالات ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
    • عادة ما يسبب الإندوميتاسين صداعًا بنسبة 10-20٪ ، مصحوبًا أحيانًا بالدوخة وفقدان السمع وطنين الأذن وعدم وضوح الرؤية.
    • يمكن أن يؤدي الإندوميتاسين إلى تفاقم الحالة لدى مرضى الصرع والاضطرابات العقلية ، لكن لم يتم إثبات ذلك.
    • نظرًا لشدة الأعراض السلبية وتكرارها ، ووجود بدائل أقل ضررًا ، يعتبر الإندوميتاسين خيارًا علاجيًا ثانيًا ، لذلك تجنب المريض لما له من آثار سلبية.
    • يجب أن يخضع المريض الذي يتناول الإندوميتاسين لفحص بدني منتظم للتحقق من وجود وذمة أو أعراض اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
    • يجب أيضًا إجراء اختبار ضغط الدم.

    تسمم

    • يسبب الإندوميتاسين سمية عالية للحيوانات خاصة (في الجرذان 12 مجم / كجم) وللإنسان.
    • لا توجد معلومات محددة عن سميته للإنسان.
    • لكن تم الإبلاغ عن حالات مميتة لدى الأطفال والبالغين.
    • بشكل عام: الجرعة الزائدة تسبب دوار ، نعاس ، صداع شديد ، تشوش ذهني ، تنمل ، تنميل في الأطراف ، قيء وغثيان.
    • قد يكون من الممكن أيضًا حدوث نزيف معوي شديد.
    • تم الإبلاغ عن النوبات الدماغية والنوبات القلبية لتكون قاتلة في بعض الأطفال.
    • يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال ظهور أعراض معوية.
    • خطر الجرعة الزائدة عند تناول الجل أو الرذاذ منخفض للغاية.

    في نهاية المقال سنتعرف على الإندوميتاسين ، ما هي الاستخدامات الطبية ، ما هي موانع الاستعمال ، ما هي الآثار السلبية لهذا الدواء ، ما هي التفاعلات الدوائية للديسموبريسين مع الإندوميتاسين ، التفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين ، والتفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين ، وما هي الآثار الجانبية للإندوميتاسين ، وكل ما يتعلق بهذا الموضوع بشكل عام.