الكبد
- الكبد هو أكبر عضو في جسم الإنسان كله، فهو بحجم كرة القدم، ويبلغ وزنه حوالي كيلو ونصف جرام، ومكانه في الجزء الأيمن في تجويف البطن أسفل القفص الصدري، ويميل لونه إلى الأحمر الداكن.
- يتكون الكبد من فصين رئيسيين، وهما الفص الأيمن والفص الأيسر. تتحد وظيفة الكبد مع أعضاء البنكرياس والأمعاء في عملية الهضم وامتصاص المواد الكيميائية والغذاء في جسم الإنسان.
- يعمل الكبد على تخثر الدم عند حدوث نزيف لإبطاله، كما أنه ينقي الدم في جسم الإنسان من الأشياء الضارة الناتجة عن بقايا الأدوية والمواد الكيميائية الموجودة في الدم.
ما هي انزيمات الكبد؟
الإنزيمات التي توجد في الكبد هي بروتين لتحفيز التفاعلات الكيميائية التي تحدث داخل جسم الإنسان لمساعدته على أداء وظائفه، حيث يوجد العديد من الإنزيمات في الكبد ومنها
1- إنزيم جاما جلوتاميل ترانسفيراز
- الإنزيم الشائع، الجلوتاميل ترانسفيراز، هو أحد الإنزيمات الرئيسية التي يفرزها الكبد باستمرار بالإضافة إلى إفراز إنزيمات الأعضاء الأخرى من البنكرياس والمرارة والطحال والكلى.
- يقوم هذا الإنزيم بنقل بعض الجزيئات داخل جسم الإنسان، بالإضافة إلى أنه ينقي الدم من السموم الناتجة عن الأدوية التي يتم تناولها، ويجب على الشخص معرفة نسبة هذا الإنزيم في الدم.
- خلل هذا الإنزيم في جسم الإنسان يسبب بعض المشاكل في الكبد، ويجب إجراء فحوصات الكبد إذا كان ذلك بسبب الإفراط في شرب الكحول وتعاطي المخدرات بشكل متكرر، وتتراوح نسبته في الجسم بين 9 إلى 48 وحدة للتر الواحد.
2- إنزيم الفوسفاتيز القلوي
- والكبد هو العضو الرئيسي الذي يفرز إنزيم الفوسفاتيز القلوي بالإضافة إلى باقي الأعضاء التي تفرز هذا الإنزيم مثل الأمعاء والكلى والبنكرياس والطحال وغيرها من الأعضاء.
- إذا كانت المرأة حامل، فإنها تفرز هذا الإنزيم من المشيمة، ويقوم الأطباء بإجراء اختبارات لهذا الإنزيم القلوي عند الاشتباه في وجود مشكلة في الكبد أو المرارة أو الكلى.
- قد تتراوح النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم القلوي في جسم الإنسان بين 45 و 115 وحدة لكل لتر، وعندما يرتفع هذا الإنزيم عند الأطفال فإنه يعتبر طبيعياً لأن عظام الطفل تبدأ بالنمو في هذه المرحلة.
- النقص في هذا الإنزيم يدخل الجسم بحيث يتعرض الجسم لعمليات نقل الدم أو الفتحات الجراحية أو نتيجة سوء التغذية أو نقص الزنك في جسم الإنسان، لذلك يجب إجراء فحوصات الكبد في هذه الحالة.
3- انزيم ناقل الاسبارتات
- يعمل الكبد على إفراز إنزيم الأسبارتات الناقل بالإضافة إلى إفراز الكلى والدماغ والقلب لهذا الإنزيم بنسبة صغيرة، حيث توجد نسب قليلة من هذا الإنزيم في الدم.
- عند حدوث زيادة في هذا الإنزيم فإنه لا يسبب أي ضرر للكبد، فمن الممكن أن يكون السبب في عضو آخر يفرز نفس الإنزيم، وتتراوح نسبة هذا الإنزيم في الدم بين 8 و 48 وحدة لكل لتر.
4- انزيم ناقل الالانين
- يعتبر ALAN أحد الإنزيمات التي يفرزها الكبد. يتواجد بنسبة قليلة في دم الإنسان، وتتراوح نسبة هذا الإنزيم في الدم بين 7 إلى 55 وحدة لكل لتر.
- يجب إجراء الفحوصات الطبية وقياس مستوى هذا الإنزيم في الدم عند حدوث مشاكل في الكبد، بالإضافة إلى الكشف عن نسبة الإنزيمات الأخرى في الجسم.
ما هي وظيفة الكبد؟
- ينتج الكبد عصائر تساعد في عملية الهضم، كما أنه يساعد على امتصاص الكوليسترول والدهون الضارة في الجسم وتحليل الأطعمة التي تتكون من الأملاح والكوليسترول والبيليروبين.
- يعمل الكبد على صنع السائل الليمفاوي، حيث يقوم بنقل البروتينات وبعض المعادن، مثل الحديد، في الجسم. يحتوي هذا السائل أيضًا على العبد، فهو يعمل على محاربة البكتيريا الموجودة في الجسم.
- يعمل الكبد على تجلط الدم عند حدوث النزيف وحمايته من الجلطات، وذلك من خلال فيتامين ك الذي يحمي الدم من التجلط، حيث يعمل الكبد على امتصاص فيتامين ك من الجسم.
- يخزن الكبد العديد من الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم، ومن أهم هذه الفيتامينات والمعادن فيتامين أ وفيتامين هـ وفيتامين د وفيتامين ك والحديد.
- ويسهل العصير الذي ينتجه الكبد عملية الهضم واستقلاب الدهون والكربوهيدرات. يتم تخزين الكربوهيدرات في الكبد للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم.
- يحتوي عصير الكبد على مادة البيليروبين، لذلك يعمل الكبد على استقلاب البيليروبين الناتج عن تكسير الهيموجلوبين في الكبد، لاستخدامه بعد ذلك في تكوين خلايا الدم الحمراء.
- يعمل الكبد على إنتاج الألبومين، وهو البروتين الأساسي الموجود في الدم، وتقوية جهاز المناعة، وتنقية الدم من السموم الناتجة عن تناول الأدوية، واستقلالية البروتينات في الجسم.
كيفية إجراء فحص وظائف الكبد
- يطلب الطبيب إجراء فحوصات لوظائف الكبد عندما يشتبه في وجود مشكلة في الكبد. يتم ملاحظة هذه المشكلة عند نقص مستوى البيليروبين والبروتينات والمعادن في الكبد.
- ومن الأمراض التي تسبب لي مشاكل في الكبد ويطلب الطبيب فحصها بسببها اضطرابات الكبد وتليف الكبد وتناول المريض الأدوية التي تسبب مشاكل في وظائف الكبد.
- اختبار وظائف الكبد هو اختبار طبيعي وسهل، حيث يتم بأخذ عينة دم من دم المريض بواسطة المختص وتنظيف الجلد بعد ذلك بالكحول، ثم نقوم بالضغط على الذراع لإظهار الأوردة.
- تؤخذ عينات الدم ثم توضع الوامضة مكان الإبرة لملء مكانها، ثم ترسل عينات الدم للمختبر لفحصها.
تليف كبدى
يعاني مريض الكبد من العديد من الاضطرابات التي تحدث في الكبد والتي تسببها بعض الأمراض وهذه الأمراض
- ينتج الفشل الكبدي عن وجود اضطرابات أو خلل في وظائف الكبد، فهو يتسبب في تدهور وظائف الكبد المختلفة، ويمكن للأطباء تشخيص الفشل الكلوي من خلال نتائج تحاليل الدم في الجسم.
- يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي في تلف جزء كبير من الكبد في وقت سريع، حيث يمكن أن يحدث في عدة أيام أو أسابيع، أو تدريجيًا على مدى بضعة أشهر، حيث قد تكون هذه الحالة مزمنة.
آثار الفشل الكلوي
- عندما يعاني الكبد من الفشل الكلوي، فإنه لا يستطيع معالجة البيليروبين، وهو الفضلات الناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء. يتراكم في الدم ويبقى في الجلد مسبباً اليرقان.
- عدم قدرة الكبد على إنتاج العديد من البروتينات الكافية التي تساعد الدم على التجلط وحمايته من الجلطات الدموية، ونتيجة لذلك، النزيف.
- يؤدي الفشل الكلوي إلى تراكم السائل بالكامل داخل البطن نتيجة توقف أداء وظائف الكبد. كما يمكن أن يتدهور الدماغ نتيجة عدم قدرة الكبد على امتصاص المواد السامة، وتتراكم هذه المواد في الدم.
- تنجم الأوردة الجديدة عن توقف الكبد عن أداء وظائفه. تتشكل هذه الأوردة عادة في المعدة مسببة مرض يسمى دوالي المعدة، ويتعرض الجسم في هذه الحالة للنزيف.
- يسبب الفشل الكلوي نقص بوتاسيوم الدم ونقص السكر في الدم، وهي تشوهات استقلابية.
- من الأسباب المجهولة الفشل الكلوي عند نصف المصابين به إلى حدوث فشل كلوي، وتزيد حالات الخلل في عمل جهاز المناعة ويؤدي تريندات إلى الإصابة بالأمراض.
ما هي أسباب وأعراض ارتفاع إنزيمات الكبد؟
- أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو الاستخدام المتكرر لأدوية مسكنات الألم دون استشارة الطبيب، وخاصةً الأسيتامينوفين، والأدوية التي تستخدم للتحكم في الكوليسترول.
- شرب الكحول بكميات كبيرة، قصور القلب، مرض الكبد الدهني غير الكحولي، التهابات الكبد الناتجة عن اختلال التوازن في جهاز المناعة، وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي التي تسبب تلف الأمعاء الدقيقة.
- التهاب الكبد السام الناتج عن تناول الأدوية والعقاقير المسببة للسموم في الدم، ومرض ويلسون الناتج عن تخزين كميات كبيرة من النحاس في الجسم، وكذلك حدوث تليف الكبد.
- الإنزيمات المرتفعة لها أعراض كثيرة، ومن هذه الأعراض الصقور في إنزيمات الكبد وحدوث اليرقان، وهو ظهور اصفرار الجلد وبياض العينين، كما أنه يسبب ألماً أو تورماً في البطن.
- تؤدي الزيادة في إنزيمات الكبد إلى تغير لون البراز وميله إلى الشحوب وحدوث ضعف في الشهية ونقص في تناول الطعام وغثيان متكرر.
أسباب تضخم الكبد
- يحدث تضخم الكبد نتيجة لبعض الأمراض، بما في ذلك الأمراض المعدية، مثل التهاب الكبد الفيروسي، وداء البلهارسيات، وعدوى الطفيليات والإفراز الذي يظهر في الكبد.
- يحدث تضخم الكبد نتيجة الإصابة بسرطان الدم ومرض الكبد الكيسي الحاد وسرطان الكبد وأمراض التمثيل الغذائي مثل التنكس الدهني الذي يحدث في الكبد.
- يحدث تضخم الكبد بسبب احتقان الأوعية الدموية الكبدية العميقة في القلب، وانسداد الأوردة والشرايين في الكبد بسبب متلازمة باد خياري.
كيفية منع تضخم الكبد
- يجب اتباع الحميات الغذائية الغنية بالفيتامينات والمعادن والبروتينات الموجودة في الخضار والفواكه، والامتناع عن شرب الكحوليات بأنواعها لأنها تسبب السموم في الدم.
- يجب اتباع التعليمات الإرشادية الموجودة في الأدوية قبل تناولها أو استشارة الطبيب المختص، وتقليل استخدام الكيماويات والمواد السامة والمبيدات الحشرية، ويوصى باستخدامها في مناطق جيدة التهوية.
- المحافظة على وزن الجسم واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وتقليل تناول الأطعمة الغنية بالسكريات والدهون والامتناع عن التدخين.
- يجب اتباع اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية عند المعاناة من وزن تريندات لاختيار أفضل الأنظمة الغذائية الصحية لفقدان الوزن الزائد والحفاظ على تناسق الجسم.
وفي نهاية رحلتنا مع ما هي إنزيمات الكبد؟ عرفنا الكثير من إنزيمات الكبد، واختلاف وظائف الكبد، ودورة في إفراز الإنزيمات والعصائر التي تعمل على امتصاص المواد الكيميائية، وما هي الأمراض التي تحدث عند حدوث الاضطرابات والفشل الكلوي.