ما هي أرجل القوس
- تقوس الساقين هو أن يربط الشخص قدميه بمسافة كبيرة بين ركبتيه، بحيث يمكن للشخص العادي أن يلتصق بقدميه دون مسافة كبيرة بين الركبتين، لكن لا يستطيع الشخص ذو الأرجل المقوسة القيام بذلك.
- إن تقوس الساقين معروف للكثيرين، حيث يسهل تشخيصه ويمكن رؤيته بالعين المجردة.
- هناك نوعان من التقوس في الساقين، هما التقويس للداخل وللخارج، وفي الانحناء للداخل تكون ركبتي المريض متقاربتين، لذلك يصعب عليه ضمهما للداخل أو دفعهما للخارج، والانحناء للخارج ركبتي المريض بعيدتان عن بعضهما البعض حتى يتمكن من ربط قدميه ولكن بمسافة كبيرة بين ركبتيه.
- يوجد تشابه واختلاف بين نوعي الانحناء، وكلاهما يتفقان على أنهما يتسببان بمرور الوقت في تلف الغضروف وبالتالي حدوث خشونة مبكرة للركبة.
الأضرار التي لحقت تقوس الساقين
تنجم مشاكل وأضرار تقوس الساقين عن الأحمال غير المتكافئة على مفصل الركبة، لذلك يتركز وزن المريض على جزء معين من الركبة، وبالتالي بسبب:
- خشونة الركبة الناتجة عن تلف غضروف المفصل والغضروف الزليلي، وتكون الخشونة مبكرة كلما بذل المريض مجهودًا كبيرًا كالرياضة أو المشي لفترات طويلة أو اكتساب وزن زائد، وخشونة الركبة هي أكثر الأمراض شيوعًا.
- اختلاف في الطول بين الساقين خاصة إذا كان الانحناء غير متساو مما يؤدي إلى حدوث عرج أثناء المشي.
- وجود آلام الظهر ومشاكل في الفقرات وخاصة الفقرات القطنية، بسبب تريندات، حركة الحوض أثناء المشي.
- بالإضافة إلى وجود مشاكل صحية وعدم ارتياح المريض لمظهره بسبب قلة الطول بسبب الانحناء.
- هل تقوس الساقين بسبب قصر القامة ويؤثر على الطول أم لا؟
- يرجع انحناء الساقين إلى قصر القامة، وكلما زاد الانحناء، كلما زاد قصر المريض، لذا فإن العلاج منه يؤدي إلى طول تريندات إلى حد ما.
علاج تقوس الساقين للكبار للخارج
الأسباب
هناك أسباب شائعة بين منحنى الساقين للخارج ومنحنى الساقين للداخل، وأسباب منحنى الساقين للخارج:
- وجود الورم وحدوث التهابات في العظام.
- لم يتم علاج العظام الرخوة بشكل جيد.
- هشاشة العظام.
- وجود اصابات في مركز النمو.
- وجود كسور لم تلتئم في الوضع الصحيح مما أدى إلى انحراف العظام.
- القزامة.
- مرض بلونت.
- قد تكون هشاشة العظام وخشونة الركبة وخشونة الركبة من أسباب تقوس الساق، وقد يكون تآكل الغضاريف من أسباب الانحناء الخارجى، ويؤثر الانحناء سلبًا على الغضروف ويزيد من أكله.
- ومؤخرا وجد أن المنحنى قد يكون أكثر شيوعا في بعض البلدان من البعض الآخر، لذلك تم التوقيع على أنه وراثي.
أعراض
- آلام المفاصل الحادة لدى مرضى تقوس الساقين وخاصة كبار السن يعانون من آلام المفاصل خاصة في جانب الركبة ويزداد الألم عند المشي.
- كما يشعر المريض بالحزن والضيق بسبب مظهره بسبب تقوس ساقه.
التشخيص
الانحناء الخارجي مشابه للانحناء الداخلي، ويمكن تشخيصه بالعين المجردة إذا كان الانحناء واضحًا ويتم مراقبة المريض أثناء المشي، أما إذا لم يكن واضحًا، فيطلب الطبيب من المريض عمل أشعة سينية خاصة للساق وتحديد نسبة انحناءها وكتابة العلاج الذي يناسب المريض
علاج تقوس الساقين
- إذا كانت درجة الانحناء كبيرة، يكون علاج الانحناء بالتدخل الجراحي، وغالبًا ما يحدث هذا مع كبار السن.
- إذا كانت درجة الانحناء صغيرة، فهناك طرق أخرى غير الجراحة، وهي طرق تهدف في الغالب إلى تقليل الضرر وأعراض الانحناء وتشبه إلى حد كبير علاج الانحناء إلى الداخل، وأمثلة على الطرق غير الجراحية
- الأدوية المضادة للالتهابات، لكنها علاج مؤقت وغير دائم، وقد يعتقد البعض أن هناك تمارين لعلاج الانحناء، لكن هذا ليس صحيحًا.
- أما الطرق والأساليب الجراحية فهي وسائل تعمل على التخلص من الانحناء نهائياً، ومن أمثلة العمليات الجراحية:
- – جراحة تثبيت مفاصل الركبة وهذه الجراحة تستخدم في حالات العلاج القديم أو المتأخر وقد حدث بالفعل خشونة في الركبة أو تآكل في الغضروف ويكون العلاج هو استبدال المفصل المتآكل بمفصل اصطناعي جديد.
- – جراحة الشق العظمي لتقويم انحناء القصبة وذلك بعمل شق جزئي في عظم الساق باستخدام عملية جراحية صغيرة لاستعادة الساق لتثبيتها مرة أخرى. يمكن استخدام الشرائح والبراغي أثناء الجراحة بواسطة مثبت خارجي يعرف باسم Elazarov.
تقوس الساقين إلى الداخل
بعض الأسباب الشائعة التي تجعل الساقين تنحني للداخل هي:
- التهاب وتيبس مفصل الركبة.
- تشوهات العظام الناتجة عن تطور الكساح.
- الإصابات التي تحدث في مفصل الركبة.
- فالكون يعاني من زيادة الوزن والسمنة.
- في بعض الأحيان يكون سبب انحناء الساقين إلى الداخل سببًا وراثيًا.
أعراض
هناك العديد من الأعراض التي قد تنتج عن انحناء الساقين للداخل، وأكثرها شيوعًا:
- المشي يعرج.
- الركبة الخشنة بسبب التورم.
التشخيص
هناك نوعان من الانحناء إما كبير أو غير واضح:
- إذا كان الانحناء كبيرًا، فيمكن للطبيب رؤيته بوضوح، ويمكن للطبيب إجراء التشخيص دون إجراء الاختبارات أو الأشعة السينية.
- إذا كان الانحناء غير واضح، فقد يطلب الطبيب من المريض المشي لمراقبة حركته ووضعيته، وقد يحتاج الطبيب إلى بعض الأشعة السينية للتأكد من تساوي الساقين وقياس زاوية ثني الركبة.
علاج الانحناء الداخلي
يختلف علاج الانحناء الداخلي للساق حسب درجة وشدة الانحناء وسرعة تطوره وما إذا كان مرئيًا أم لا. بعض طرق العلاج هي:
- التمرين: قد يوصي بعض أخصائيي العلاج الطبيعي ببعض التمارين التي تعمل على تقوية عضلات الركبة والساق، وتعمل هذه التمارين على تنظيم مستوى الركبتين.
- فقدان الوزن: وقد يتسبب تريندات في زيادة الوزن والسمنة في انحناء الساق للداخل، وبالتالي يساعد فقدان الوزن على تقليل الضغط على الساقين وبالتالي تقليل درجة الانحناء.
- الدعامات غير الجراحية: وهي إذا كان هناك اختلاف في طول الساقين، وكأنهما غير متساويين، وذلك بوضع حشو في أحذية القدم الأقصر لتقليل الألم وانتظام الساقين.
- الأدوية: قد ينصح الطبيب المريض باستخدام بعض الأدوية كمضاد للالتهابات إذا شعر المريض بالألم والوجع.
- إذا كانت درجة انحناء الساقين كبيرة وملحوظة فإن الطبيب يلجأ إلى التدخل الجراحي لإزالة الانحناء ولكن كل نهائي
- تركيب الشرائح والمسامير في الساق: يتم ذلك عن طريق التدخل الجراحي لعمل شق عظمي في الساق لتقويمها وإزالة الانحناء والعودة إلى وضعها الطبيعي.
- وضعية استقرار خارجية للساق والتي تعرف باسم إليزاروف.
- في الحالات المتأخرة والحرجة، يتم تغيير مفصل الركبة وتركيب مفصل ساق جديد، وهذا يحدث في الحالات التي تتآكل فيها المفاصل وتكون خشونة الركبة عالية.
درجات انحناء الساقين
- تختلف درجات انحناء الساقين من حالة إلى أخرى، وكلما زادت درجة الانحناء زادت المشكلات المصاحبة لها بسبب ضغط تريندات على مفصل الركبة، وأحيانًا يتم قياس انحناء الساقين بالقياس. المسافة بين مفصل الكاحل وهذا في حالة الانحناء الداخلي أو المسافة
- بين مفاصل الركبة، وهذا في حالة تقوس الساقين إلى الخارج، وتستخدم هذه الطريقة لقياس مدى التحسن، ولكنها طريقة غير دقيقة، لذلك يلجأ بعض الأطباء إلى إجراء تحليلات إشعاعية وخاصة.
تعليمات عامة لمريض الانحناء
- انتبه للحركة ولا تبذل مجهودًا قويًا.
- المتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي الذي يساعدهم على تحسين حركته والمشي بشكل صحيح.
- احرص على عدم الصقور في الوزن حتى لا يزيد الضغط على الركبة.
- وغيرها من التعليمات التي يجب على المريض الانتباه لها.
في ختام هذا المقال تحدثنا عن علاج انحناء الساقين للكبار، كما تحدثنا عن الانحناء من الخارج ومن الداخل وما هي الأعراض والتشخيص وطرق العلاج لكل منهم، و كما قدمنا للمريض بعض النصائح المهمة التي يجب أن يلتزم بها من أجل صحة أفضل.