سرطان الغدد الليمفاوية
- يتكون الجهاز الليمفاوي من مجموعة من العقد والأوعية المسؤولة عن نقل السائل الليمفاوي عبر الجسم، ويحتوي السائل الليمفاوي على خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مكافحة العدوى.
- علاوة على ذلك، تعمل الغدد الليمفاوية في الجهاز الليمفاوي كبوابات ترشيح تستهدف البكتيريا والفيروسات وتلتقطها ثم تقتلها، وذلك لمنع انتشار العدوى.
- سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم العدوى، وتسمى الخلايا الليمفاوية. توجد هذه الخلايا في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام وأجزاء أخرى من الجسم.
تغيرات في الجسم بسبب الإصابة بالعقد الليمفاوية
- عندما يعاني أي جسم من سرطان الغدد الليمفاوية، تتغير الخلايا الليمفاوية وتنمو خارج نطاق السيطرة ويمكن أن تؤثر الأورام اللمفاوية على أي جزء من الجهاز اللمفاوي.
- بما في ذلك: نخاع العظم والغدة الدرقية والطحال واللوزتين والغدد الليمفاوية.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية
- النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).
- في القرن التاسع عشر، حدد الدكتور توماس هودجكين (أخصائي علم الأمراض) خلايا فيما يسمى الآن ليمفوما هودجكين.
- أيضًا، أولئك الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديهم خلايا سرطانية كبيرة تسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ (RS). الأشخاص المصابون باللمفومة اللاهودجكينية لا يمتلكون هذه الخلايا.
أسباب سرطان الغدد الليمفاوية
السرطان هو نتيجة نمو الخلايا غير المنضبط. من المعروف أن متوسط عمر الخلية قصير، وبعد ذلك تموت الخلية، ولكن في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية، تزدهر الخلية وتنتشر بدلاً من الموت.
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية، ولكن هناك عددًا من عوامل الخطر المرتبطة بهذه السرطانات.
عوامل الخطر لسرطان الغدد الليمفاوية
من غير المعروف أن تسبب معظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية المشخصة ؛ ومع ذلك، يعتبر بعض الناس أن الخطر الأكبر.
1_ عوامل الخطر لليمفوما اللاهودجكين
تتضمن عوامل الخطر لتطوير ليمفوما اللاهودجكين (NHL) ما يلي:
- نقص المناعة: قد يكون هذا بسبب ضعف جهاز المناعة من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الإيدز، أو تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة بعد زراعة الأعضاء.
- أمراض الجهاز المناعي: الأشخاص المصابون ببعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- العمر: سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ومع ذلك، فإن بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند الأطفال والرضع.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، والرجال أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى.
- العرق: من المرجح أن يصاب الأمريكيون البيض في الولايات المتحدة ببعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية أكثر من الأمريكيين الأفارقة أو الأمريكيين الآسيويين.
- العدوى: الأشخاص المصابون بالعدوى مثل اللوكيميا البشرية للخلايا التائية / الفيروس اللمفاوي (HTLV-1) أو هيليوباكتر بيلوري أو التهاب الكبد سي أو فيروس إبشتاين بار (EBV) مرتبطون بصقور الخطر.
- التعرض للمواد الكيميائية والإشعاع: أولئك الذين يتعرضون للمواد الكيميائية في مبيدات الآفات والأسمدة ومبيدات الأعشاب معرضون أيضًا لخطر متزايد ؛ يمكن أن يزيد الإشعاع النووي أيضًا من مخاطر تطوير NHL.
- حجم الجسم: تم ربط السمنة بسرطان الغدد الليمفاوية كعامل خطر محتمل، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم عامل الخطر المحتمل هذا.
2_ عوامل الخطر لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ما يلي:
- العمر: يتم تشخيص المزيد من الحالات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية من النساء.
- تاريخ العائلة: إذا تم تشخيص هذا النوع من السرطان، فإن خطر الإصابة به يكون أعلى أيضًا.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية: يمكن أن تسبب عدوى فيروس EBV عدد كريات الدم البيضاء، ويمكن أن تزيد هذه العدوى أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- الرفاهية: الأفراد الذين ينحدرون من خلفية ذات مكانة اجتماعية واقتصادية أعلى لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهذا النوع من السرطان.
- نقص المناعة: الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
- عادةً ما يتم إجراء الخزعة إذا اشتبه الطبيب في ورم ليمفوما، وهذا يتضمن إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية المتضخمة. سيقوم طبيب يعرف باسم أخصائي أمراض الدم بفحص الخلايا لتحديد ما إذا كانت خلايا الليمفوما موجودة أم لا، وكذلك نوع الخلية.
- إذا اكتشف اختصاصي أمراض الدم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية، فيمكن للفحص الإضافي تحديد مدى انتشار السرطان. قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو فحص الدم، أو اختبار الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة.
- قد تحدد إجراءات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أورامًا إضافية أو تضخمًا في الغدد الليمفاوية.
كيف تقرر علاجك؟
تم تخطيط علاجك من قبل فريق متعدد التخصصات من المهنيين الصحيين المتخصصين في مجالات مختلفة.
يهدف فريقك الطبي إلى تزويدك بالعلاج الذي يقضي بنجاح على الأورام اللمفاوية بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى على صحتك، ويأخذون في الاعتبار عدة عوامل عند اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج لك ويأخذ فريقك الطبي في الاعتبار ضع في اعتبارك العوامل الخاصة بسرطان الغدد الليمفاوية.
1- عوامل خاصة بسرطان الغدد الليمفاوية
- نوع سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
- مرحلة مرضك.
- مدى سرعة نمو سرطان الغدد الليمفاوية.
- حجم أي ليمفوما.
- ما هي أجزاء الجسم التي تتأثر بسرطان الغدد الليمفاوية؟
- الأعراض الخاصة بك.
- نتائج الاختبارات الجينية للورم الليمفاوي، والتي يمكن أن تخبر طبيبك إذا كان من المحتمل أن تستجيب لبعض العلاجات.
2- العوامل الفردية التي يجب مراعاتها
كما يأخذ في الاعتبار العوامل الفردية، مثل:
- كم عمرك.
- صحتك العامة.
- أي حالات طبية أخرى لديك.
- أي دواء آخر تحتاجه.
- أي عوامل أخرى تهمك.
3- ملاحظات شرحها الطبيب
يجب أن يتحدث معك الفريق الطبي عن علاجك قبل أن يبدأ ؛ أين يجب أن يشرحوا:
- الهدف من علاجك – ما إذا كان يهدف إلى التخلص من جميع الأورام اللمفاوية ؛ أو أكبر قدر ممكن من سرطان الغدد الليمفاوية.
- الأدوية الدقيقة التي يريدون استخدامها.
- كيف حالك
- كم مرة تحتاج إلى العلاج والمدة التي تستغرقها عادةً.
- أين تحصل على علاجك وما إذا كنت بحاجة إلى البقاء في الليل.
- قد تتطور أي آثار جانبية أو آثار متأخرة (آثار جانبية تظهر بعد شهور أو سنوات من العلاج).
- أي أعراض أو علامات يجب الانتباه إليها أثناء العلاج.
- أين تحصل على المساعدة إذا كان لديك أي مشاكل أثناء العلاج.
قد يكون من الصعب استيعاب كل ما يقال لك، وقد ترغب في تدوين ملاحظات أو تسجيل استشارة لمساعدتك على التذكر ؛ قد يكون من المفيد إحضار قريب أو صديق للتشاور ؛ إذا كانت لديك أي أسئلة حول علاجك، فاتصل بفريقك الطبي.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطانات الدم، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية، غير متجانسة للغاية ويمكن أن تتضمن مجموعة متنوعة من خيارات العلاج، وغالبًا ما تكون مجتمعة.
- عادةً ما تُستخدم بعض أشكال العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج المناعي، أو مزيجًا منها لعلاج “ليمفوما هودجكين” (نوع من سرطان الغدد الليمفاوية).
- من الممكن أيضًا إجراء زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية في بعض الأحيان في ظل ظروف خاصة. يعيش معظم مرضى “ليمفوما هودجكين” حياة طويلة وصحية بعد العلاج الناجح.
- سيتلقى العديد من الأشخاص الذين عولجوا من “ليمفوما اللاهودجكين” نوعًا من العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج البيولوجي، أو العلاج المناعي، أو مزيجًا من هذه العلاجات.
- يمكن أحيانًا استخدام زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية ؛ يمكن استخدام الجراحة في ظروف خاصة، ولكن في المقام الأول للحصول على خزعة لأغراض التشخيص.
متى يحتاج مريض الليمفوما إلى العلاج؟
- على الرغم من أن الأشكال البطيئة النمو من ليمفوما اللاهودجكين غير قابلة للشفاء حاليًا، إلا أن التشخيص لا يزال جيدًا جدًا. قد يعيش المرضى لمدة 20 عامًا أو أكثر بعد التشخيص الأول.
- وفي بعض المرضى الذين يعانون من شكل بطيء من المرض، قد لا يكون العلاج ضروريًا حتى تظهر علامات التقدم.
- يمكن أن تتغير الاستجابة للعلاج بمرور الوقت ؛ في المرة القادمة التي تعمل بشكل أفضل قد تكون غير فعالة في المرة القادمة، مما يجعل من الضروري مواكبة أحدث المعلومات حول خيارات العلاج الجديدة أو التجريبية.
خيارات علاج سرطان الغدد الليمفاوية
تشمل أنواع خيارات علاج سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:
- العلاج بالخلايا التائية CAR.
- العلاج الكيميائي.
- التجارب السريرية.
- العلاج المناعي.
- علاج الفم.
- إشعاع.
- زرع الخلايا الجذعية.
في نهاية رحلتنا مع علاج سرطان الغدد الليمفاوية نأمل أن تكون الآن على دراية كاملة بسرطان الغدد الليمفاوية وأنواعه وطرق علاجه، حيث نتمنى أن يكون الموضوع قد أفادك ونال موافقتك، وانتظرنا في الموضوعات القادمة.