ما هو هجوم هارت؟
- الذبحة الصدرية، أو المعروفة باسم الذبحة الصدرية، هي نوع من الألم الذي يشعر به الشخص في الصدر، وتعرف الذبحة الصدرية في اللغة الإنجليزية باسم الذبحة الصدرية، وتسبب شعور المريض بعدم الراحة لفترة طويلة.
- وهو ما ينتج عن نقص تدفق الدم في عضلة القلب، والذبحة الصدرية هي مجرد عرض من أعراض إصابة الشريان التاجي، فعندما لا تتشبع عضلة القلب بالدم بالأكسجين، يشعر المصاب بألم في الصدر.
- تسبب الذبحة الصدرية شعورًا بالضغط أو الثقل أو الألم في منطقة الصدر، ويقول الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية دائمًا أنهم يشعرون بشيء ما في صدرهم.
- هناك أنواع من الذبحة الصدرية، يمكن أن تكون الذبحة الصدرية المستقرة أو ما يعرف بالذبحة الصدرية المزمنة المستمرة، ويمكن أن تكون الذبحة الصدرية غير المستقرة، مما يشير إلى احتمال حدوث نوبة قلبية.
- ومن الممكن أيضًا أن تكون ذبحة صدرية متغيرة تحدث بسبب مشكلة في الشريان التاجي وتعتبر نادرة، ويعرف هذا النوع باسم الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية.
- من الضروري جدًا بالنسبة لنا الاتصال بالطبيب سريعًا عند الشعور بأي ألم في منطقة الصدر، حيث أن الذبحة الصدرية من الأمراض الشائعة والمنتشرة، وتشبه آلامها العديد من الأمراض التي تصيب الصدر.
ما هي أعراض الذبحة الصدرية؟
- هناك العديد من الأعراض التي يشعر بها الشخص عند إصابته بالذبحة الصدرية، والتي تشبه إلى حد بعيد بعض أعراض أمراض الصدر، وخاصة مرض الليستريات.
- لذلك يجب على أي شخص يشعر بأي من هذه الأعراض التوجه مباشرة إلى الطبيب المعالج، حتى يتمكن من تشخيص الحالة ومعرفة السبب الرئيسي لهذه الأعراض وعلاجها بسرعة.
- ومن هذه الأعراض الشعور بألم شديد في الصدر، أو الشعور بضيق وانزعاج في منطقة الصدر، وهذه هي الأعراض الأساسية الواضحة التي تتميز بها الذبحة الصدرية.
- يترافق مع شعور بالغثيان المتكرر والشديد، مصحوبًا بشعور بالدوار، والشعور العام بالإرهاق، وضيق ملحوظ في التنفس.
- كما أنه يرتبط بالشعور بالقلق والتوتر بمعدل مرتفع للغاية، وحدوث حالة غريبة من التعرق بشكل غير طبيعي، وقد تحدث كل هذه الأعراض كلها أو بعضها إلى جانب ألم الصدر.
وصف آلام الذبحة الصدرية
- كثير من الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية قد وصفوا ألم الصدر الناتج عنها، وبالتالي سنحدد معًا أكثر من وصف حتى نتمكن من تمييزها عن ألم الصدر الطبيعي.
- وصفه أحد الأشخاص بأنه شعر أن شخصًا ما يمارس ضغطًا مؤلمًا ومستمرًا على صدره، ووصفه شخص آخر بأنه يعاني من احتقان شديد وألم في منتصف الصدر نفسه.
- كما وصف أحد الأشخاص هذا الألم بأنه شعور بأنه شعر كماشة تضغط على صدره باستمرار، ووصفه شخص آخر بأنه شعر بثقل ثقيل على صدره.
- لكن الجميع اتفق في جميع الأعراض على الشعور بهذا الألم الذي يحدث في الصدر بشكل كبير، لكن البعض أوضح أنه ينتقل تدريجياً إلى الذراعين، وخاصة الذراع اليسرى، ثم الرقبة واليدين والفم والظهر.
شدة وشدة الذبحة الصدرية
- قد تختلف شدة وشدة الذبحة الصدرية وكذلك مدة ونوع الذبحة الصدرية، ومن الضروري تحديد كل هذه العوامل وتحديد نوع الألم الموجود في الصدر سواء كان ثابتًا أم متغيرًا.
- من الممكن أن الأعراض التي تحدث بطريقة جديدة أو الأعراض التي تغيرت قد تشير إلى الذبحة الصدرية، أو حدوث الذبحة الصدرية غير المستقرة التي قد تسبب نوبة قلبية.
- لذلك يجب أن نتعرف على الذبحة الصدرية المستقرة والتي تكون غير مستقرة وأكثر تقلبًا، حتى نتمكن من التعرف على الأعراض المصاحبة لكل منها، وسرعة العمل تجاه كل منها، وسوف نشرح ذلك في الفقرات التالية.
الذبحة الصدرية المستقرة
- تحدث الذبحة الصدرية المستقرة نتيجة الجهد المفرط للقلب، مثل صعود الدرج بسرعة، أو الجري لمسافات طويلة، والشخص الذي يقوم بذلك غير مؤهل لذلك ولم يقم به بشكل طبيعي.
- الألم المصاحب له يشبه الألم الذي يحدث لنفس الشخص في فترات متقطعة، لكنه أقوى هذه المرة، مما يسهل عملية التنبؤ بحدوث الذبحة الصدرية المستقرة وبالتالي توقع حدوثها.
- تستمر الذبحة الصدرية المستقرة لمدة لا تزيد عن خمس دقائق من وقت الشعور بها، وتختفي نهائيًا بعد أن يأخذ الشخص علاجات الذبحة الصدرية أو يريح جسده من أي جهد.
- يمكن أن يحدث بشكل كبير نتيجة التعرض للضغوط النفسية أو حتى التوتر العاطفي، وينتشر ألمه من الصدر إلى الذراعين والظهر، ويمكن أن ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم.
الذبحة الصدرية غير مستقرة
- يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية بسبب تمزق طبقات الدهون المتراكمة في الأوعية الدموية، أو عند حدوث جلطات دموية في الشرايين التاجية.
- من الممكن أن يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية في أوقات الراحة وبدون أي جهد من الشخص، ويكون حدوثه مفاجئًا وغير متوقع، ويكون الشعور به مختلفًا عن كل ما يشعر به الشخص في الذبحة الصدرية العادية.
- وهذه الذبحة الصدرية أخطر بكثير، ومدتها أطول، فقد تستمر أكثر من نصف ساعة، وأحياناً لا تنتهي بعد تناول الأدوية التي تعالج الذبحة الصدرية، ولا حتى بعد الراحة.
- يعتبر هذا النوع من الذبحة الصدرية عرضًا تمهيديًا يجب على جميع الأشخاص أخذه بعين الاعتبار، حيث أنه يهيئ الشخص بشكل كبير لاحتمال الإصابة بنوبة قلبية مفاجئة، وينتشر بين البالغين بشكل أكبر.
الذبحة الصدرية المعدلة
- علميًا تسمى ذبحة برنزميتال، والتي تحدث نتيجة تضيق مفاجئ في الشرايين التاجية وبالتالي تحدث بسرعة أكبر من أي نوع آخر من الذبحة الصدرية.
- أما الذبحة الصدرية المتغيرة فهي تحدث بشكل مفاجئ وغير متوقع، وتحدث في أوقات الراحة ولا تتطلب أي جهد قد يكون سبب حدوثها.
- في معظم الحالات يكون الأمر شديد الخطورة، وفي حالات أخرى قد ينتهي بشكل طفيف، ومن الممكن أن نتمكن من تقليل شدة آلامه من خلال تناول العديد من العلاجات للذبحة الصدرية وجعل المريض يرتاح بشكل كبير.
أسباب وعوامل الخطر من الذبحة الصدرية
- من أسباب الذبحة الصدرية الانخفاض المفاجئ في كمية الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، وهو أساس بقاء القلب على قيد الحياة.
- في حالة عدم حصول عضلة القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، يحدث ما يسمى بالإقفار، أو ما يعرف علميًا باسم نقص التروية، في القلب.
- وأحد الأسباب الرئيسية لقلة تدفق الدم إلى القلب هو إصابة الشرايين التاجية، أو أنها أضيق مما كانت عليه بسبب محتوى الدهون في تريندات فيها، وهو ما يسمى علميًا بمرض تصلب متعدد.
- من الممكن أن يكون تضيق الشرايين موجودًا منذ فترة طويلة ولا يحدث أي أعراض للذبحة الصدرية، وذلك لأن عدم بذل أي جهد يساعد القلب على العمل بشكل طبيعي.
- ولكن عندما يبذل الشخص أي جهد مضاعف خلافًا للجهد الطبيعي الذي يبذله الجسم والقلب، تحدث الذبحة الصدرية نتيجة عدم وصول الدم الكافي إلى القلب.
- والأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي والنوبات القلبية هم الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية والأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية في الأوقات السابقة.
- كما أن هناك العديد من العوامل التي تسبب للصقر خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي، وبالتالي فهو عامل رئيسي في حدوث الذبحة الصدرية بشكل كبير.
- ومن بين هذه العوامل التدخين المفرط، وارتفاع ضغط الدم الذي يحدث باستمرار، وكذلك مستوى الكوليسترول في الدم، وكذلك شرب المشروبات الكحولية بكثرة ومستمرة.
- ومن بين هذه العوامل أيضًا قلة النشاط البدني من قبل الشخص، ونسبة الإصابة بمرض السكري وعدم معالجته بالشكل الصحيح، والضغط المستمر والقلق، فضلاً عن السمنة.
مضاعفات الذبحة الصدرية
- في بعض الحالات، قد تحدث بعض المضاعفات المرتبطة بالذبحة الصدرية، بما في ذلك تريندات، وهو الألم الذي يشعر به الشخص في الصدر عند قيامه بأي مجهود غير عادي.
- لكن من أخطر المضاعفات التي قد تحدث بعد الذبحة الصدرية وعدم معالجتها في الوقت المناسب، أن يصاب الشخص بنوبة قلبية، بل وقد تتكرر النوبات القلبية.
- ومن دلالات هذه النوبة القلبية الصقورية ألم الصدر أكبر مما كان عليه من قبل، أو أن مدة الذبحة الصدرية زادت كثيراً عن دورتها الطبيعية حتى بعد تناول أدوية الذبحة الصدرية.
تشخيص الذبحة الصدرية
- عند تشخيص الذبحة الصدرية، قد يحتاج الطبيب المعالج إلى معرفة العديد من الإجابات على الأسئلة التي تشرح الحالة له، خاصة بعد إجراء الفحص البدني الكامل للمريض.
- ومن الأسئلة التي يحتاج الطبيب معرفتها مدى الشعور بالألم، هل هو شديد أم بسيط، وكذلك تحديد مكان الألم بشكل مباشر وما إذا كان منتشرًا بشكل عام في الجسم أو في أماكن معينة.
- وكذلك معرفة وقت ظهور الألم ووقت نهايته، وسبب زيادة الشعور بالألم، والأسباب التي تساعد في تقليل الشعور بهذا الألم، ويحتاج الطبيب أيضًا إلى معرفة ما إذا كان هناك أعراض أخرى مرتبطة بالألم أم لا.
- بعد الحصول على كل هذه الإجابات المناسبة عن الحالة، يأمر الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات، بما في ذلك تخطيط القلب وفحص عمليات القلب والأشعة السينية للصدر.
- بالإضافة إلى مخطط صدى القلب، وتصوير الأوعية الدموية، وتخطيط الإجهاد القلبي النظيري، والعديد من اختبارات الدم، كل هذا يساعده جيدًا على تشخيص الحالة بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب لها.
علاج الذبحة الصدرية
- من أهم طرق علاج الذبحة الصدرية إجراء تغيير شامل في نمط الحياة الطبيعي الذي يعيشه الشخص المصاب، ثم أخذ العديد من العلاجات الطبية تحت إشراف طبيب متخصص.
- الهدف من علاج الذبحة الصدرية هو تقليل الأعراض وتخفيف الآلام المصاحبة لها وتقليل المخاطر الناتجة عنها، وكذلك تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية التي قد تؤدي إلى الوفاة.
- من طرق تغيير نمط حياة الشخص المصاب الامتناع تمامًا عن تناول وجبات دسمة، فعند القيام بمجهود بدني يجب أن يتوقف للحصول على قسط من الراحة.
- كما أنها من أهم طرق تغيير نمط الحياة للشخص المصاب بالتوقف عن التدخين بشكل دائم، بحيث يفقد الشخص وزنه إذا كان من المصابين بالسمنة والحرص على تناول الطعام الصحي.
- أما العلاجات والأدوية التي يجب تناولها بعد الذهاب للطبيب المعالج وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة فهي تشمل الأسبرين والنترات وحاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم.
- كما تعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من أهم العلاجات الطبية للذبحة الصدرية، وفي كثير من الحالات يصف الطبيب العلاج المناسب ويجمعه مع بعض التغييرات في نمط الحياة.
- ومن الممكن أيضًا أن يلجأ العديد من الأطباء في بعض حالات الذبحة الصدرية الشديدة إلى بعض العمليات الجراحية، ومنها على سبيل المثال تركيب الدعامات القلبية.
- لكن الكثير من الأطباء لا يفضلون اللجوء إلى مثل هذه العمليات، خاصة في كثير من الحالات، بمن فيهم مرضى السكري وسيولة الدم، وكبار السن.
في هذا المقال شرحنا لكم ما هي أعراض الذبحة الصدرية وأنواعها وطريقة تشخيصها وعلاجها، وذلك للمساعدة بشكل كبير في تعريف الكثير من الناس بها بسرعة قبل ظهور المضاعفات.