مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة

  • يتراوح المستوى الطبيعي للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة بين 12:15 مجم لكل ديسيلتر من الدم.
  • هذه النسبة تنخفض بشكل طبيعي بعد ذلك.

ما هو الأصفر

  • مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة مرتفع بسبب وفرة خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين.
  • يعمل الجسم على تكسيره، وهذا يتسبب في تكون مادة صفراء وهي البيليروبين، ولا يستطيع الكبد التخلص منه بسرعة.
  • يظهر اللون الأصفر عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الولادة، وقد يظهر بعد أسبوع أو أكثر من الولادة.
  • وأول ما يُلاحظ عند وجود اللون الأصفر هو أن بياض العين يكون أصفر، كما أن هناك اصفرار في الوجه خاصة عند طرف الأنف ثم الجسم واليدين حتى يصل إلى القدمين.
  • عندما يصل الاصفرار إلى القدمين، فهذا يعني أن نسبة اللون الأصفر في الجسم مرتفعة.

أنواع الأصفر

هناك نوعان من اليرقان وهما:

الصفراء الفسيولوجية (طبيعية وغير مرضية)

  • إنه أحد أكثر الأنواع شيوعًا التي تصيب العديد من الأطفال حديثي الولادة.
  • لا يعتبر هذا النوع من اليرقان مرضًا ولكنه حالة.

أعراضه:

  • يظهر اللون الأصفر في الجلد، وخاصة في منطقة الأنف.
  • بياض العين أصفر.
  • الطفل لا يريد أن يرضع وليس لديه رغبة.

الصفراء المرضية

  • تصل كمية الصفراء في هذا النوع إلى حوالي 25 مجم ديسيلتر، مما يسبب خطرًا على الطفل.
  • بسبب ارتفاع مستوى الصفراء، يمكن أن يسبب الشلل الدماغي أو تلف الدماغ.
  • أحد أكثر أسبابه شيوعًا هو حدوث انهيار في الدم بسبب عدم توافق فصيلة دم الأم مع الطفل.
  • من أجل تجنب ومنع حدوث ذلك، يتم إعطاء الأم أجسامًا مضادة لمنع الجهاز المناعي للأم من التفاعل مع دم الطفل.

أعراض:

  • لا يستطيع الطفل الرضاعة أو التنفس.
  • يصاحب الطفل إرهاق شديد.
  • هناك أيضًا نوع آخر من اليرقان ولكنه مرتبط بالرضاعة الطبيعية. يمكن أن تظهر بعد الأسبوع الأول من الرضاعة الطبيعية وتبقى موجودة حتى عمر 3 أشهر.
  • يحدث هذا النوع من اليرقان في 2٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة.
  • هذا النوع من اليرقان يعالج من خلال تريندات بعدد مرات الرضاعة الطبيعية، ونتيجة لذلك يخرج الطفل ويتخلص الجسم من ارتفاع نسبة الصفراء.
  • بسبب النمو غير المكتمل، فإن الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة للإصابة باليرقان.
  • يتم إعطاء التدخل للأطفال الخدج عندما تكون نسبة البيليروبين 16: 14 مجم / ديسيلتر.

متى يتم قياس الصفراء؟

  • عندما يولد الطفل يتم فحصه ويجب الاستمرار في مراقبته.
  • المنطقة الأولى التي يجب فحصها هي بياض العين ومنطقة الأنف، حيث ستكون صفراء في حالة وجود اليرقان.
  • هناك أيضًا طريقة أخرى، من خلال الضغط اللطيف على جلد الطفل. إذا كان موقع الضغط يميل إلى اللون الأصفر، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب المختص في ذلك لقياس نسبة الاصفرار.

أسباب حدوث اليرقان

  • تحافظ المواد الموجودة في حليب الثدي على نسبة البيليروبين في الأمعاء وتحل مشكلة الصفراء في هذا النوع عندما تأخذ ما يكفي من حليب الثدي.
  • يتسبب حليب الثدي أحيانًا في جعل المواد الموجودة فيه تجعل الأمعاء تحتفظ بنسبة البيليروبين بدلاً من إخراجها في البراز. يتم علاج هذا النوع من تلقاء نفسه بعد مرور 12 أسبوعًا.
  • الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة باليرقان بسبب أكبادهم المختلفة، وقد يصابون ببعض الالتهابات البكتيرية مثل تعفن الدم.
  • يتعرض الأطفال الخدج لخطر كبير للإصابة بالنزيف الداخلي بسبب اليرقان.
  • يفرز الأطفال كمية أكبر من البيليروبين مقارنة بالبالغين لأنهم ينتجون كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء في الأيام الأولى من حياة الرضيع.

علاج اليرقان

  • يتم العلاج في هذه الحالة من خلال بعض المصابيح الخاصة، حيث أن المصابيح المستخدمة لها خصائص خاصة مثل وجود طول موجي معين، ولكن في حالة اليرقان المرضي لا يفيد هذا العلاج، ويعمل هذا الضوء على تحليل العصارة الصفراوية إلى شكل مختلف. شكل ليسهل على الجسم التخلص منه.
  • هناك أيضًا علاج لأشعة الشمس حيث يتعرض الطفل لأشعة الشمس.
  • إن مستوى الصفراء في الدم بالإضافة إلى نوعه هو الذي يحدد العلاج اللازم له، ففي كثير من الأحيان يقوم الطبيب بتقديم النصيحة للأم حتى تتمكن من تعثر عدد مرات الرضاعة، حتى تكون النسبة من الصفراء يتم تقليله.
  • في أوقات أخرى، ينصح الطبيب بوقف الرضاعة الطبيعية أو تقليلها، إذا كان مستوى الصفراء مرتبطًا بالرضاعة الطبيعية.
  • قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد لدى الأطفال الذين يستمر اليرقان لديهم لفترة طويلة دون علاج.
  • في حالة اليرقان المرضي، غالبًا ما يضطر الطبيب إلى تغيير دم الطفل تمامًا.

متى ترى الطبيب؟

  • تختبر العديد من المستشفيات الأطفال المصابين باليرقان قبل خروجهم من المستشفى.
  • توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص الأطفال حديثي الولادة للكشف المبكر عن اليرقان وأن يتم الفحص بين 8-12 ساعة أثناء وجود الطفل في المستشفى.
  • يجب فحص الطفل للكشف عن اليرقان بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة.
  • إذا خرج الطفل من المستشفى قبل مرور 72 ساعة بعد الولادة، يجب تحديد موعد طبي لفحص الطفل بعد يومين من خروجه من المستشفى.

عوامل الخطر

الولادة المبكرة

  • لا يمتلك الأطفال القدرة على تكوين البيليروبين بالسرعة التي يولدون بها قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، مثل الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد.
  • تكون تغذية الأطفال المبتسرين في بعض الأحيان أقل، مما يؤدي إلى حركة معوية أقل. يؤدي هذا إلى إخراج الجسم من خلال البراز نسبة صغيرة من البيليروبين.

كدمة قوية أثناء الولادة

  • يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين يصابون بكدمات أثناء الولادة من مستويات عالية من البيليروبين بسبب تحلل المزيد من خلايا الدم الحمراء.

فصيلة الدم

  • إذا كانت فصيلة دم الأم والطفل مختلفة، فمن المحتمل أن يكون الطفل قد تلقى أجسامًا مضادة من خلال المشيمة.
  • يؤدي هذا إلى تدهور غير طبيعي وسريع لخلايا الدم الحمراء.

الرضاعة الطبيعية

  • الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين لا يحصلون على رعاية تمريضية كافية، والذين يحصلون على كميات كافية من التغذية من خلال الرضاعة الطبيعية هم أولئك الأكثر عرضة للإصابة باليرقان.
  • الجفاف أو استهلاك سعرات حرارية أقل في بداية تعرضهم لليرقان.
  • ينصح الأطباء بالرضاعة الطبيعية لما لها من فوائد عديدة ولمنع أي مخاطر.

في هذه المقالة، تعرفنا على مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة، ونعرف ما هي الصفراء، ومتى يتم قياس اليرقان، وأسباب اليرقان، وعلاج اليرقان، ومتى يجب زيارة الطبيب، وعوامل الخطر.