أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

1- الأدوية

  • تناول بعض المسكنات بدون إذن ، وخاصة عقار الاسيتامينوفين.
  • بعض الأدوية التي تحتوي على الستاتين والتي تُستخدم للتحكم في الكوليسترول.
  • المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين أو الفلوكونازول.
  • أدوية أمراض القلب.
  • علاج الاكتئاب ثلاثي الحلقات.

2- قصور القلب

  • ينقسم فشل عضلة القلب إلى جزأين ، القسم الأول يسمى بالفشل الانقباضي ، ويحدث هذا بسبب انخفاض قدرة القلب على الانقباض.
  • أما الشق الثاني فهو فشل انبساطي ، ويرجع ذلك إلى ضعف في ارتخاء واسترخاء القلب ، وهذا أكثر ما يؤثر على الكبد.
  • حيث يقوم على الإضرار بالكبد ، وذلك إما بسبب ارتفاع ضغط الدم والصقور لتهيئة القلب ، أو بسبب ضعف ونقص إمدادات الدم ،
  • مما يؤدي إلى ضمور خلايا الكبد وموتها.
  • في كلتا الحالتين ، تحدث زيادة في إنزيمات الكبد في الدم.

3- التهاب الكبد

  • هذا هو أحد أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد ، لأن التهاب الكبد ناتج عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد.
  • وذلك لأن هناك العديد من السلالات المختلفة لهذا الفيروس وهي A و B و C ، ولأنواعها بعض الأعراض.
  • يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي من إرهاق وقيء وآلام في المعدة ، كما يعاني أيضًا من فقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة ، ومن أكثر الأنواع شيوعًا ما يلي:

4- التهاب الكبد أ

  • يؤثر هذا النوع بشدة على عمل الكبد وقدرته على أداء وظيفته ، لكنه لا يتسبب في تدمير الخلايا بشكل دائم.
  • قد تحدث العدوى من خلال الطعام أو الماء الملوثين ، أو من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب.
  • ينتقل الفيروس عن طريق سوائل الجسم مثل الدم أو السائل المنوي.
  • يجب الحفاظ على النظافة العامة بشكل دائم ، حتى لا يصاب بها أحد ، ويجب عليك أخذ لقاح خاص.

5- التهاب الكبد ب

  • وجوب أخذ تطعيمه فهذا يمنع العدوى.
  • إذا ظهرت بعض الأعراض من هذا الالتهاب فلا يوجد علاج ، لأن هذا النوع يستمر لنحو ستة أشهر ، وقد يزيد من فرص الإصابة بفشل الكبد أو تليف الكبد.
  • تأتي مصادر العدوى من خلال الحقن الملوثة ، أو العلاقات الجنسية ، ويمكن أيضًا أن تنتقل من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة.

6- التهاب الكبد سي

  • هذا النوع هو أشد الأنواع ، وهذا لأنه صامت ، فلا يعلم حامل هذا النوع أنه مصاب به ،
  • تستغرق الأعراض عدة سنوات حتى تظهر ، وهذا النوع يسبب أضرارًا كبيرة للكبد.
  • ينتقل هذا النوع من خلال الدم الملوث أو السوائل مثل السائل المنوي أو الدم.
  • إذا تم اكتشاف بداية العلاج ، فقد يستغرق العلاج أسابيع أو ثلاثة أشهر على الأقل.
  • إذا استمر هذا الفيروس لفترة طويلة ، فقد يتسبب في تليف الكبد وسرطان الكبد.

7- سرطان الكبد

  • الأشخاص المصابون بسرطان الكبد هم أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بعدوى التهاب الكبد B. من الصعب اكتشاف السرطان منذ بدايته وذلك لعدم ظهور الأعراض.
  • يقوم الأطباء بإجراء فحص كل ستة أشهر لمراقبة حالة المصاب.
  • أهم ما يطلبه الطبيب من المريض هو عمل الموجات فوق الصوتية ، وذلك حتى يتمكن من مراقبة مستوى البروتين الذي يسمى AFP ،
  • الذي يفرز عن طريق الكبد.

8- اضطرابات الغدة الدرقية

  • يؤثر مرض الكبد بشكل كبير على الغدة الدرقية ، والعكس صحيح ، في حالة فرط نشاط الغدة ، يرتفع إنزيم ALB ، وفي حالة الغدة يرتفع إنزيم ASP.
  • يسبب التهاب الكبد الوبائي ج اضطرابات في الغدد ، وبعض الأدوية تسبب تسمم الكبد.
  • يجب على المريض المصاب بالتهاب الكبد فحص الغدة وهرموناتها بشكل مستمر وذلك لرصد إنزيمات الكبد.

9- مرض ويلسون

  • هذا المرض وراثي ، حيث يتسبب في عدم وجود الجين المسؤول عن تكوين البروتين ، والذي يقوم على إفراز النحاس من الكبد.
  • قد يتسبب ذلك في تراكم النحاس على الكبد وبعض الأعضاء الأخرى ، وله تأثير قوي على الكبد ، خاصة لمن هم دون العشرين من العمر.

10- أسباب أخرى

  • شرب الكحول أو الإصابة بقصور القلب.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • التهاب الكبد الكحولي.
  • التهاب الكبد المناعي.
  • ضعف الهضم.
  • عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
  • فيروس ابشتاين بار.
  • صبغة الدم.
  • سرطان الكبد.
  • عدد خلايا الدم البيضاء.
  • تسمم الدم.
  • اضطراب الكبد السام.
  • متلازمة الأيض.
  • التليف الكبدي.

علامات وأعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

  • اصفرار الجلد وبياض العينين الناتج عن بعض مشاكل الكبد.
  • ألم وتورم في البطن.
  • القيء أو الغثيان.
  • لون البراز شاحب
  • – ضعف وتعب.
  • ضعف الشهية

قد يطلب الطبيب إجراء اختبار إنزيم الكبد للأشخاص الذين يشربون:

  • تعاطي الكحول أو المخدرات.
  • أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الكبد.
  • أولئك الذين لديهم صقر بالوزن.
  • مرضى السكري.

علاج ارتفاع إنزيم الكبد

1- مرض الكبد الدهني

وينصح الطبيب المريض بإجراء بعض التغييرات في حياته حتى يفقد بعض الوزن ، ومنها:

  • ممارسة الرياضة.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • لا تحرق السعرات الحرارية.

2- متلازمة التمثيل الغذائي

  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • تنظيم مستويات السكر في الدم.
  • اعمل على تقليل مستويات التوتر.

3- التهاب الكبد

إذا كان التهاب الكبد شديدًا أو شديدًا ، يصف الطبيب أحد العلاجات التالية:

  • يوصي الأطباء بالراحة التامة.
  • شرب الكثير من السوائل.
  • ابتعد عن شرب الكحول.

تلف أنزيمات الكبد المرتفعة

هناك زيادة في إنزيمات الكبد فوق المستوى الطبيعي ، وذلك في حالة تعرض الكبد للإصابة والأمراض ، فإن ارتفاع الإنزيمات لا يعتبر مرضًا ،

بل هو مؤشر على وجود مشكلة في الكبد ، وقد يصاحب ارتفاع إنزيمات الكبد ظهور بعض الأعراض ، ومنها:

  • اصفرار الجلد.
  • الشعور بالقلق والتعب.
  • لديك حمى.
  • ضعف الشهية
  • الشعور بألم في المعدة.
  • استفراغ و غثيان.

نصائح للحفاظ على الكبد

  • تجنب شرب الكحول. تؤثر المشروبات بشكل سلبي على خلايا الكبد مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد.
  • اتباع نظام غذائي صحي ، وذلك للحفاظ على وزن صحي ، مما يساعد على الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • الأمر الذي قد يؤدي إلى تليف الكبد.
  • تناول الأدوية بحذر ، فقد يكون ذلك بسبب بعض الأدوية التي لها آثار جانبية تسبب مشاكل في الكبد.
  • تجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، حيث ينصح بتجنب تناول الأطعمة الملوثة ، وتجنب استخدام أدوات خاصة مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة.
  • يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام الإبر ، وذلك لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد سي.
  • تجنب لمس أو استنشاق السموم ، مثل المبيدات الحشرية التي تحتوي على مواد كيميائية تسبب تلف الكبد.

المعدل الطبيعي لأنزيمات الكبد AST

  • يمكن قياس مستوى الإنزيم بما يسمى بالوحدة الدولية لكل لتر ، وذلك بسحب عينة من الدم.
  • في بعض الحالات الطبيعية ، توجد كمية صغيرة من هذا الإنزيم في الدم.
  • أما عن أي زيادة في الإنزيمات فهذا يدل على وجود بعض المشاكل ، ومنها هذه القراءة:
  • من ثمان إلى ثمان وأربعين وحدة للتر الواحد وهذه الأرقام هي تقديرات قد تزيد أو تنقص حسب وزن الجسم وكتلته.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد AST

  • الإصابة بأمراض الكبد مثل تليف الكبد أو عدد كريات الدم البيضاء.
  • الإصابة بمرض أو مشكلة في القلب أو البنكرياس.
  • حدثت صدمة دموية أو تسمم في المراحل المتأخرة.
  • فشل كبدي كامل ، وذلك بسبب تناول جرعة كبيرة من المواد السامة التي دخلت الجسم.

اختبار إنزيم الكبد AST

  • يتم هذا الفحص عن طريق سحب عينة من الدم.
  • يجب إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي يتناولها المريض ، وذلك قبل إجراء الفحص ، حتى يقرأ الطبيب نتائج الفحص جيدًا.

اختبار إنزيم الكبد بعد AST (هل تزداد إنزيمات الكبد بعد استئصال المرارة؟)

  • إذا ظهرت النتائج وبدا أنها أقل من الحد الطبيعي للإنزيم ، فهذا لا يعتبر خطيرًا ، خاصة إذا كانت بقية الاختبارات التي أجريت طبيعية.
  • أما إذا كانت نتائج الفحص عالية في بعض الفحوصات فلا بد من إعادتها وذلك لضمان النتيجة.
  • وإذا ارتفعت القراءات قليلاً بالنسبة لشخص مصاب بمرض كبدي ، وكان هذا الارتفاع أكبر بشكل ملحوظ ، خاصة بعد الفحص الأخير ، يجب اتخاذ إجراءات طبية شديدة.

علامات وأعراض تليف الكبد

لتليف الكبد العديد من الأعراض ، فقد يكون نتيجة مباشرة لفشل الكبد ، أو بشكل غير مباشر بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ومنها:

  • ضعف الكبد ، والذي يتكون من شريان رئيسي ، وفيه تتجمع العديد من الأوعية الصغيرة ، مما يسبب استراديول فالكون.
  • التثدي ، والذي يعمل على تريندات بحجم غدة الثدي لدى بعض الرجال ، وذلك عن طريق مسار استراديول للصقر ،
  • حيث يوجد اختلاف في دهون ثدي تريندات عند مرضى السمنة.
  • يحدث قصور الغدد التناسلية بسبب نقص الهرمونات الجنسية ، مثل العقم وفقدان الدافع الجنسي ، حيث ينتج عن إصابة الغدد التناسلية أو تثبيط الغدة النخامية.
  • يرجع ارتباط الغدد بتليف الكبد إلى إدمان الكحول.
  • الاستسقاء ، ويرجع ذلك إلى تراكم السوائل في تجويف البطن ، حيث يؤدي ذلك إلى بهتان الجناح.

تشخيص تليف الكبد

  • يمكن تشخيص التليف عن طريق خزعة الكبد ، وهذا هو نهج عبر الجلد أو بالمنظار أو بإبرة رفيعة.
  • تشمع الكبد هو أحد مضاعفات خزعة الكبد ، والتليف الكبدي معروف بالاستسقاء.

علاج تليف الكبد

  • يعتمد العلاج على تأخير تقدم الأعراض ، ويعمل على تقليل المضاعفات.
  • يعتبر تليف الكبد عملية مستهلكة للطاقة ، حيث يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
  • يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة أيضًا ، مثل تقليل خطر الإصابة بالإمساك ، حيث يتمثل دورها في الوقاية من اعتلال الدماغ.
  • يحدث تليف الكبد الكحولي بسبب تناول الكحول ، لذا يجب التوقف عن شربه. يرتبط علاج تليف الكبد بالتهاب الكبد.
  • يتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع عديدة من التهاب الكبد ، مثل فيروسات التهاب الكبد.
  • يعالج تشمع الكبد الناجم عن مرض ويلسون بالاستخلاب ، مثل البنسيلامين ، حتى يتم إزالة النحاس.

زراعة الكبد بالنقل

  • إذا لم تأت نتيجة العلاج أو توقف الكبد عن العمل ، فمن الضروري اللجوء إلى زراعة الكبد ، وهذا للبقاء على قيد الحياة.
  • يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في الولايات المتحدة حوالي ثمانين بالمائة بعد زراعة الكبد ، حيث أن شدة المرض تعتمد بشكل كبير.
  • تستخدم عملية الزرع مثبطًا للمناعة مثل السيكلوسبورين.

مضاعفات تليف الكبد

1- الاستسقاء

  • يتسبب تراكم الملح في تليف الكبد ، كما أن مدرات البول ضرورية لمنع الاستسقاء.
  • تشمل مدرات البول مضادات الألدوستيرون ، ويفضل استخدامها للمرضى الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم.
  • إذا تم استخدام الاختزال السريع ، فإن بزل السلى هو الخيار الأفضل ، حيث يتم إعطاؤه عبر أنبوب بلاستيكي في التجويف البريتوني.
  • عادة ما يتم استخدام الألبومين البشري ، وذلك لمنع حدوث مضاعفات من الاختزال السريع.

2- التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

  • مرضى تليف الكبد عرضة لالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي.
  • يشير هذا إلى حدوث تغيرات في الغشاء المخاطي للمعدة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي المرتبط بتليف الكبد.

وبذلك أوضحنا كل ما يتعلق بزيادة إنزيمات الكبد ، وتوضيح أعراضه وأسبابه ، حيث أن هذه الزيادة في هذا الإنزيم هي نتيجة تناول الكثير من الكحول.