انسداد الشرايين
- الشرايين هي أنابيب متعددة الطبقات تنقل الدم من القلب إلى أماكن أخرى في الجسم. هناك ستة شرايين تصل إلى اليد.
- تجلب هذه الشرايين الدم المؤكسج إلى الساعد واليد للحفاظ على النشاط الأيضي الصحيح في اليدين، وعلى الرغم من أن اليد بها شريطين كبيرين يجلبان الدم المؤكسج، فإن اليد نفسها بها شبكات متعددة من الأوعية لضمان تدفق الدم الصحيح والجانبي إمدادات الدم.
- انسداد الشرايين هو حالة انسداد الأوعية الدموية التي تسبب مشاكل في الشرايين والأوردة. الشرايين هي أنابيب تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الأصابع بينما الأوردة هي الأنابيب التي تعيد الدم المستخدم إلى القلب والرئتين.
- عند الرسغ، تجلب الشرايين الكعبرية والزندية الدم إلى اليد، وتتصل هذه الشرايين بأقواس تتفرع لتزويد كل من الأصابع بالدم.
- هذه الاضطرابات أقل شيوعًا في الأطراف العلوية (الذراعين) منها في الأطراف السفلية (الساقين)، لكنها لا تزال تؤثر على حوالي 10٪ من الأشخاص ويمكن أن تسبب مشاكل مثل الألم أو الجروح المفتوحة أو حتى فقدان أجزاء من الجسم.
أعراض انسداد الشرايين في اليد
- انسداد الأوعية الدموية الذي يحدث في الذراعين أو الساقين هو نوع من أمراض الشرايين المحيطية (PAD)، ويمكن أن يتسبب في انسداد انخفاض تدفق الدم مما يؤدي إلى الألم وصعوبة الحركة والتقرحات.
- عادةً ما يصيب مرض الشريان المحيطي الساقين، وقد يؤدي الانسداد الكامل إلى توقف تدفق الدم إلى الساقين، مما يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا و / أو البتر.
- يمكن أن تشمل الأعراض الأولية تنميلًا أو ضعفًا في ساقك أو تقرحات في أصابع قدميك ويديك ورجليك.
- إذا حدث انسداد في الأوعية الدموية في أحد الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة)، على سبيل المثال، في الساق، فقد تكون الحالة خطيرة.
- يمكن أن تشمل أعراض الوريد العميق الاحمرار، والدفء عند لمس الجلد، وتورم في الساق والكاحل والقدم، وألم أو تقلصات في عضلة الربلة.
- يمكن أن يؤدي تجلط الأوردة العميقة إلى كسر أو انسداد الوريد والتسبب في حدوث انسداد رئوي في الرئة، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. أعراض الانسداد الرئوي هي ضيق التنفس، والدوخة، والإغماء، وسعال الدم.
تشخيص انسداد الشرايين في اليد
- تُعد تقنيات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، أدوات تشخيصية مفضلة لأنها أقل توغلاً من الجراحة كما أنها تعمل أيضًا.
- خيارات علاج انسداد شرايين اليد
- تختلف علاجات انسداد أو انسداد الأوعية الدموية تبعًا لسبب الانسداد وشدته وصحتك العامة وعلاجاتك قد تشمل:
- الرعاية الذاتية عن طريق الحد من عوامل الخطر مثل التدخين ونمط الحياة المستقرة وارتفاع ضغط الدم والسكري وإدارة الكوليسترول، فإن إدارة هذه المشكلات الصحية يمكن أن تعكس أعراض أمراض الأوعية الدموية والشرايين.
- الأدوية التي تساعد في تقليل مخاطر تضيق الشرايين أو انسدادها. تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم، ومنع تجلط الدم، أو تعمل بالفعل عن طريق إذابة جلطة دموية.
- إجراءات طفيفة التوغل مثل الدعامات أو إزالة ترسبات الشريان.
سيقيس طبيبك ضغط الدم ودرجة الحرارة بين ذراعيك. سيستخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى أي صوت غير طبيعي صاخب. يمكن تشخيص مرض شرايين الذراع من خلال الاختبارات التي تشمل:
- يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية، وهو تصوير بالأشعة السينية للأوعية الدموية لتحديد الانسدادات، عن طريق إدخال أنبوب في شريان اليد وحقن صبغة تباين في الشريان.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) هو إجراء تصوير يستخدم الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مقطعية مفصلة للجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء.
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة هي اختبار غير مؤلم وغير باضع يُظهر كيف يتحرك الدم عبر الشرايين والأوردة، ويفحص بنية الأوعية الدموية، ويوضح ما إذا كان هناك أي انسداد داخل الشرايين.
- (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي)، إجراء تصوير غير باضع يستخدم مغناطيسات كبيرة وحالات إشعاعية وجهاز كمبيوتر لتقييم تدفق الدم عبر الشرايين.
كيف يحدث انسداد الشرايين في اليد؟
- يمكن أن تتكون جلطات الدم في الأوردة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تلك الموجودة في اليد، ويمكن أن يكون هذا الانسداد خطيرًا إذا تم طرده وانتقاله إلى أجزاء أخرى من الجسم، لذا فإن العلاج السريع ضروري.
- يشكل الجسم جلطات دموية استجابة لصدمة أو كشط أو إصابة، إذا كان لدى الشخص جرح مفتوح، تشكل الصفائح الدموية داخل الدم انسدادًا لوقف النزيف، وعندما يحدث هذا في مكان الجرح يكون مفيدًا، ومع ذلك، عندما تحدث جلطة في الأوردة، يمكن أن تكون ضارة. .
- الجلطة الدموية هي كتلة شبه صلبة من الدم تتكون عادة لوقف النزيف. في بعض الأحيان، قد تتشكل جلطة دموية داخل الوريد.
يصف الأطباء الجلطات الدموية ويحددونها بناءً على مكان تكوّنها في الجسم، وهناك ثلاثة أنواع من الانسدادات:
- التهاب الوريد الخثاري السطحي هو الإنسان الذي يتشكل في الوريد بالقرب من سطح الجلد.
- الانسداد الوريدي العميق (DVT) هو حالة تتشكل في وريد عميق داخل الجسم.
- الانسداد المنتشر من جزء من الجسم إلى جزء آخر.
أسباب انسداد شرايين اليد
- قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي أكثر عرضة لخطر الإصابة بانسداد الشرايين.
- يمكن أن يؤدي العمل باستخدام الأدوات المهتزة ودرجات الحرارة المنخفضة والتدخين إلى تفاقم مشاكل الأوعية الدموية والشرايين.
- تندرج أسباب انسداد الشرايين عادةً ضمن خمس مجموعات:
- الصدمة التي تحدث بعد الإصابة.
- الضغط الذي يحدث عندما يتم تسطيح الأنابيب.
- يحدث الانسداد عند انسداد الأنابيب.
- الأورام (النمو) أو التشوهات (الأنابيب)، والتي قد تكون أو لا تكون موجودة عند الولادة.
- تشنجات الأوعية الدموية والشرايين، والتي تحدث عندما تؤدي السيطرة غير الطبيعية على الأوعية إلى تضيقها.
تشمل الاختبارات التشخيصية التي قد يجريها طبيبك ما يلي:
- دوبلر أو الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في الشرايين والأوردة.
- تسجيلات ضغط الشريان النابض لقياس تدفق الدم في الذراع والأوعية الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، وهو تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المصابة يولي اهتمامًا خاصًا للشرايين.
- اختبار الضغط البارد، حيث يتم تسجيل درجة الحرارة وضغط الدم للإصبع قبل وبعد وضع اليد في الماء البارد.
- تصوير الشرايين، حيث يتم حقن صبغة خاصة في الأوعية، ويتم أخذ الأشعة السينية من اليد والذراع. هذا هو الاختبار الأكثر توغلاً، لكنه يمكن أن يظهر معظم تفاصيل الوعاء.
علاج الشرايين المسدودة في اليد
يختلف العلاج حسب الحالة:
- الصدمة: يمكن أن تؤدي الإصابات الرضحية إلى إصابة المنطقة جزئيًا أو كليًا، مثل جرح سكين، حيث يمكن أن تتفاقم الحالة وتمتد بشكل سيئ بما يكفي لإحداث جلطة دموية.
- يؤدي ضعف تدفق الدم بعد الصدمة إلى تحول الأصابع إلى اللون الأبيض والألم. يجب إصلاح الشرايين في أسرع وقت ممكن إذا توقف تدفق الدم.
- في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد الشرايين القريبة في الحفاظ على تدفق الدم إلى الأجزاء، ولكن في هذه الحالة، قد لا تكون الإصابة حالة طارئة أو قد لا تحتاج إلى إصلاح.
- تمدد الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية هو ضعف في جدار الشريان الذي يتمدد مثل البالون، وقد تلاحظ تورمًا ناعمًا غير مؤلم فوق الشريان.
- يمكن لجلطة داخل الشريان أن تمنع تدفق الدم أو قد تنشر جلطات أصغر في أطراف الأصابع.
- تشمل الأعراض الأخرى الألم أو التنميل أو تغير اللون أو الغرغرينا (الموت) في أطراف الأصابع، وقد يشمل العلاج جراحة لإعادة بناء الشريان أو ربطه، حسب الظروف.
- تشوهات الأوعية الدموية: قد تظهر تشابك الأوردة أو الشرايين عند الولادة، ولكن قد لا يتم ملاحظتها حتى تبدأ في التوسع. قد تشمل بعض هذه التشوهات الوصلات غير الطبيعية بين الأوردة والشرايين حيث يمكن أن تشمل الأعراض التورم والألم والنزيف.
- رينود: المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينود أو لديهم شرايين ضيقة أكثر من المعتاد في درجات الحرارة الباردة حيث تتحول الأصابع إلى اللون الأبيض ويتحول الألم إلى اللون الأزرق.
- عند استعادة تدفق الدم، يتحول لون الإصبع إلى اللون الوردي أو الأحمر، ويشمل العلاج تجنب الحالات التي تؤدي إلى رد الفعل، واستخدام الملابس الواقية مثل القفازات، وتناول الأدوية التي تزيد من تدفق الدم إلى الأصابع، والجراحة.
يمكن أن تلتئم الجروح أو تقرحات الأصابع بشكل سيئ بسبب انخفاض تدفق الدم، ويمكن اعتبار الجراحة لتقليل تضيق الأوعية أو لاستبدال الأجزاء المسدودة من الأوعية إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليه أو لم تلتئم الجروح.
انسداد الشرايين هو نوع من أمراض الشرايين الطرفية وهو اضطراب في الدورة الدموية حيث تصبح الشرايين في الذراع ضيقة أو مسدودة، وتكون غير قادرة على توصيل الدم الغني بالأكسجين إلى الذراعين.
عوامل الخطر التي تسهم في الإصابة بأمراض شرايين الذراع
عادةً ما يكون مرض شرايين اليد سببًا لتصلب الشرايين، وعوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بمرض شرايين الذراع هي:
- تعاطي التبغ.
- بدانة.
- أسلوب حياة مستقر.
- عالي الدهون.
- ضغط دم مرتفع.
- مريض بالسكر.
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون المشبعة.
- الحمض النووي.
- يمكن تقليل العديد من عوامل الخطر هذه أو القضاء عليها عن طريق تغيير نمط حياتك.
مرض انسداد شرايين اليد
علاج مرض انسداد الشرايين في اليد يتحكم في الأعراض ويوقف تطور المرض. يمكن لحقن المخدر أن يخفف الأعراض عن طريق سد أعصاب معينة في اليد.
1. الأدوية
قد يصف لك أدوية لخفض نسبة السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول في الدم، وقد يتم إعطاؤك أدوية أخرى لتحسين تدفق الدم وإرخاء جدران الأوعية الدموية، وسيقوم طبيبك بتخصيص أفضل الأدوية لعمرك و الشرط الأساسي.
2. الإجراءات غير الجراحية
يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على حالة الشريان لديك مع بعض التغييرات في نمط الحياة. أولاً، الإقلاع عن التدخين لأن التبغ لا يدمر الشرايين فحسب، بل يزيد من المضاعفات أيضًا.
لإبطاء تصلب الشرايين، يجب أن تسعى جاهدًا للحصول على وزن صحي، وتناول نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف يساعد الشرايين على أن تصبح أكثر صحة. قم بتضمين المشي عدة مرات في الأسبوع في روتينك لمدة 30 دقيقة على الأقل.
وفي نهاية رحلتنا مع ظهور أعراض انسداد الشرايين في اليد، إذا لزم الأمر، قد تخفف العديد من العمليات الجراحية من الأعراض مع رأب الوعاء، وسيكون لطبيبك خياران عن طريق القسطرة، وقد يقوم طبيبك بإجراء عملية تغيير (إنشاء شرايين بديلة مسار).