إسهال
- الإسهال هو مصدر إزعاج قد يعاني منه الرضيع ويسبب له ألماً شديداً، كما يفقد جزءاً كبيراً من السوائل ويعرضه للجفاف.
- المضاعفات الرئيسية للإسهال هي الجفاف الناجم عن فقدان الكثير من سوائل الجسم، وأعراض الجفاف هي جفاف الفم، وعدم وجود الدموع، وقلة التبول (على سبيل المثال، عدم التبول خلال 12 ساعة)، بالإضافة إلى اللون الداكن المركز. البول، والهدف الرئيسي من علاج الإسهال هو منع الجفاف.
- يعتبر الإسهال الخفيف مصدر إزعاج، ولكن ليس خطيرًا إذا كان الطفل يستطيع الاستمرار في شرب السوائل وتناول نظام غذائي منتظم ويجب الاستمرار في إعطاء الأطفال حليب الثدي أو حليبهم المعتاد.
- إذا استمر الإسهال أو تكرر، فقد يكون من الضروري تغيير النظام الغذائي والعلاج بمحلول عن طريق الفم.
الأعراض التي تحدث مع الإسهال
عادة لا يستمر الإسهال عند الأطفال طويلاً وغالبًا ما يكون ناتجًا عن فيروس وينتهي من تلقاء نفسه، ويمكن أن يصاب طفلك أيضًا بالإسهال مع:
- تغيير النظام الغذائي لطفلك أو تغيير النظام الغذائي للأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
- استخدام المضادات الحيوية من قبل الطفل، أو استخدامها من قبل الأم في حالة الرضاعة الطبيعية.
- عدوى بكتيرية وهنا يحتاج طفلك إلى تناول المضادات الحيوية لتحسينه.
- عدوى طفيلية وهنا يحتاج طفلك إلى تناول الدواء للتحسن.
- أمراض نادرة مثل التليف الكيسي.
أسباب الإسهال
يحدث الإسهال عادةً بسبب عدوى فيروسية في بطانة الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء)، وأحيانًا يكون سببها بكتيريا أو طفيليات، أو أحيانًا قد يكون ناتجًا عن حساسية تجاه الطعام أو شرب الكثير من عصير الفاكهة.
من بين الأسباب الشائعة للإسهال عند الرضع ما يلي:
1. عدوى فيروسية
يعد فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أو أقل.
لحسن الحظ، انخفض عدد الأطفال المصابين بهذه العدوى المعوية بشكل كبير منذ إدخال لقاح فيروس الروتا الفموي في عام 2006، ولا يزال بإمكان الأطفال الملقحين الإصابة بفيروس الروتا، لكنهم يميلون إلى ظهور أعراض أكثر اعتدالًا والتعافي بشكل أسرع.
2. المضادات الحيوية
يعاني حوالي واحد من كل 10 أطفال ممن يتناولون المضادات الحيوية من الإسهال والغثيان وآلام المعدة. بالإضافة إلى استهداف البكتيريا السيئة، تقتل المضادات الحيوية البكتيريا النافعة في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى اضطراب المعدة أو الإسهال.
إذا كنت تعتقد أن المضادات الحيوية تسبب الإسهال لطفلك، فتحدث إلى طبيبك قبل إيقاف الدواء لأن إيقاف المضادات الحيوية مبكرًا يمكن أن يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية ويسبب عودة العدوى البكتيرية.
3. الطفيليات
الأطفال في دور الحضانة أكثر عرضة للإصابة بالجيارديا، وهي عدوى معوية تسببها الطفيليات، ويحدث المرض عندما يضع الأطفال ألعابًا ملوثة بالبراز أو الطعام أو أيديهم أو أشياء أخرى في أفواههم، ويصاب معظم الأطفال بذلك. أفضل بدون معاملة خاصة.
4. حساسية الحليب
يعاني ما يصل إلى 3 في المائة من الأطفال من حساسية لبروتينات الحليب الموجودة في منتجات الألبان، ويمكن للأطفال الذين يرضعون من الثدي تطوير بروتينات الحليب في منتجات الألبان التي تستهلكها أمهاتهم.
قد يتقيأ الطفل المصاب بحساسية بروتين الحليب ويعاني من الإسهال، وإذا كان طفلك يعاني من حساسية من بروتين الحليب، فقد يصف الطبيب علاجًا مناسبًا لحالة طفلك، وقد تضطر الأمهات المرضعات إلى التخلي عن منتجات الألبان أو الأطعمة التي تحتوي على بروتين الحليب .
رعاية طفل مصاب بالإسهال
- لأن الإسهال هو طريقة الجسم للتخلص من الجراثيم، فمن الأفضل ترك المرض دون علاج.
- وتوفر الكثير من السوائل لأن الأطفال المصابين بالإسهال معرضون بشكل خاص للجفاف لأن أجسامهم الصغيرة تفقد رطلًا أسرع من الجنين.
- نظرًا لأن طفلك يفقد السوائل بسبب الإسهال وقد لا يأكل كثيرًا أثناء المرض، يجب أن تعطيه الثدي أو الزجاجة بشكل متكرر.
- والمشروبات السكرية مثل العصير يمكن أن تزيد من أعراض الإسهال، لأن بعض الأطفال لا يستطيعون هضم السكريات بسهولة ويمكن للأطفال الذين يتناولون الأطعمة الصلبة الاستمرار في تناول الأطعمة العادية.
- لا يوجد دليل على أن حمية الموز، والتي عادة ما تُعطى للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأمعاء، مفيدة حقًا. بالإضافة إلى أنه يفتقر إلى البروتين.
- بدلاً من ذلك، يوصي الأطباء الآن باللحوم الخالية من الدهون، مثل الدجاج، وكذلك الأطعمة النشوية مثل دقيق الشوفان وخبز القمح الكامل، وكذلك المعجنات والبسكويت للمساعدة في تعويض فقدان الصوديوم.
- يمكن أن تساعد البروبيوتيك في الزبادي على استعادة البكتيريا الصحية في الجهاز الهضمي.
- نظرًا لوجود حمض في الإسهال، وبسبب اتساخ الحفاضات باستمرار، وقد يؤدي المسح المتكرر إلى تهيج الجلد والطفح الجلدي، نوصيك بتغيير حفاضات طفلك كثيرًا ؛ باستخدام منشفة ناعمة وماء دافئ بدلاً من المناديل ؛ انتظري حتى يجف الهواء في أرداف طفلك، ثم ضعي طبقة سميكة من مرهم الحفاضات أو أكسيد الزنك عند كل تغيير للحفاض، وأخبري طبيبك إذا لم يتحسن الطفح الجلدي أو إذا تفاقم بعد بضعة أيام.
- يشير هذا غالبًا إلى عدوى الخميرة، والتي تتطلب علاجًا بوصفة طبية أو كريمًا مضادًا للفطريات بدون وصفة طبية.
علاج الإسهال عند الرضع 3 شهور
- إعطاء الكثير من السوائل، واستمر في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية، واستكمل بمحلول معالجة الجفاف إذا أوصى طبيبك بذلك.
- أطعمي الطفل بشكل طبيعي، واستمري في نظامه الغذائي المعتاد، لكن قللي من تناول الفاكهة والعصير، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإسهال، وقد يسرع الزبادي من التعافي.
- يمكن للصغار أن يفقدوا الكثير من السوائل بسرعة، وإذا بكيت دون دموع، فقد تحتوي الحفاضات على رطوبة أقل.
مدة الإسهال عند الرضع
- عادة ما يستمر الإسهال الناجم عن عدوى فيروسية من عدة أيام إلى أسبوعين، بغض النظر عن نوع العلاج، والهدف الرئيسي من العلاج هو منع الجفاف ويحتاج طفلك إلى شرب كمية كافية من السوائل لتعويض السوائل المفقودة في الإسهال ولا تفعل ذلك. توقع عودة سريعة للبراز الصلب وسوائل الصقور. التغييرات الغذائية هي العلاج الرئيسي للإسهال.
- شجع طفلك على شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف. الحليب والماء كلاهما جيد. ومع ذلك، إذا رفض طفلك تناول الأطعمة الصلبة، أعطيه الحليب فقط بدلاً من الماء.
- لا يحتاج معظم الأطفال الصغار إلى محلول جلوكوز فموي مثل Pedialyte إلا إذا كان الطفل يعاني من الجفاف. تجنب تناول عصائر الفاكهة إلا لأنها تزيد الإسهال سوءًا.
إطعام طفل مصاب بالإسهال
استمر في إعطاء طفلك الأطعمة الصلبة أثناء إصابته بالإسهال واختيار الطعام مهم لأن الأطعمة النشوية يتم هضمها بشكل أفضل. من أمثلة هذه الأطعمة الحبوب المجففة والحبوب والخبز والبسكويت والأرز والمعكرونة والبطاطا المهروسة. البيض المسلوق والزبادي سهل الهضم ويوفران بعض البروتين.
يجب اتباع نظام غذائي منتظم مع بعض التغييرات البسيطة:
- تناول المزيد من الأطعمة النشوية. يسهل هضم الأطعمة النشوية أثناء الإسهال. تشمل الأمثلة الحبوب والخبز والمقرمشات والأرز والبطاطا المهروسة والمعكرونة.
- اشرب المزيد من الماء وتجنب جميع عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية.
- لا بأس من تناول الحليب ومشتقاته.
- تجنب الفاصوليا أو أي أطعمة أخرى تسبب براز رخو.
نصائح للتعامل مع الإسهال عند الرضع بعمر 3 أشهر
لا يوجد دواء فعال وآمن للإسهال لأن السوائل الزائدة والعلاج الغذائي أفضل من العلاج:
1- البروبيوتيك
- تحتوي البروبيوتيك على بكتيريا صحية (العصيات اللبنية) يمكنها أن تحل محل البكتيريا غير الصحية في الجهاز الهضمي.
- الزبادي هو أسهل مصدر للبروبيوتيك، لذا أعط طفلك 2 إلى 6 أونصات (60 إلى 180 مل) من الزبادي مرتين يوميًا لأنه يحتوي على بكتيريا حية ونشطة.
- تتوفر أيضًا مكملات البروبيوتيك في شكل حبيبات أو أقراص أو كبسولات في متاجر الأطعمة الصحية.
- يجب تجنب عصائر الفاكهة (خاصة التفاح والعنب) لأنها شديدة التركيز وتزيد من الإسهال.
- يجب استخدام السوائل الصافية وحدها لمدة 4 إلى 6 ساعات فقط لأن الجسم يحتاج إلى سعرات حرارية أكثر مما توفره السوائل الصافية، والحليب سائل جيد ومتوازن للإسهال.
الوقاية من الإسهال
- يمكن أن يكون الإسهال معديًا جدًا، لذلك اغسل يديك دائمًا بعد تغيير الحفاضات أو استخدام المرحاض، وهذا ضروري لمنع جميع أفراد الأسرة من الإصابة بالإسهال.
- قد يتهيج الجلد القريب من فتحة الشرج بسبب الإسهال، لذلك اغسل المنطقة القريبة من فتحة الشرج بعد كل براز وقم بحمايتها بطبقة سميكة من الكريمات أو المراهم المرطبة الخاصة، وهذه الحماية ضرورية بشكل خاص أثناء الليل وأثناء القيلولة، و تغيير الحفاضة بسرعة بعد البراز يساعد على حماية المكان بأمان.
- بالنسبة للأطفال الذين يرتدون حفاضات، يمكن أن يكون الإسهال عبارة عن فوضى، لذا ضعي قطعة قماش قطنية داخل الحفاض لحجز بعض البراز المائي وتغطية الحفاض بزوج من السراويل البلاستيكية واغسلي طفلك تحت الماء الجاري في حوض الاستحمام.
القيء مع الإسهال
إذا كان طفلك يتقيأ أكثر من مرتين، فاتبع العلاج الذي أوصى به طبيبك للقيء بدلاً من علاج الإسهال هذا حتى يمر 8 ساعات دون تقيؤ لطفلك.
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية للطفل؟
- إذا كانت هناك علامات الجفاف (عدم وجود بول بعد أكثر من 12 ساعة، جفاف شديد في الفم، لا دموع).
- لا يظهر دم في الإسهال.
- الإسهال الشديد (أكثر من 8 براز في آخر 8 ساعات).
- الإسهال مائي ويتقيأ طفلك بشكل متكرر.
- يبدأ طفلك بالتصرف بمرض شديد.
اتصل خلال ساعات العمل إذا:
- ظهر مخاط أو صديد في البراز.
- استمرت الحمى لأكثر من 3 أيام.
- يستمر الإسهال الخفيف لأكثر من أسبوعين.
الجفاف والإسهال
يمكن أن يصاب الأطفال الرضع والأطفال الصغار دون سن 3 سنوات بالجفاف ويمرضون حقًا. يعني الجفاف أن طفلك ليس لديه ما يكفي من الماء أو السوائل، لذا راقب طفلك عن كثب بحثًا عن علامات الجفاف، والتي تشمل:
- جفاف العيون وقليل الدموع عند البكاء.
- رطوبة الحفاضات أقل من المعتاد.
- الطفل أقل نشاطًا من المعتاد، ويقع في الخمول.
- الطفل سريع الانفعال.
- فم جاف.
- جلد جاف.
- عيون دامعة
- وتأكدي من حصول طفلك على الكثير من السوائل حتى لا يصاب بالجفاف.
- استمري في الرضاعة الطبيعية لأن الرضاعة الطبيعية تساعد في الوقاية من الإسهال وسيتعافى طفلك بشكل أسرع.
- لا تعطِ طفلك دواءً مضادًا للإسهال إلا إذا قال الطبيب المعالج أنه بخير.
إذا كان طفلك يأكل أطعمة صلبة قبل بدء الإسهال، فابدأ بأطعمة سهلة على المعدة، مثل:
- موز.
- المقرمشات.
- خبز محمص.
- معكرونة.
- حبوب.
لا تعطِ طفلك طعامًا يزيد الإسهال سوءًا، مثل:
- عصير تفاح.
- حليب.
- الأطعمة المقلية.
- عصير فواكه.
أخيرًا، حاول تشجيع الطفل على شرب أكبر قدر ممكن من الماء أو اتباع نظام غذائي منتظم، بحيث تكون بضع أونصات كل 15 إلى 30 دقيقة على ما يرام، ولكن إذا كان طفلك يتقيأ باستمرار ولا يمكنه تحمل أي شيء، فاتصل بطبيبك على الفور.