ما هو سرطان القولون
- وهي أورام حميدة تنمو وتتحول إلى كتل سرطانية في القولون.
- يمكن أن تكون هذه الأورام الحميدة صغيرة مع أعراض قليلة جدًا، إن وجدت.
- ويمكن للفحوصات التي يتم إجراؤها بانتظام أن تمنع سرطان القولون من النمو والتطور عن طريق الكشف المبكر عن الاورام الحميدة قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية.
أعراض سرطان القولون
معظم المصابين بسرطان القولون لا تظهر عليهم الأعراض في المراحل المبكرة من المرض، وعندما تبدأ أعراض سرطان القولون في الظهور، فإنها تختلف من حالة إلى أخرى وترتبط بحجم ومكان الورم السرطاني في القولون. قد تشمل أعراض سرطان القولون والعلامات المبكرة ما يلي:
- التغيرات في نشاط الأمعاء الطبيعي والطبيعي تتمثل في: إسهال، إمساك، أو تغيرات في مظهر البراز وتكرار حركات الأمعاء لأكثر من أسبوعين.
- نزيف من الشرج أو دم في البراز
- تتجلى الضائقة البطنية في: تقلصات وانتفاخ البطن وألم
- البراز مع آلام في البطن.
- ترتبط أعراض سرطان القولون أيضًا بحركات الأمعاء.
- التعب أو الضعف
- فقدان الوزن غير المبرر.
- يمكن أن يشير الدم في البراز إلى وجود ورم، ولكن يمكن أن يشير أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الحالات الصحية الأخرى.
- إذا كان لون الدم أحمر باهتًا، فيمكن رؤيته على ورق التواليت، وعلى الأرجح البواسير أو الشقوق الشرجية.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أنواع الطعام، مثل الشمندر أو عرق السوس الأحمر، أن تجعل البراز أحمر.
- ويتغير لون البراز أيضًا عندما يتعلق الأمر بتناول بدائل الحديد وأنواع معينة من الأدوية المستخدمة في علاج الإسهال، فمن الممكن تشويه لون البراز، لكن هذا لا يشير إلى وجود أعراض سرطان القولون.
- ومع ذلك، على الرغم من كل ما سبق، فمن المستحسن أن يتم فحص أي علامات نزيف في البراز بدقة من قبل الطبيب المعالج، لأن وجود الدم في البراز يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى مرض أكثر خطورة.
أسباب وعوامل الخطر لسرطان القولون
- يتكون سرطان القولون عمومًا عندما تتغير مجموعة من الخلايا السليمة.
- تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بطريقة منهجية ومنسقة لإعطاء الجسم القدرة على العمل وأداء وظائفه بطريقة طبيعية وصحية.
- لكن عملية نمو الخلايا وانقسامها تكون في بعض الأحيان خارج نطاق السيطرة، وتستمر الخلايا في الانقسام والتكاثر حتى دون الحاجة إلى العديد من الخلايا.
- قد يترافق هذا العدد المفرط من الخلايا في القولون والمستقيم مع إنتاج الخلايا السرطانية في البطانة الداخلية للقولون.
- على مدى فترة طويلة جدًا تصل إلى عدة سنوات، يمكن أن تصبح بعض هذه الخلايا الزائدة سرطانية.
- في المراحل المتقدمة من سرطان القولون، يمكن أن يخترق سرطان القولون بطانة القولون وينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الداخلية الأخرى.
- كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان، لا يزال السبب الدقيق لسرطان القولون غير معروف.
الأورام التي تظهر قبل الإصابة بالسرطان في القولون
- يمكن أن تظهر الأورام ما قبل السرطانية في أي مكان على طول القولون، الأنبوب العضلي الذي يشكل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي.
- يتكون القولون من 120 إلى 150 سم في الجزء العلوي المسمى بالأمعاء، بينما يشكل “المستقيم” آخر 15 سم.
- غالبًا ما تظهر الأورام السرطانية على شكل كتلة من الخلايا البارزة من جدار القولون.
- تظهر هذه الأورام الحميدة أحيانًا على شكل فطريات.
- يمكن أن تظهر هذه الأورام السرطانية أيضًا على شكل بقعة مسطحة أو مسطحة أو لامعة في جدار القولون.
- هذا النوع معقد للكشف، لأنه نادر جدًا.
أنواع أورام القولون
هناك عدة أنواع من أورام القولون الحميدة، بما في ذلك:
- الورم الحميد: هذا النوع من الأورام الحميدة لديه أكبر احتمالية للإصابة بالسرطان أو الورم السرطاني، ويتم إزالته وإزالته، عادةً أثناء اختبارات الفحص والفحص، مثل تنظير القولون أو التنظير السيني.
- الاورام الحميدة المفرطة: هذا النوع من الاورام الحميدة نادر جدا ولا يشكل بشكل عام اساسا لتطور سرطان القولون وتطوره.
- الحيل الالتهابية: يمكن أن تتكون هذه الأورام الحميدة نتيجة التهاب القولون التقرحي.
- يمكن أن تصبح بعض هذه الأورام الحميدة الملتهبة سرطانية.
- لذلك، إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الأمعاء التقرحي، فهناك خطر محتمل للإصابة بسرطان القولون.
العوامل المؤثرة في سرطان القولون
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- العمر: حوالي 90٪ من المصابين بسرطان القولون هم فوق سن الخمسين.
- التاريخ الطبي: إذا كان هذا يشير إلى ظهور الاورام الحميدة في القولون أو المستقيم.
- مرض التهاب الأمعاء
- خلل جيني يؤثر على القولون: المتلازمات الجينية التي تنتقل في العائلات من جيل إلى جيل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- هذه المتلازمات مسؤولة عن 5٪ من جميع حالات سرطان القولون. يُطلق على إحدى هذه المتلازمات الوراثية داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)، وهو متلازمة نادرة تتسبب في تشكل آلاف الأورام الحميدة على جدران الأمعاء وداخل المستقيم.
- يمكن أن يتعرض الأشخاص المصابون بمتلازمة FAP دون علاج الصقور لخطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تزيد عن 90٪ حتى سن 45 عامًا.
- متلازمة أخرى هي متلازمة لينش وهي أكثر شيوعًا من متلازمة FAP.
- الأشخاص المصابون بمتلازمة HNPCC هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون في سن مبكرة.
- يمكن اكتشاف هاتين المتلازمتين، FAP و HNPCC، من خلال الاختبارات الجينية.
- إذا كان التاريخ العائلي يشير إلى أن أحد أفراد الأسرة يعاني من إحدى هاتين المتلازمتين، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج والبحث معه عن الفحوصات اللازمة لأخذها وتقديمها لهم.
- التاريخ العائلي: إذا كانت العائلة مصابة بسرطان القولون أو الأمعاء أو سلائل القولون.
- النظام الغذائي: يمكن ربط سرطان القولون والمستقيم بنظام غذائي منخفض الألياف أو غني بالدهون والسعرات الحرارية.
- النشاط البدني: قلة أو قلة النشاط البدني.
- مريض بالسكر.
- بدانة.
- التدخين.
- الكحول: شرب الكثير من الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- اضطرابات هرمون النمو
- يُفضل إجراء اختبارات فحص سرطان القولون ويوصى به بدءًا من سن الخمسين لجميع الأشخاص الذين من المرجح أن يكونوا على قائمة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون.
- هناك العديد من هذه الاستطلاعات، ولكل منها مزايا وعيوب.
- من المهم أن تناقش مع الطبيب المعالج الخيارات المتاحة لكل شخص حتى يتم اتخاذ قرار مشترك بشأن أي من هذه الاختبارات هو الأنسب لحالة العين.
اختبار سرطان القولون
هناك عدة خيارات لاختبار القولون:
- الفحص السنوي للكشف عن الدم الخفي في البراز.
- اختبار الحمض النووي في البراز – على الرغم من أنه ليس من الواضح كم من الوقت سيستغرق الانتظار بين الاختبار التالي.
- التنظير السيني – مرة كل 5 سنوات.
- فحص حقنة شرجية مزدوجة – مرة كل 5 سنوات.
- تنظير القولون – مرة كل 10 سنوات.
- تنظير القولون الافتراضي – مرة كل 5 سنوات.
- تولد معظم أنواع سرطان القولون وتتطور من الأورام الغدية.
- يمكن أن يكشف الفحص عن الاورام الحميدة، حتى قبل أن تتحول إلى خلايا سرطانية.
- يمكن أن يساعد أيضًا في اكتشاف سرطان القولون مبكرًا عندما يكون معدل العلاج مرتفعًا جدًا.
فحص سرطان القولون
قد تشمل اختبارات فحص وتشخيص سرطان القولون ما يلي:
- فحص الدم الخفي: يفحص هذا الاختبار عينة من البراز
- اختبار عينة البراز من الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA): يتضمن هذا الاختبار تحليل العديد من الأحماض النووية التي تفرزها الخلايا الحميدة في البراز.
- التنظير السيني هو فحص للمناطق الداخلية للقولون. في هذا الاختبار، يستخدم الطبيب أنبوبًا ضوئيًا مرنًا لفحص داخل القولون، حوالي 60 سم داخل القولون.
- حقنة الباريوم الشرجية: يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص القولون باستخدام الأشعة السينية، والباريوم عبارة عن صبغة عاكسة يتم إدخالها في القولون عبر حقنة شرجية.
- تنظير القولون: هذا الفحص مشابه جدًا لفحص الأشعة السينية، لكن الأداة المستخدمة في تنظير القولون عبارة عن أنبوب طويل وضيق ومرن متصل بكاميرا فيديو وشاشة تسمح للطبيب المعالج بفحص القولون والمستقيم، على طول الطول، وبالتالي الكشف عن سرطان القولون.
- تنظير القولون الافتراضي – التنظير الداخلي بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، على الرغم من عدم توفره في جميع المراكز الطبية، فهو خيار مهم آخر للمسح والتصوير.
- يستخدم هذا الاختبار آلة التصوير المقطعي المحوسب (CT) لإنتاج لوحات تصوير القولون، بدلاً من المعدات التي يتم إدخالها في الأمعاء من خلال فتحة الشرج.
- بعد التأكد من تشخيص سرطان القولون، يقوم الطبيب المعالج بإجراء عدة فحوصات لتقييم درجة المرض أو مدى انتشار السرطان في الجسم.
- تساعد إزالة البلاك من سرطان القولون في تحديد طريقة العلاج الأنسب والأكثر تحديدًا.
- تشمل اختبارات تطور المرض أيضًا فحصًا بالأشعة المقطعية لتجويف البطن أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
مراحل سرطان القولون
مراحل تطور سرطان القولون بالتسلسل التالي:
- المرحلة 0: لا يزال السرطان في مراحله الأولى. لم يتطور سرطان القولون أو ينتشر خارج البطانة الداخلية (البطانة) للقولون أو المستقيم. في هذه المرحلة، يمكن وصف السرطان بأنه سرطان موضعي.
- المرحلة 1 (1): نما السرطان وانتشر خارج بطانة القولون، لكنه لم ينتقل بعد إلى خارج القولون أو جدار المستقيم.
- المرحلة 2 (II): نما الورم وانتشر واخترق جدار القولون أو المستقيم، لكنه لم ينتقل بعد إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.
- المرحلة 3 (III): نما السرطان وانتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة، لكنه لا يؤثر على أعضاء الجسم الأخرى بعد.
- المرحلة 4 (IV): نما السرطان وانتشر على نطاق واسع في الجسم، على سبيل المثال، انتقل إلى أعضاء داخلية أخرى مثل الكبد أو الرئتين، أو إلى الغشاء الذي يغطي تجويف البطن، أو إلى أحد المبيضين في النساء.
- يعود الورم مرارًا وتكرارًا، وهذا يعني أن السرطان سيعود بعد العلاج، ومن الممكن أن يعود السرطان إلى القولون أو المستقيم أو أي عضو آخر في الجسم.
علاج سرطان القولون
- يعتمد نوع علاج سرطان القولون الذي يمكن أن يوصي به طبيبك إلى حد كبير على المرحلة التي وصل إليها السرطان. الأنواع الثلاثة للعلاج هي:
- العلاج الجراحي.
- المعالجة الكيميائية.
- علاج إشعاعي.
- جراحة القولون هي الحل الرئيسي لعلاج سرطان القولون.
- أما بالنسبة لحجم جزء القولون الذي سيتم إزالته أثناء الجراحة، أو إذا كانت هناك أنواع أخرى من العلاج الإضافي، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، فإنها تشكل حلاً مناسبًا لهذا المريض.
- ويرتبط بعدة عوامل أهمها: موقع الورم السرطاني، وعمق تغلغله في جدار القولون، وما إذا كان السرطان قد نقل الوباء إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية الأخرى في الجسم.
جراحات الوقاية من السرطان
- في بعض الحالات النادرة جدًا، مثل وجود عوامل وراثية، مثل متلازمة السرطانة الغدية، أو متلازمات الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرحي، الذي يتخصص في الأورام السرطانية.
- يوصى بإزالة القولون والمستقيم بشكل كامل، لمنع ظهور الأورام السرطانية في المستقبل.
جراحة السرطان في المراحل المبكرة
- إذا كان الورم السرطاوي صغيرًا وموضعًا داخل ورم في مرحلة مبكرة جدًا من التطور، يمكن للجراح إزالة الورم بأكمله أثناء تنظير القولون.
- ولكن إذا أظهرت الاختبارات أن الورم السرطاوي غير موجود في قاعدة الورم، وهو الموقع الذي يلتصق فيه الورم بجدار القولون، فمن المحتمل جدًا أن الورم السرطاوي قد تمت إزالته تمامًا.
جراحة سرطان القولون
- إذا وصل السرطان إلى مرحلة متقدمة جدًا، أو إذا كانت الحالة الصحية العامة سيئة ومتدهورة، فقد يكون الحل الأنسب هو الجراحة لفتح الانسداد في القولون وتخفيف الأعراض التي تسبب الضيق والمعاناة.
الوقاية من سرطان القولون
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون عن طريق تغيير نمط حياتك، بما في ذلك:
- تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
- تقليل الدهون وخاصة المشبعة.
- النظام الغذائي المتنوع والمتوازن للصقور هو كمية الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
- قلل من استهلاكك للكحول.
- كف عن التدخين.
- ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي.
أدوية الوقاية من سرطان القولون
استشر الطبيب بشأن الأدوية التي يمكن تناولها لتقليل خطر الإصابة بالمرض، وهناك بعض الأدوية التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بسوائل محتملة التسرطن أو سرطان القولون. ومع ذلك، ليس لدينا أدلة كافية للتوصية بهذا الدواء للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون:
- أسبرين.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
في نهاية المقال انتهينا من معرفة ماهية سرطان القولون وماهي أعراضه وأسبابه وأنواعه وما هي طرق الوقاية والأدوية الوقائية التي يجب اتباعها وكل ما يتعلق بهذا الموضوع.