ما هو الكورتيزون وأهميته بالنسبة للمريض؟

  • يعتبر من أهم الهرمونات التي ينتجها جسم الإنسان من الصفر، ويلعب دورًا مهمًا في تنظيم بعض العمليات المهمة لجسم الإنسان، وهذه الهرمونات هي أساس عمليات التمثيل الغذائي وعلاج العدوى.
  • نظرا لدورها البارز في العديد من العمليات الهامة فقد تم تطويرها لإنتاج أدوية لعلاج العديد من أمراض الحساسية وبعض أنواع الالتهابات، كما أنها تدخل ضمن أدوية الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل.
  • كان آخر اكتشاف له في عام 1949 واعتبر ثورة في عالم الطب، وأثارت هذه الثورة والضجة التي صاحبت اكتشافه جدلًا كبيرًا ولا تزال مستمرة حتى يومنا هذا.
  • عادة ما يصف الطبيب العديد من الأمراض والإصابات للمريض، ومن ثم يريد المريض معرفة ضرورة استخدامه للعلاج ومدى خوفه من استخدامه، وهذه المخاوف قد تدفع المريض إلى الاعتراض عليها ورفضها. استخدمه كطريقة علاج.
  • لذلك، فإن الغرض منه هو منع إفراز هرمونات الستيرويد التي تسبب الالتهاب.
  • وهو مركب مشتق من هرمون الكورتيزول الذي يتكون من الغدة الكظرية وهو غدة صماء مرتبطة بالكليتين.
  • يساعد هذا الهرمون في مختلف العمليات الهامة في الجسم ويلعب دورًا مهمًا في معظم أجزاء الجسم.
  • تفرز بعض هذه الغدد هرمونات الستيرويد جنبًا إلى جنب مع الكورتيزول، مثل الألدوستيرون والإبينفرين والنورادرينالين.
  • ثم تتحكم الغدة النخامية في عمل الغدد الكظرية، حيث تفرز الهرمونات التي تتحكم في جميع الغدد الصماء في الجسم.
  • كما أن له بعض الآثار الجانبية مثل الأرق والاكتئاب وحب الشباب والصداع وآلام المعدة.
  • أثناء العلاج، يجب اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، لأن بعض هذه الأدوية، مثل Finalone، والأدوية المضادة للحساسية، وبخاخات الفم، والفينتر وبعض مشتقاتها.
  • يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء فورًا لأنه قد يؤثر على الهرمونات في الجسم، لذلك يجب تناول هذا العلاج بشكل تدريجي والتوقف ببطء.

أسماء حبوب الكورتيزون لوزن تريندات

  • له العديد من الأسماء والأنواع الطبية، ولكل دواء غرض طبي محدد للمريض.
  • هناك أيضًا أجهزة استنشاق ومراهم موضعية وحبوب وقطرات للعين.
  • لكن يجب استخدامها بوصفة طبية من الطبيب وسنتحدث عن أسماء حبوب الكورتيزون لوزن تريندات.
  • حبوب الكورتيزون.
  • نازونيكس بخاخ للأنف.
  • بخاخ ألفيسكو لاستنشاق الأنف.
  • رذاذ استنشاق QVR.
  • قطرات العين ألفكسول.
  • قطرات العين فلوروميثولون.
  • بريدنيزون.
  • بريدنيزولون.
  • رذاذ الأنف موميتازون.
  • رذاذ استنشاق Pulmec.
  • رذاذ الأنف تريامسينولون.
  • مرهم الهيدروكورتيزون.
  • مرهم Elocon.
  • مرهم بيتاميثازون.

الخصائص العلاجية للكورتيزون

1- مضاد للالتهابات

  • يمكن أن يقلل من استجابة الجهاز المناعي للحساسية والالتهابات، لذلك فهو أحد الأدوية المضادة للالتهابات لأنه أقوى دواء مضاد للالتهابات تم العثور عليه حتى الآن.
  • ولأنه يمكن أن يوقف الالتهاب بسرعة وفعالية في أجزاء مختلفة من الجسم، فإنه يمكن أن يخفف الألم.
  • لكنها ليست مجرد وسيلة لتسكين الآلام، حيث يعتقد البعض أنها ليست مسكنًا للألم، ويمكنها أن تقلل الالتهاب المسبب للألم.

2- يثبط جهاز المناعة

  • كما ذكرنا سابقًا، له تأثير قمعي على جهاز المناعة، حيث يتم تحفيزه عند حدوث الالتهاب بسبب مرض أو عدوى، وهنا يظهر تأثيره لأنه ينظم جهاز المناعة عند تعرض الجسم لأي مرض طارئ.
  • قد يبالغ جسم الإنسان في رد الفعل تجاه الإصابة أو العدوى، مما يتسبب في ضرر أكبر من السبب الأصلي للتفاعل.
  • عند هذه النقطة المحددة من قمع الجهاز المناعي ظهر دوره المهم وهو استخدامه بعد الزرع حتى لا يرفض الجهاز المناعي العضو الجديد معتقدًا أنه عدوى أو جسم غريب ويجب إفرازه لمهاجمته خلاياه.
  • يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
  • ومع ذلك، لا يتم استخدامه في جراحة استبدال الركبة أو الورك لأنه مصنوع من مواد لن تحفز مناعة الجسم.

الفوائد العلاجية لأدوية الكورتيزون

  • تقليل بعض إصابات الظهر والعمود الفقري، مثل عرق النسا.
  • الحد من التهاب المفاصل والأوتار.
  • تخفيف حساسية الجهاز التنفسي في الأنف أو الصدر دون الاستجابة لأدوية الحساسية التقليدية.
  • يقلل من أمراض الجلد التحسسية مثل الإكزيما وتساقط الشعر وحكة الجلد.
  • كما أنها تستخدم في علاج الصدفية والبهاق.
  • إنه دواء فعال وسريع مضاد للالتهابات لأنواع معينة من الالتهابات الحادة.
  • يتم استخدامه في حالات زراعة الأعضاء.
  • الحد من أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن نقص جهاز المناعة.
  • هذا يسمح لجهاز المناعة الذاتية بمهاجمة أجزاء مختلفة من الجسم، مثل المفاصل والكلى.
  • وهو مفيد للسرطان لأنه يستخدم أحيانًا كجزء من العلاج الكيميائي لبعض أنواع اللوكيميا ويستخدم أيضًا للحد من تكاثر الخلايا السرطانية.
  • الحد من التهابات الكلى الحادة التي تسبب تلف الكلى وفقدان كميات كبيرة من البروتين في الدم.
  • الحد من التهاب اللفافة الأخمصية، وهو النسيج الضام الذي يمتد من الكعب إلى مقدمة القدم ويربط الكعب بإصبع القدم.
  • الحد من التهاب الأوتار.
  • تخفيف آلام الغشاء المحيط بالقلب الملتهب.
  • وارتفاع مستويات الكوليسترول الضار في الجسم.
  • يساعد على عدم تقليل عدد الصفائح الدموية في الجسم.
  • التقليل من التهاب القولون التقرحي.
  • يعالج الربو والالتهاب الرئوي.
  • الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية.
  • عدوى الغدة الدرقية ومرض أديسون.

أنواع العقاقير التي تصرف بوصفة طبية للكورتيزون

1- عن طريق الفم

  • متوفر في شكل أقراص وكبسولات وشراب لعلاج الالتهابات والأمراض المزمنة.
  • مثل الذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المصلب.

2- موضعياً

  • تأتي في أشكال عديدة مثل الكريمات والمواد الهلامية والبخاخات.
  • تستخدم هذه الأشكال الموضعية لعلاج مشاكل الجلد مثل الحساسية ولدغ الحشرات والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

3- باستنشاق البخاخات

  • يمكن استخدامه لعلاج الربو وضيق التنفس.
  • وحساسية الجهاز التنفسي في الأنف والصدر.

4- عن طريق الحقن

  • يتم استخدامه لعلاج التهاب الجراب والنقرس والتهاب الأوتار والأربطة والتهابات المفاصل.
  • يمكن أن يضمن الاستخدام عن طريق الحقن الوصول السريع والمباشر إلى موقع الالتهاب.

أنواع الكورتيزون

1- الكورتيزون السكري

  • يحتوي على هرمونات طبيعية وبعض المركبات الاصطناعية، بما في ذلك بريدنيزولون، بريدنيزون.
  • إلخ يمكن استخدامه للمركبات الطبيعية التي لها نفس التأثير.

2- الكورتيزون المعدني

  • يحتوي على هرمون الألدوستيرون.
  • الذي يحمي بعض المعادن في الدم ويمنع إفرازها من الكلى.

3- الكورتيزون الجنسي

  • يحتوي على هرمونات الذكورة التستوستيرون.
  • وهرمون الاستروجين الأنثوي الذي ينظم التغيرات التي تحدث في الجسم من خلال الوظيفة الجنسية للرجال والنساء.

حقن الكورتيزون لعلاج التهاب المفاصل

  • لتقليل الالتهاب والألم الذي يستمر من 6 أسابيع إلى 6 أشهر، وبعدها قد يتكرر الألم وقد يتوقف، حسب حالة المريض والتزامه بالعلاجات الأخرى والمتابعة من قبل المختصين.
  • دوره في تخفيف الآلام ليس سوى جزء من خطة علاج أكبر لسبب الالتهاب، باستثناء التخفيف المؤقت للألم الناجم عن تقليل الالتهاب ومساعدة المرضى.

معالجة نوبات آلام المفاصل لدى المريض

  • يجب أن تستمر خطة العلاج. يساعد تناول الدواء الذي يصفه الطبيب واتباع العادات الغذائية الصحيحة في تخفيف الألم.
  • على سبيل المثال، يمكن للحقن المركبة أثناء نوبة النقرس الحادة أن تخفف بشكل كبير المريض من الألم الحاد.

القدرة على ممارسة النشاط البدني والعلاج الطبيعي

  • تقليل الالتهاب وبالتالي الألم، وإعطاء المرضى فرصة ممارسة الرياضة وتلقي العلاج الطبيعي، وهو أمر لا يمكن القيام به عند وجود التهاب.
  • عند الانتهاء من الحقن، وبمجرد أن يتعافى المفصل، يصبح أقوى وأكثر تحملًا للألم.

إراحة مفصل المريض

  • يتطلب التهاب المفاصل الراحة لمساعدته على الشفاء.
  • على سبيل المثال في حالة التهاب الجراب، حيث يحتاج المريض إلى راحة كافية وعلاج طبيعي.

تأجيل الجراحة للمريض

  • في حالات التهابات المفاصل المتوسطة إلى الشديدة، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استبدال المفصل.
  • أو إجراء أي تدخل جراحي مناسب للحالة، ولكن قد لا يسمح عمر المريض بذلك، أو قد يرغب المريض في تأجيل الجراحة أو تجنبها.
  • وفي هذه الحالة، مع مراعاة أن عدم تجاوز الجرعة المسموح بها، يمكن أن يساعد المريض على تخفيف الألم ومواصلة حياته.
  • بشكل عام، لا يسمح طبيبك بأكثر من 2-3 حقنات في السنة.

اضرار الكورتيزون واعراضه الجانبية

  • تختلف الآثار الجانبية حسب الحالة الصحية العامة للمريض وشكل الجرعة.
  • لذلك كلما زادت التطبيقات الموضعية مثل المراهم والبخاخات التي لا تصل إلى الدم، كانت الآثار الجانبية أقل حدة وشدة.

الآثار الجانبية للكورتيزون الفموي

  • وهو الشكل الأكثر شيوعًا من الأدوية، وبسبب تأثيره على الجسم كله، فإنه يعرض مستخدميه لآثار جانبية.
  • نظرًا لأنه يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ويسبب وزن تريندات، تتركز الدهون في البطن والوجه والرقبة.
  • الاكتئاب والأرق واضطرابات المزاج والذاكرة وآثار نفسية أخرى.
  • ارتفاع ضغط العين.
  • يؤدي ارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء إلى تورم الكاحلين.
  • عند تناول الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، كما هو الحال في الأمراض المزمنة، قد تصل الآثار الجانبية إلى مرحلة أكثر شدة.
  • معاناة من مرض السكري.
  • الإصابة بقرحة المعدة، لأنها تضر بالغشاء المخاطي الواقي للمعدة وقد تسبب التهابات في القولون والمريء والبنكرياس.
  • يسبب ضعف العضلات عن طريق تكسير البروتينات التي تتكون منها الأنسجة العضلية.
  • يسبب هشاشة العظام حيث يتعارض مع دور فيتامين د.
  • تسبب عدوى إعتام عدسة العين عدسة إحدى العينين أو كلتيهما.
  • وبطء التئام الجروح وترقق الجلد وكدمات.
  • تقليل إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
  • عندما يتم قمع جهاز المناعة، يزداد خطر الإصابة بالعدوى.

الآثار الجانبية للكورتيزون الموضعي

  • يصبح الجلد أرق، مما يزيد من الحساسية للجروح والجروح.
  • ظهور كدمات واحمرار على الجلد وحب الشباب.

الآثار الجانبية للكورتيزون المستنشق

  • تهيج الفم والحنجرة والتهابات الفم الفطرية.
  • يمكن تجنب ذلك عن طريق شطف الفم بالماء بعد كل استخدام لجهاز الاستنشاق.

الآثار الجانبية لحقن الكورتيزون

  • عادة ينصح الأطباء بعدم تكرار الحقن أكثر من 3 مرات في السنة.
  • قد يتسبب الحقن في دوران كمية السكر في الدم.
  • يجب على مرضى السكر مراقبة هذه النسبة لمدة يومين بعد الحقن.
  • يمكن أن يصبح الجلد في موقع الحقن رقيقًا ومتورمًا وأحمر بشكل مؤقت.
  • يتغير لون الجلد أيضًا بشكل مؤقت.
  • يمكن أن تنتقل العدوى إلى المريض أثناء عملية الحقن، وهذا نادرًا ما يحدث لأن الأطباء قلقون بشأن تطهير موقع الحقن.
  • قد تتلف بعض الأنسجة حول المفصل المحقون.
  • إن ظهور تفاعلات حساسية من الحقن نادر جدًا لأن الهرمونات هي أحد المشتقات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي.
  • إذا علم المريض أن لديه حساسية من هذه المادة فعليه إبلاغ الطبيب حتى يتمكن من استخدام علاج آخر.

شرحنا في المقال السابق ماهية الكورتيزون وما هي استخداماته الطبية للمرضى، حيث أوضحنا أنواع الكورتيزون بما في ذلك السكري والمعادن، وذكرنا أسماء حبوب الكورتيزون لوزن تريندات وغيرها من البخاخات والمراهم الموضعية المريض.