ما هو اختبار ESR؟
- هذا الفحص عبارة عن فحص دم يتم من خلاله معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والوقت الذي يقضيه في هذا الترسيب، وسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء، حيث يقيس الاختبار سرعة نزول أو استقرار خلايا الدم الحمراء في أسفل أنبوب الاختبار الذي يحتوي على عينة الدم المسحوبة من المريض.
- النطاق الطبيعي لترسيب كرات الدم الحمراء هو أن تستقر خلايا الدم الحمراء أو تنزل إلى أسفل الأنبوب ببطء نسبيًا.
- في حال كان نزول خلايا الدم الحمراء سريعًا نسبيًا، مصحوبًا بارتفاع في مستويات البروتينات المناعية التي نجدها تطفو على سطح أنبوب الاختبار، فهذا يدل على وجود التهاب في الجسم، والذي غالبًا ما يكون التهاب ناتج عن استجابة الجهاز المناعي لصد الفيروسات التي يتعرض لها الجسم، أو رد فعل لعدوى تصيب الجسم، أو التعرض لإصابة، أو بسبب وجود مرض مزمن أو اضطراب مناعي.
أسباب طلب فحص ESR
قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار ESR لعدة أسباب، منها:
1- تشخيص الالتهابات الجرثومية
هم انهم:
- الالتهابات البكتيرية التي تصل إلى الدم.
- الالتهابات التي تصيب القلب، مثل تلك التي تصيب جدران أو صمامات القلب.
- التهابات في العظام.
- عدوى السل.
2- تشخيص أمراض المناعة
إنها تتكون من:
- أمراض المفاصل مثل الروماتيزم وحمى الذئبة.
- الأورام المناعية مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة.
- أمراض التهاب الأوعية الدموية مثل التهاب الشرايين الصدغي.
راقب استجابة الجسم الالتهابية للعلاج الموصوف.
3- تشخيص بعض الأعراض
قد نحتاج إلى اختبار esr لمعرفة سبب بعض الأعراض المفاجئة مثل: K.
- ألم مستمر في المفاصل.
- الشعور ببعض الصداع المصحوب بألم في الكتفين.
- فقدان الوزن بشكل كبير وغير مبرر.
- ألم في الرقبة والحوض.
- الإسهال الشديد دم في البراز.
- ألم شديد في البطن.
كيفية إجراء اختبار ESR
- لا يلزم إجراء اختبار esr إلا إذا كان الشخص صائماً.
- يجب تنظيف الجلد فوق منطقة الوريد التي سيتم سحب البقعة منها، ثم ربطها بالذراع بواسطة مشد مطاطي لإظهار الوريد وإمكانية التعرف عليه بسهولة.
- يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا لاستخراج العينة.
- بعد الانتهاء من إدخال الإبرة وسحب العينة وإزالة الإبرة، يجب تعقيم مكان سحب العينة وتغطيته مباشرة لوقف النزيف.
- توضع العينة في أنبوب اختبار رفيع الشكل وتترك لمدة ساعة واحدة فقط.
- بعد انقضاء الساعة يقوم اختصاصي المختبر بتقييم العينة لمعرفة معدل ترسب خلايا الدم الحمراء في الأنبوب وتحديد معدل وسرعة الترسيب وعدد خلايا الدم المودعة.
العوامل المؤثرة في اختبار ESR
وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض العوامل التي تؤثر على دقة اختبار ESR مثل:
- تناولي بعض الأدوية مثل موانع الحمل أو الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على فيتامين أ والأدوية التي تحتوي على الكورتيزون.
- حمل.
- كبار السن.
- الحيض.
- بدانة.
- تناول الأطعمة الدهنية والدسمة قبل الفحص.
- الإصابة ببعض الاضطرابات في الغدة الدرقية.
- وجود بعض المشاكل الصحية في الكلى.
- الإصابة بأمراض خطيرة مثل السرطان.
- فقر دم.
نتيجة اختبار Esr
كما ذكرنا أن اختبار ESR هو قياس معدل سرعة أو ثبات خلايا الدم الحمراء والذي يقارن بالمعدل الطبيعي سواء كان مرتفعًا أو منخفضًا حيث أن المعدل الطبيعي لترسيب كرات الدم الحمراء للذكور يكون بمعدل من 1 إلى 13 / ساعة. أما بالنسبة للإناث فهو من 1 إلى 20 مم / ساعة، وعلى الرغم من أن هذا التشخيص لا يقتصر فقط على نتيجة اختبار ESR، إلا أن الطبيب يطلب أيضًا بعض الاختبارات الأخرى بالإضافة إلى الاطلاع على المعلومات السريرية السابقة من أجل الحصول على تشخيص دقيق، فتأتي النتيجة كالتالي:
نتيجة اختبار ESR عالية
وذلك عندما تظهر نتيجة الفحص بمعدل 100 كم / ساعة، ويعتبر هذا المعدل دليلاً على أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفع جدًا، وهذا نتيجة الإصابة ببعض المشكلات الصحية أو بمرض مثل :
- سرطان خلايا البلازما أو المايلوما المتعددة.
- وجود الغلوبولين الماكروغلوبولين في الدم و Alden strom، وهو أحد أنواع السرطانات التي تصيب خلايا الدم البيضاء.
- آلام العضلات الروماتيزمية.
- توجد مشكلة فنية في جهاز اختبار esr.
- بدانة.
- حمل.
- مشاكل في الكلى.
- اضطراب الغدة الدرقية.
- فقر دم.
علاج ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
بعد نتائج اختبار ESR والتي تشير إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتحديد وتشخيص المرض المسبب لهذه الزيادة، يبدأ الطبيب الإجراء ويصف العلاجات المناسبة، وفي حال كان التشخيص هو الالتهاب ثم يوصى العلاج هو تناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل:
- ايبوبروفين
- أدفيل
- موترين
- نابروكسين
- المنزلي
- نابروسين
- الستيرويدات القشرية
- تجنيب الستيرويد
- المضادات الحيوية لمحاربة العدوى إذا كانت العدوى ناتجة عن التعرض.
انخفاض نتيجة اختبار ESR
في هذه الحالة تكون نتيجة الفحص مؤشرا على معدل ترسيب بطيء ومنخفض لخلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي بعد مغادرة العينة لمدة ساعة وهذا دليل على الإصابة ببعض الأمراض مثل:
- فقر الدم المنجلي.
- سرطان الدم .
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم.
- فشل القلب الاحتقاني.
- انخفاض مستوى الفيبرينوجين.
- فرط اللزوجة، وهو عندما يصبح الدم أكثر كثافة ولزوجة.
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
سرعة الهطول 30٪
كما ذكرنا سابقًا، ليس من الضروري أن يكون المريض صائمًا عند الذهاب لفحص esr، وعند الانتهاء من جمع العينة، يقوم فني المختبر المختص بنقل العينة إلى أنبوب طويل آخر لمراقبة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. وقياس سرعتها. التهاب في الجسم، وهو ضمن المعدلات التالية:
- 0 إلى 15٪ للرجال دون سن 50 عامًا.
- من 0 إلى 20 للرجال فوق سن الخمسين.
- 0 إلى 20 عامًا للنساء دون سن 50 عامًا.
- من 0 إلى 30 للنساء فوق سن الخمسين.
كل هذه المعدلات السابقة دليل على وجود التهاب في الجسم.
سرعة هطول الأمطار 40٪
ليس بالضرورة أن ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ناتج عن مرض معين، بل يشير إلى وجود التهاب في الجسم قد يختلف سواء في الحلق أو اللوز أو البول أو في أي مكان آخر في الجسم، وأحيانًا قد لا يكون السبب واضحاً، ولكن عندما يكون معدل الترسيب 40٪، فإنها تعتبر نسبة طبيعية جداً، أما إذا ارتفعت لتصل إلى 100، فهذا دليل على الكشف المبكر عن المرض، وهو يتطلب المزيد من الفحوصات لمعرفة وكشف سبب هذا المرض وتشخيصه بدقة.
في الختام نتمنى أن نكون قد زودناك بمجموعة من المعلومات حول ماهية فحص ESR وكيفية القيام به وما أسباب إجرائه وما تدل نتيجته، على أمل أن يكون المحتوى قد قابلك، ونعدك أيضًا بالمزيد من الموضوعات الشيقة التي تهمك.