القيء عند الأطفال
- يعتمد علاج الغثيان والقيء على السبب الأساسي. قد يشمل علاج القيء الكثير من السوائل، واتباع نظام غذائي سائل لتهدئة المعدة، وأدوية للسيطرة على الغثيان. قد يتطلب الجفاف الشديد الناجم عن القيء العلاج بالسوائل الوريدية.
- في معظم الحالات، رأينا أطفالًا صغارًا ينامون أو ينامون دون خوف ويشتكون في الليل من الغثيان أو القيء.
- عندما نأكل، يتحول الطعام، وخاصة الكربوهيدرات، إلى جلوكوز في الجسم يوفر الطاقة، وجلوكوز الدم هو مستوى السكر في الدم، وفي حالة انخفاض الجلوكوز، يصبح الوضع هو نقص السكر في الدم.
- تُعرف الحالة التي يصاب فيها الأطفال بنقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم والقيء باسم الحماض الكيتوني.
- قد لا يدرك بعض الآباء أن عدم الحصول على ما يكفي من الطعام يمكن أن يكون سببًا في القيء غير المبرر لدى أطفالهم الصغار وهذا يحدث عادة في منتصف الليل أو في الصباح.
- أثناء النوم، يستخدم الجسم جلوكوز الدم وبعض مخازن الجليكوجين المخزنة في الكبد والعضلات لتوليد الطاقة اللازمة للقيام بالأنشطة الأيضية الأساسية، وعندما لا يكون هناك ما يكفي من العناصر الغذائية في الجسم، فإن آليات تنظيم الجسم ستحفز المراكز في الجسم. الجهاز الهضمي لحاجة ملحة للاستبدال.
- يكبر العديد من الأطفال الذين يعانون من القيء الناجم عن نقص السكر في الدم الكيتوني مع كتلة جسم تريندات مع تقدمهم في العمر وتتحسن قدرتهم على الصيام أثناء النوم أثناء النوم.
- إن إدراك هذه المشكلة عند الأطفال سيجعل الوالدين يطورون فهمًا طبيعيًا يمكنهم من مساعدة الأطفال الصغار على عدم تفويت العشاء أو تناول العشاء.
- في هذه الحالة، يتفهم الآباء العواقب الفعالة للوجبات الفائتة في الليل لتلقي رعاية وقائية وداعمة لأطفالهم.
أسباب القيء
غثيان عد الطفل هو حالة مختلفة عن القيء، ومصطلح الغثيان عادة ما يعني عملية طرد الطعام غير المهضوم من أنبوب الطعام أو المريء إلى الفم، مع عدم وجود طرد قوي أو انزعاج مرتبط بالغثيان حيث أن الشرطين مختلفان كذلك كأسباب كامنة.
القيء، مثل الغثيان، هو عرض وليس مرضًا بحد ذاته، وأحيانًا يكون الطريقة الوحيدة للجسم لطرد مادة ضارة أو سامة منه. تشمل الأسباب الشائعة للقيء ما يلي:
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل مرض الجزر المعدي المريئي، القرحة الهضمية، الداء البطني، مرض كرون، متلازمة القولون العصبي، التهاب البنكرياس وأمراض الكبد.
- دوار الحركة واضطرابات الأذن الداخلية.
- الأدوية، بما في ذلك العلاج الكيميائي للسرطان.
متى يحتاج الأطفال إلى علاج القيء؟
يحتاج الطفل إلى علاج فوري للقيء إذا كان يتقيأ باستمرار لأكثر من 24 ساعة، أو غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل لمدة 12 ساعة أو أكثر، أو طرد القيء الأخضر أو البني أو الأحمر، أو طرد الأطعمة غير المهضومة أثناء معاناته من حالة شديدة. وجع بطن. وقد يؤدي القيء المطول إلى الجفاف ونقص الإلكتروليتات الأساسية في الجسم.
التشخيص والعلاج
- القيء هو أحد أعراض المرض الأساسي الذي يجب تشخيصه حتى يكون العلاج فعالاً. قد تساعد الأدوية التي تسمى مضادات القيء في تقليل الغثيان والقيء عن طريق تسريع إفراغ الأمعاء لتخفيف الغثيان وعدم الراحة من امتلاء المعدة. تشمل الأمثلة ميتوكلوبراميد ودومبيريدون.
- يمكن تخفيف القيء الشديد بسبب العلاج الكيميائي للسرطان والعوامل المخدرة باستخدام أوندانسيترون أو بروميثازين أو ثنائي هيدرات أو ديكساميثازون أو دروبيريدول. يمكن تخفيف القيء والغثيان الناجم عن الحمل باستخدام دوكسيلامين.
- إذا كنت تشعر بالغثيان، فإن الراحة في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ستساعدك وقد يؤدي النشاط إلى تفاقم الغثيان وقد يؤدي إلى القيء.
نصائح للتعامل مع القيء
- نادرًا ما يكون القيء مؤلمًا ولكنه غير مُرضٍ أبدًا. التقيؤ، المعروف أيضًا باسم “القيء” علميًا، هو إفراغ طوعي أو لا إرادي لمحتويات المعدة عن طريق الفم أو غالبًا عن طريق الأنف.
- إذا كان طفلك يعاني من أعراض أخرى ويبدو أنه يعاني من الألم، فقدم له باراسيتامول أو إيبوبروفين للرضع، وتحقق من العبوة أو اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من الجرعة التي يجب إعطاؤها.
- إذا كان طفلك مريضًا خلال نصف ساعة من تناول جرعة من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، فمن الجيد إعطائه نفس الجرعة مرة أخرى، ولكن إذا كان مريضًا ومر نصف ساعة على الأقل منذ آخر جرعة له، فافعل لا تعطيه مرة أخرى وانتظر حتى وقت الجرعة التالية.
- هناك الكثير من العلاجات الطبيعية المتاحة التي تدعي أنها تساعد في الغثيان ولكن تحدث دائمًا إلى الصيدلي قبل تجربة أي من هذه العلاجات، لأنها قد لا تكون آمنة لطفلك.
- قد تساعد أيضًا الكميات الصغيرة من السوائل المحلاة الصافية مثل الصودا أو عصائر الفاكهة (باستثناء عصائر البرتقال والجريب فروت، حيث إنها شديدة الحموضة). يجب تجنب الأطعمة الصلبة حتى تمر نوبة القيء.
- غالبًا ما يمكن علاج القيء المرتبط بعلاج السرطان بنوع آخر من العلاج الدوائي، وهناك أيضًا أدوية بدون وصفة طبية يمكن استخدامها للسيطرة على القيء المرتبط بالحمل ودوار الحركة وبعض أشكال الدوار، ومع ذلك، استشر طبيبك. الطبيب قبل استخدام أي من هذه العلاجات.
أسباب القيء عند الأطفال ليلاً
- غالبًا ما يكون الأطفال الذين يعانون من القيء أثناء الأوقات المذكورة أعلاه ثم القيء بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، ومع ذلك، تظهر هذه المشكلة غالبًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة أشهر وخمس سنوات.
- عادة ما يشعر الطفل بالغثيان أو عدم الراحة في البطن قبل القيء مباشرة، وعادة ما أعاني من التعب بعد حوالي 30 دقيقة من القيء، وبعد ذلك سيبدو طبيعيًا.
- هناك العديد من أنواع القيء المختلفة. يصاب بعض الأشخاص بحركات جافة، حيث تبطئ وتشعر بالحاجة إلى القيء ولكن لا شيء يخرج من معدتك.
- غالبًا ما يتم تشخيص القيء الناجم عن نقص السكر في الدم الكيتوني بالخطأ في أنفلونزا المعدة، والسمات المميزة للحماض الكيتوني هي عودة الطفل السريعة إلى طبيعته. إذا حدث القيء في منتصف الليل، وبعد فترة قصيرة من الضعف العام، ينام الطفل بشكل مريح لبقية الليل.
- ولكن في حالة حدوث القيء في الصباح، يجب أن يأكل الطفل قبل الذهاب أو ممارسة أنشطته اليومية.
- يختلف القيء الناتج عن نقص السكر في الدم عن ذلك الناتج عن مشاكل أخرى مثل أنفلونزا المعدة، وفي حالة نقص السكر في الدم الكيتون، يظهر القيء عادةً على شكل فقاعات ممزوجة بالأصفر في القيء، تمامًا كما يكون القيء على شكل عدم اكتمال هضم الطعام.
- وهذا هو سبب شيوع هذه المشكلة عند الأطفال في مرحلة النمو السريع حيث تكون حاجة الجسم للجلوكوز عالية، كما يحدث عادة عند الأطفال الذين يأكلون أقل أو يفوتون وجبات ليلية.
- من بين الأمراض الأخرى التي يمكن الحكم عليها أو تقديمها هي نفس المشاكل مثل الحماض الكيتوني والتسمم الغذائي وأنفلونزا المعدة والتهاب المثانة وانسداد الأمعاء، على الرغم من أنها تحدث لاحقًا في ظل ظروف قاسية.
سبب القيء المفاجئ للطفل
- في الأطفال الصغار والرضع، تحدث نوبة القيء المفاجئة غالبًا بسبب معدة غير طبيعية (التهاب المعدة والأمعاء) وإذا كان طفلك مصابًا بالتهاب المعدة والأمعاء، فقد يصاب أيضًا بالإسهال.
- عادةً ما يحدث خلل في البطن بسبب فيروس، مثل فيروس الروتا أو نوروفيروس، ويمكن أيضًا أن يكون بسبب البكتيريا، على سبيل المثال من الأطعمة القديمة أو غير المطبوخة جيدًا.
- يمكن أن تكون الأسباب الأقل شيوعًا هي التهاب المعدة والأمعاء والطفيليات، على سبيل المثال من شرب المياه الملوثة عند السفر.
أسباب مختلفة للتقيؤ عند الأطفال
تشمل الأسباب الأخرى للتقيؤ عند الأطفال ما يلي:
- حساسية الطعام: تشمل مسببات الحساسية الشائعة الحليب والبيض والأسماك والمأكولات البحرية والفول السوداني والسمسم وجوز الشجر وفول الصويا والقمح، وإذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الطعام، فمن المحتمل أن تظهر أعراضه بعد تناول الطعام بفترة وجيزة.
- عدوى غير حشرات المعدة: على سبيل المثال، قد يكون طفلك مريضًا إذا كان مصابًا بعدوى في المسالك البولية (UTI) أو التهاب في الأذن، أو شيء أكثر خطورة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا.
- ابتلاع مادة ضارة: إذا كنت تعتقد أن طفلك قد ابتلع شيئًا لا يجب عليه تناوله، اصطحبه إلى المستشفى على الفور، وإذا أمكن، أحضر معك عينة من كل شيء يأكله، حيث سيكون من الأسهل على أطبائه القيام بذلك. تعامل معه إذا كانوا يعرفون بالضبط ما ابتلعوه.
- التهاب الزائدة الدودية: قد تسوء هذه الحالة بسرعة، لذلك إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد يزداد الألم، فاطلب المشورة الطبية على الفور، ومع ذلك، فإن هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال فوق سن العاشرة، ويقل احتمال حدوثه عند الأطفال الأصغر سنًا.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب بخصوص قيء طفلي؟
- ستتحسن نوبات القيء في غضون يوم أو يومين، دون أي علاج محدد. طالما أن طفلك يبدو بصحة جيدة، فلا داعي للقلق.
- ومع ذلك، يمكن أن يكون القيء أحيانًا أحد أعراض أمراض أخرى قد تحتاج إلى علاج، مثل ما إذا كان طفلك يعاني من أعراض أخرى، أو يبدو أنه غير مريح، لطلب المشورة الطبية:
اتصل بطبيبك إذا كان طفلك:
- كما أنه يعاني من حمى.
- يتقيأ كثيرًا لدرجة أنه لا يستطيع الاحتفاظ بالسوائل.
- تظهر عليه علامات الجفاف، مثل جفاف الفم، فلا دموع عند بكائه.
- حدث القيء لأكثر من يومين.
- لديه آلام في البطن سيئة للغاية.
- يعاني من صداع وتيبس في الرقبة وطفح جلدي.
- أصبح نعسانًا ومرنًا وأقل استجابة.
كيف تعتني بطفل أثناء القيء؟
- عادة ما يكون التقيؤ مدعاة للقلق، ويجب أن يتعافى طفلك في غضون يوم أو يومين، وفي غضون ذلك، هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لمساعدته على الشعور بالتحسن.
- أهم شيء هو الحفاظ عليه رطبًا جدًا لأن القيء (والإسهال) يمكن أن يتسبب في فقدان طفلك للسوائل بسرعة، لذا شجعه على شربه بانتظام طوال اليوم.
- يعد شرب الماء أو الحليب بانتظام أفضل الخيارات، والابتعاد عن عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية، خاصة أثناء تعرضه للطقس، حيث يمكن أن يزيد مرضه سوءًا.
- إذا كان طفلك لا يشرب كثيرًا، أو يمرض كثيرًا، فقد يكون معرضًا لخطر الإصابة بالجفاف، إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بالجفاف، على سبيل المثال إذا كان يعاني من جفاف الفم أو بدا عطشانًا، تحدث إلى الصيدلي.
- إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الحفاظ على أي سوائل على الإطلاق، أو لاحظت أنه يخسر أقل من المعتاد، فاستشر طبيبك، وإذا بدا أنه يعاني من الجفاف، على سبيل المثال إذا كان نعسانًا وأقل استجابة، أو كان يتنفس بسرعة أو كان يعاني من الجفاف. نبض سريع. خذه مباشرة إلى الطبيب.
أخيرًا، نشير إلى أنه في معظم الحالات، يجب أن يشعر طفلك الصغير بالتحسن في غضون أيام قليلة، ولكن إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أعراضه، فيمكنك دائمًا مراجعة طبيبك للحصول على المشورة.