أعراض الفتق الإربي
يمكن تقسيم أعراض الفتق الإربي إلى ثلاثة أقسام، ونشرح كل منها بالتفصيل على النحو التالي:
1_ الأعراض الشائعة
- تتضخم المنطقة الموجودة في أحد جانبي عظم العانة، وتكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
- إحساس حارق بجانب الألم في مكان التورم.
- الشعور بثقل وضغط وضعف في الفخذ.
- في بعض الأحيان يكون هناك ألم وتضخم في المنطقة المحيطة بالخصيتين، وذلك في حالة تدلي الأمعاء في النفق الفتق الذي يمتد إلى وعاء الخصية.
2_ الأعراض عند الأطفال
- يحدث الفتق الإربي للرضع لأنهم يولدون بضعف في جدار البطن.
3_ اعراض مشكلة
- التعب والقيء.
- الإحساس بالألم بشكل مفاجئ وشدته بسرعة.
- عدم القدرة على القيام بعملية الإخراج إلى جانب إطلاق الغازات.
- لديك حمى.
- تغير لون الفتق إلى اللون الأحمر أو الداكن أو الأرجواني.
أسباب الفتق الإربي
الأسباب هي:
- ضغط مرتفع على عضلات البطن.
- السعال بجانب العطس.
- الانخراط في أنشطة بدنية قوية.
- إصابة عضلات البطن بضعف.
- حمل.
- الإجهاد أثناء الإخراج.
عوامل الخطر لتطوير الفتق الإربي
- الذكور أكثر عرضة للفتق الإربي من الإناث.
- تضعف كتلة العضلات مع تقدم العمر.
- عوامل وراثية.
- سعال مطول بسبب تعاطي التبغ.
- الولادة المبكرة.
- الإمساك لفترات طويلة.
- الفتق الأربي السابق.
- حمل.
مضاعفات الفتق الإربي
قد يتطور مرض الفتق الإربي، مما يؤدي إلى حدوث المضاعفات التالية:
- فتق محبوس.
- الإصابة بالفتق المختنق، الأمر الذي يتطلب عملية جراحية، حيث أنه خطر على الحياة.
كيفية منع الفتق الإربي
يمكن الوقاية من الفتق الإربي باتباع التعليمات التالية:
- الوصول إلى وزن صحي مع الحفاظ عليه.
- الامتناع عن استخدام التبغ لتجنب حدوث سعال طويل الأمد.
- ركز على تناول الأطعمة المليئة بالكربوهيدرات لمنع حدوث الإمساك لفترات طويلة.
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة، وفي حالة الضرورة من المهم ثني الركبتين عند رفع الأشياء الثقيلة بدلاً من الخصر.
تشخيص الفتق الإربي
يمكن الكشف عن الفتق الأربي من خلال الفحوصات الجسدية، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير باستخدام الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية أو باستخدام الأشعة المقطعية، أو باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيفية علاج الفتق الإربي
من أجل التمكن من علاج مشكلة الفتق الإربي، يتم استخدام الإجراءات الجراحية في معظم الأحيان، وهي:
- عملية الفتح العادية.
- العملية باستخدام مناظير.
في كثير من الأحيان لا يتم علاج الأطفال الذين يعانون من الفتق الإربي بالجراحة باستخدام منظار البطن، ولكن من الممكن أن يتم استخدام المنظار فقط لفحص الجانب الآخر من الفخذ.
الفتق الأربي قبل الجراحة
هناك بعض الأشياء الأساسية التي يتم إجراؤها قبل إجراء عملية الفتق، وهي:
1_ الطرق الجراحية لإصلاح الفتق
هناك طريقتان للقيام بالعملية وهما:
- أولاً، يتم خياطة موقع العضلات الضعيفة باستخدام أنواع قوية من الخيوط. إلى جانب ذلك، فهي دائمة للاستمرار داخل الجسم.
- ثانياً، تقوية مكان الضعف عن طريق وضع شبكة من النايلون مما يساهم في تقوية المكان الضعيف داخل البطن، ويمكن إجراء هذه الطريقة من خلال العملية التقليدية أو باستخدام المنظار.
2_ افضل الطرق الجراحية
- الطريقة الثانية وهي دعم مكان الفتق، هي الأفضل في العالم، بالإضافة إلى استخدامها في الوقت الحاضر من قبل العديد من الأطباء ومراكز العلاج.
- والسبب هو أن الطريقة الأولى وهي الخياطة التقليدية تسبب ضغطًا مفرطًا على تلك العضلات الضعيفة بالفعل، وبالتالي ستتمزق الخيط وسيعود الفتق.
- ولكن في حالة اتباع طريقة الدعم باستخدام الشبكة، ينتج عنها طبقة قوية من الدعم لكتلة العضلات الضعيفة، وبالتالي عدم تكرار الإصابة بالفتق مرة أخرى.
3_ نوع الجراحة حسب نوع الفتق
يوجد بعض التقسيمات للفتق الإربي حسب عدة أمور، وهي تنقسم إلى:
- الفتق المباشر وغير المباشر.
- فتق فخذي.
هذه التقسيمات لا تخص المريض، فهي ليست سوى مصطلحات طبية بحتة، كل ما يحتاج المريض معرفته هو أن الجراحة هي نفسها في جميع الحالات، ولا يمكن معرفة نوع الفتق إلا أثناء العملية.
4_ الاستعدادات للجراحة
لا توجد ترتيبات محددة قبل الشروع في الجراحة، باستثناء ما يلي:
- الامتناع عن الأكل والشرب نهائياً لمدة لا تقل عن 6 ساعات ولا تزيد عن 8 ساعات قبل موعد الجراحة.
- في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية قبل العملية حسب عمر المريض.
- في حال كان المريض مدخنًا، لا بد من الامتناع عن التدخين قبل ستين يومًا من الجراحة، حتى تكون معدلات الإصابة داخل الشبكة والجروح منخفضة.
- بالإضافة إلى تقليل السعال الناتج عن التدخين، لأنه سيكون مزعجًا للغاية بعد الجراحة، وقد يكون أيضًا سببًا محتملاً لتكرار الفتق.
5_ الأفراد الممنوعين من إجراء عملية الفتق
لا يمكن إجراء جراحة الفتق للأشخاص التاليين:
- الأفراد المصابون بفتق محصور.
- الأفراد الذين يتناولون علاجات ترقق الدم.
- الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف مثل الهيموفيليا.
- النساء الحوامل.
- مرضى الأوبئة الرئوية الحادة مثل انتفاخ الرئة.
- كبار السن لعدم قدرتهم على تحمل التخدير الكامل.
عملية الفتق الأربي
1_ التخدير المستخدم في جراحة الفتق الإربي
من مميزات عملية الفتق أنه يمكن إجراؤها باستخدام التخدير الكلي أو التخدير المتوسط أو التخدير الموضعي ويتم الاختيار حسب رغبة المريض أو بتعليمات الطبيب.
2_ افضل طريقة للتخدير
يمكن تحديد أفضل طريقة للتخدير حسب طريقة العملية وذلك على النحو التالي:
- إذا كانت الجراحة بالمنظار يتم استخدام التخدير الكلي، ويذكر أنه في هذه الحالة لا يوجد مجال للاختيار حسب رغبة المريض.
- إذا كانت الجراحة باستخدام شق جراحي، فيمكن استخدام نوع التخدير الكلي أو نوع خط الوسط.
- من الممكن استخدام التخدير الموضعي، ولكنه ليس بنفس فعالية الأنواع السابقة، وقد يسبب الألم أثناء العملية.
3_ خطوات جراحة الفتق
خطوات الجراحة كالتالي:
- بعد الانتهاء من تخدير المريض، يقوم الطبيب بعمل فتحة مائلة في أسفل البطن، وتحديداً فوق موقع الانتفاخ، إلى الجانب الأيسر أو الأيمن، حسب المنطقة التي يوجد بها الفتق.
- يقوم الطبيب بفتح الجلد أولاً، ثم الأنسجة الدهنية، ثم الكتلة العضلية حتى تصل إلى مكان الفتق.
- توضع جميع العناصر اللازمة في منطقة بعيدة عن الفتق حتى لا تتضرر، خاصة المراكز العصبية الكبيرة وعناصر الجهاز التناسلي الذكري.
- ثم تعود جميع العناصر الخارجة من الفتحة العضلية إلى داخل البطن.
- يتم استخدام الخيط أو الكسب غير المشروع لدعم وإغلاق فتحة العضلات.
- يتم خياطة الجرح بضمادة لاصقة توضع عليه.
4_ الشبكة المستخدمة في العملية
ويكون:
- رقعة رقيقة مثقبة مصنوعة من النايلون، وغالبًا ما تحمل اسم Proline.
- في الحالات العادية يكون حجمه 12 × 7 سم، وقد يتغير حجمه حسب حجم الفتق وكذلك طول المريض.
- يتم وضع الشبكة وخياطتها للعضلات الضعيفة في أسفل البطن من جانب الفتق.
- بعد أسابيع من الجراحة، تبدأ الشبكة في الاندماج مع خلايا وأنسجة الجسم في تلك المنطقة، بالإضافة إلى تكوين طبقة قوية وسميكة.
- تدعم هذه الطبقة المتكونة العضلات بقوة، بالإضافة إلى قدرتها على تعزيز قوتها مع منع تكرار الإصابة في المستقبل. تستمر الشبكة داخل المنطقة إلى الأبد حتى لا يمتصها الجسم.
- في بعض الحالات، قد يشعر المصاب بوجود الرقعة بداخله فقط في الأشهر الأولى من العملية، وخاصة عند الحركة.
- يستمر هذا الإحساس لفترة مؤقتة لكنه يختفي مع مرور الوقت.
- الشبكة المستخدمة في الجراحة لا تسبب السرطان.
5_ طريقة خياطة الجروح
هناك طرق عديدة تستخدم لغلق الجرح وخياطته، وهي:
- يمكن استخدام الخيوط الخارجية حتى لا يمتصها الجسم، وفي هذه الحالة يجب على الطبيب إزالة الخيط بعد أسبوع أو عشرة أيام بعد العملية.
- يمكن استخدام الحبيبات لغلق الجرح، ويجب على الطبيب إزالتها باستخدام ملقط مخصص لسحبها، مع مرور سبعة أيام أو أكثر.
- يمكن استخدام الغرز الداخلية (التجميلية) لخياطة الجرح ويمتصها الجسم.
6_ الوقت الذي تستغرقه العملية
تستغرق الجراحة عادة ما بين ثلاثين إلى ستين دقيقة حسب حجم الفتق وحجمه.
7_ تختلف عملية الفتق حسب الجنس
يتم تنفيذ جميع الإجراءات السابقة بغض النظر عن جنس المريضة، إلا أن إجراء عملية فتق الأنثى غالبًا ما يكون أسهل من عملية الذكور، لأن الفخذ الأنثوي لا يحتوي على عناصر كثيرة مثل الذكر، وبالتالي فإن العناصر التي يتم تناولها مع أثناء الجراحة في المرأة محدودة.
فترة النقاهة بعد عملية الفتق الإربي
فترة التعافي مهمة بعد انتهاء الجراحة، ويتم تحديدها حسب حالة المريض.
1_ ما يجب القيام به خلال فترة التعافي
يجب على المريض القيام بما يلي:
- الحصول على الراحة التامة داخل المنزل مع تجنب أي مجهود بدني.
- من الممكن التنقل في المنزل وأداء المهام اليومية دون ضغوط.
- يمكن للمريض الاستلقاء في وضع مريح له، حيث لا توجد وضعية محددة للجلوس أو الاستلقاء.
- يستطيع المريض الصعود والنزول على الدرج بسهولة دون التسبب في أي مشكلة.
- ينصح بالابتعاد عن أداء الحركات الحادة أو المفاجئة، دون رفع الأثقال الثقيلة، وسحب الأثاث.
- بعد العملية، لن يحتاج المريض إلى تناول مضاد حيوي.
- يحتاج المريض فقط إلى تناول المهدئات التي يصفها له الطبيب.
- من الممكن أن يشعر المريض بالألم أثناء المشي لأن جراحة الفتق تتم داخل مكان مهم للمشي.
- لذلك من المهم أن يتناول المريض المهدئات بانتظام ووفقًا لتعليمات الطبيب.
2_ امكانية تمديد فترة النقاهة
- عادة ما يتم تحديد فترة تعافي المريض فور الانتهاء من الجراحة.
- من المهم أن يتم تقييم الضحية قبل انتهاء فترة التعافي.
- في حال عانى المريض من أي أعراض تكون سبب عدم قدرته على ممارسة حياته الطبيعية، يقوم الطبيب المسؤول عن حالته بتمديد فترة النقاهة لفترة إضافية حسب حالة المريض الطبية.
3_ مدة فترة النقاهة بعد الجراحة
تتطلب جراحة الفتق الإربي فترة نقاهة تتراوح من سبعة إلى خمسة وأربعين يومًا، حسب حالة المريض.
4_ نصائح خلال فترة الانتعاش للتحسين بشكل أكثر فاعلية وفي وقت أقل
و هو:
- التغذية السليمة عن طريق تناول جميع أنواع الطعام، مع الحرص على الابتعاد عن الأطعمة الثقيلة بجانب الوجبات الضخمة، مع قيام تريندات بشرب السؤال المغذي للمريض.
- النوم بشكل أفضل من المهم الحصول على ساعات نوم كافية، وفي بيئة هادئة ومظلمة، حتى يتمكن الجسم من استعادة طاقته.
- يتحرك المريض بشكل جيد ويفضل أن يقوم بالحركة بشكل طبيعي ولكن بشكل أخف حتى لا يتضرر.
وبذلك نكون قد أوضحنا نظرة شاملة للفتق الإربي من خلال موضوع فترة التعافي بعد عملية الفتق الإربي، من أعراض المرض إلى فترة النقاهة بعد الانتهاء من جراحة الفتق الإربي.