الاستعلام عن تأمين لوحة التأمين

في إطار جهود المملكة العربية السعودية للمواطنين والمقيمين ، سهلت الحكومة المستفيدين من الخدمة تقديم كافة الخدمات التأمينية لمجلس التأمين عبر الموقع الإلكتروني ، وذلك لتسهيل الاستفادة من تأمين مجلس التأمين. توفير الوقت والجهد للمستخدمين وتقليل الازدحام على المرافق الحكومية.

يسعى مجلس الضمان الصحي التعاوني إلى تقديم أفضل الخدمات الصحية للمستخدمين مع تنفيذ رؤية المملكة العربية السعودية في جعل الخدمات الحكومية إلكترونية ، لتوفير رفاهية أكبر للمواطنين أو المقيمين ، ولضمان توفير جميع الخدمات العلاجية والعلاجية. الخدمات الصحية للمستخدمين لتعزيز حماية الصحة والحصول على أفضل خدمة صحية في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية.

كيفية الاستعلام عن المستفيد من تأمين مجلس التأمين

يقدم مجلس التأمين الصحي خدمات الاستعلام من خلال الموقع الإلكتروني ، حيث يمكن لشركات التأمين الاستعلام عن المستفيد من التأمين لدى صاحب العمل عن طريق إدخال رقم سجل صاحب العمل في الحقل المخصص لذلك في الموقع ، وكافة البيانات المتعلقة بالموظف أو المؤمن عليه. سيظهر أفراد الأسرة ، ويقدم المجلس الضمان الاجتماعي هذه الخدمة المجانية للمواطنين والمقيمين من أجل رفاهية أكبر للمستفيدين ، وفي حال وجود شكوى يمكنك تقديمها عبر الموقع باتباع الخطوات التالية:

  • ادخل إلى موقع مجلس التأمين الصحي من خلال هذا الرابط: https://www.cchi.gov.sa/Pages/default.aspx
  • تعبئة نموذج الاستفسار أو الشكوى في حال وجود شكوى.
  • تحديد نوع المدعى عليه.
  • تحديد مقدم الشكوى من القائمة.
  • أرسل الشكوى.
  • سيعطيك الموقع رقم شكوى لمراجعته لاحقًا ومتابعة الإجراءات التي اتخذها المختصون بشأن الشكوى.
  • سيقوم المختصون بعد ذلك بمراجعة الشكوى المقدمة إليهم ، وإذا لزم الأمر ، سيتواصلون لحل الشكوى.

فوائد لوحة التأمين الصحي

يشمل تأمين مجلس التأمين الصحي العديد من المزايا التي يمكن للموظف وأفراد أسرته الاستفادة منها بشكل مباشر ، من خلال الخدمات الصحية التي يقدمها مزود الخدمة ، ويمكنك الاستفادة من جميع مزايا تأمين مجلس التأمين الصحي بعد أن يسجل صاحب العمل لك مع شركة تأمين. يتبع:

  • يدفع صاحب العمل أقساط التأمين للموظف وأفراد أسرته على أساس منتظم.
  • يحق للمؤمن عليه الاستفادة من جميع خدمات التأمين الصحي من بداية التغطية التأمينية.
  • الحد الأقصى للاستفادة من خدمات التأمين 500 ألف ريال خلال فترة صلاحية التأمين.
  • تلتزم شركة التأمين بتقديم خدمات الرعاية الصحية للمؤمن عليهم وأفراد الأسرة من خلال شبكة مقدمي الخدمات الصحية المنتشرة في جميع مناطق المملكة العربية السعودية.
  • في حال كانت الخدمة العلاجية في العيادات الخارجية لا تتجاوز 500 ريال يمكن استخدام الخدمة مباشرة دون الحاجة للعودة لشركة التأمين والحصول على موافقة مسبقة والتي تحتاج إلى الانتظار 60 دقيقة.
  • في حالة قيامك بأداء أي خدمة صحية على نفقتك الخاصة في حالات الطوارئ ، يمكنك تقديم طلب استرداد إلى شركة التأمين بعد أداء الخدمة ، وستقوم شركة التأمين بمعالجة واسترداد المبلغ المطلوب خلال 15 يومًا من تقديم الإرجاع طلب.
  • يجب أن تحتفظ ببطاقة التأمين الخاصة بك للمعاملات الشخصية فقط ، ولا يجوز لأي شخص آخر استخدامها أو الاستفادة منها.
  • يتم خصم نسبة الاستقطاع عند الاستفادة من الخدمات الصحية مباشرة من مقدم الخدمة الصحية ، باستثناء حالات الطوارئ وحالات التنويم.
  • لا يوجد سن محدد للاستفادة من تأمين مجلس التأمين الصحي ، لذلك يقوم صاحب العمل بالتأمين على الموظف دون أي شروط أو حد للسن.
  • لا يمكن للموظف الاستفادة من خدمات التأمين الصحي إلا بعد التعاقد على الوظيفة لمدة 15 يومًا.
  • تنتهي التغطية التأمينية بوفاة المستفيد أو انتهاء صلاحيته أو عند مغادرة المملكة نهائياً.

الاستعلام عن تأمين لوحة التأمين

في إطار جهود المملكة العربية السعودية لتقديم المزيد من الخدمات الإلكترونية للمواطنين والمقيمين داخل المملكة العربية السعودية ، يمكنك الاستفسار عن تأمين مجلس التأمين من خلال الموقع الإلكتروني الذي يوفر لك الخدمات التالية:

  • يوفر لك الموقع الإلكتروني تأكيدًا على صلاحية بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك.
  • يوفر لك التعرف على شركة التأمين الخاصة بك.
  • للاستفادة من الخدمة يمكنك زيارة الموقع الإلكتروني لمجلس التأمين الصحي والضغط على زر الدخول إلى الخدمة.
  • بعد ذلك أدخل رقم الهوية الوطنية أو رقم الإقامة بشرط أن تكون هي نفس البيانات التي تم إدخالها عند إصدار وثيقة التأمين.
  • بعد ذلك ، أدخل رمز التحقق وما يلي.
  • ستظهر لك جميع المعلومات والتفاصيل المتعلقة بوثيقة التأمين الخاصة بك.

الخدمات الإلكترونية للمؤمن عليه

يمكن للمستخدمين الاستفادة من العديد من الخدمات الإلكترونية التي تقدمها هيئة التأمين والتأمين والتي تشمل العديد من الخدمات ، وذلك في إطار جهود الدولة لتحقيق رؤيتها في تقديم الخدمات الحكومية عبر الموقع الإلكتروني لتخفيف العبء على المستخدمين. الخدمات الإلكترونية هي كالتالي:

  • إرسال أو تحديث شكوى.
  • تقديم شكوى ضد شركة التأمين الخاصة بك.
  • تقديم شكوى ضد مقدم الرعاية الصحية.
  • تقديم شكوى ضد شركة إدارة المتطلبات.
  • تقديم شكوى ضد صاحب العمل.
  • تقديم شكوى ضد مجلس التأمين الصحي.
  • استفسر عن المعلومات.
  • الاستعلام عن شكوى سبق تقديمها.
  • استفسر عن مقدم الخدمة الصحية.
  • استعلام عن التأمين السياحي.

اختصاصات مجلس الضمان الصحي التعاوني

يقوم مجلس الضمان الصحي التعاوني بالعديد من المهام لتحقيق مزيد من الراحة والراحة للمستخدمين ، حيث يقوم بالعديد من المهام التي تضمن وصول خدمات صحية شاملة للمستخدمين ، والتغلب على أي مشاكل قد تواجههم أثناء الاستفادة من الخدمات الصحية ، وحلها أي مشاكل قد تنشأ بين المستخدم وشركة التأمين ومقدم الخدمة مع المهام التالية:

  • لمراقبة تغطية التأمين الصحي.
  • تأهيل شركات التأمين لممارسة أعمال التأمين الصحي بشكل أفضل.
  • اعتماد مقدمي الخدمات الصحية.
  • إقرار اللائحة المالية لنفقات المجلس وإيراداته
  • تسوية المبالغ المالية بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين.
  • وضع معايير تضمن استجابة شركات التأمين بشكل سريع لمقدمي الخدمة في حالة قيامهم بإرسال طلب للحصول على موافقة مسبقة لتحمل تكاليف الخدمة الصحية.
  • منح بعض الاستثناءات لشركات التأمين بالتعاقد مع أطباء غير سعوديين بشرط أن يكون ذلك في إطار التكلفة المحددة والمتفق عليها.
  • حل الشكاوى بين المستخدمين ومقدمي الخدمة.
  • حل الشكاوى بين المستخدمين وشركات التأمين.
  • تحصيل أي غرامات مالية قد تفرض على شركات التأمين أو مقدمي الخدمة الذين يخالفون أنظمة وشروط نظام التأمين الصحي.
  • نشر معلومات كافية عن شركات التأمين المؤهلة.
  • البحث عن أي مخالفات قد ترتكبها شركات التأمين أو مقدمو الخدمة.
  • نشر معلومات عامة عن شركات التأمين المؤهلة لتقديم الخدمات الصحية.

في ختام هذا المقال قدمنا ​​لكم استفساراً عن تأمين هيئة التأمين. لمعرفة المزيد من المعلومات يمكنك ترك تعليق في اسفل المقال وسنقوم بالرد عليك حالا.