ما هي الغيبوبة الكبدية؟
- قبل أن نعرف ما هي غيبوبة الكبد من الدرجة الرابعة، يجب أن نعرف ما هو أصل غيبوبة الكبد، ولماذا تحدث وما هي أعراضها.
- غيبوبة الكبد هي تغير واضح يحدث من خلال مخطط كهربية القلب، وتسمى بالاعتلال الدماغي الكبدي، حيث تتراكم السموم والمواد الضارة في الكبد، مما يؤثر على الحالة الذهنية والحياة اليومية.
- المرض هو ما يؤدي إلى الدخول في حالة من الغيبوبة، ولا تختفي الغيبوبة إلا بالتدخل لإزالة السموم من الكبد والتخلص منها. تكون مدة الغيبوبة في الكبد أحيانًا لفترات طويلة حتى يتدخل الأطباء بالعلاج المناسب.
- في بعض الأحيان، يلزم إجراء عملية زرع كبد أخرى. من بين أخطر الأعراض التي تسبق غيبوبة الكبد الارتباك والتقلبات الصحية والتقلبات المزاجية الشديدة.
- عند الشعور بهذه الأشياء، يجب أن نعلم أن الشخص على وشك الدخول في غيبوبة، ويجب زيارة الطبيب على الفور.
قائمة أعراض المرحلة الأولى من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الأولى، غيبوبة الكبد، قد يشعر الشخص بما يلي:
- خمول.
- ملل.
- التعب والإرهاق.
- تغير في عدد ساعات نومك.
- رجفة في الاطراف.
- تورم اليدين.
- اختلال القدرات وعدم القدرة على الحساب.
- التفكير البطيء.
- اضطرابات الكتابة.
أعراض المرحلة الثانية من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الثانية، تظهر تغيرات في المزاج ويشعر الفرد أنه على وشك المرور بفترات طويلة من النعاس والتهيج والارتباك، وفي هذه المرحلة تحدث تغيرات في مخطط كهربية الدماغ ويحدث ما يلي:
- يرتجف في اليدين.
- ظهور رائحة كريهة من فم المريض.
- التعرض لاضطراب الكبد.
- تغيرات في المزاج.
- النعاس
- نوبة.
- الارتباك.
- التغييرات في مخطط كهربية الدماغ.
- يرتجف الجسم.
أعراض المرحلة الثالثة من الغيبوبة الكبدية
عند الوصول إلى المرحلة الثالثة، تعني الغيبوبة الكبدية تفاقم الأعراض في المرحلتين الأولى والثانية، وفي المرحلة الثالثة يتعرض المريض لما يلي:
- المريض نائم وكسول.
- المريض مشوش الذهن.
- تظهر علامات المفاجأة وعدم القدرة على الكلام.
- تحدث تغيرات ملحوظة في مخطط كهربية الدماغ.
- ردود أفعال المريض عصبية وقوية.
- تظهر تشنجات في الأطراف.
- يظهر عدم توازن بين الأحماض العطرية والأمينية.
- يتضخم الكبد، وتكون النواقل العصبية الطبيعية ضعيفة.
- تحدث مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
- اضطراب الوظيفة العصبية واضطراب الشخصية واضطراب الفكر والخرف.
- قد يعاني المريض من اضطراب في الوعي واضطراب في الوظيفة العصبية والعضلية.
غيبوبة الكبد من الدرجة الرابعة
- عند الوصول إلى غيبوبة الكبد من الدرجة الرابعة تكون جميع الأعراض المذكورة في المراحل السابقة في تريندات، وهناك أعراض أكبر وأوضح، ويعاني المريض من حالات صعبة مثل التشنجات والرعشات.
- كما أن المريض في هذه المرحلة لا يعاني فقط من المبالغة في الأعراض السابقة، بل يدخل المريض في حالة غيبوبة كاملة، وفي غيبوبة كبدية من الدرجة الرابعة، تبدو أطرافه مرتاحة.
- يكون المريض في حالة نوم كامل، ولا يوجد أي انعكاسات عصبية، ويجب أن تتم المتابعة حتى يتم مراقبة التغيرات الظاهرة من خلال مخطط كهربية الدماغ.
قائمة أعراض المرحلة الرابعة من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الرابعة، الغيبوبة الكبدية، قد تختفي جميع أعراض المراحل السابقة. يجب أن يدخل المريض في غيبوبة بشكل كامل، وتكون الأعراض كالتالي:
- مجموع الغيبوبة.
- الأطراف رخوة تمامًا.
- لا يستجيب الشخص إلا لمنبهات الألم.
ما هي أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي؟
- اعتلال الدماغ الكبدي هو مفهوم يعبر عن غيبوبة الكبد، ولكن علميًا، لا يزال السبب وراء غيبوبة الكبد غير معروف لمعظم الباحثين، بينما قال البعض أن الغيبوبة تحدث بسبب تراكم السموم في الدم.
- والسموم عند تراكمها هي سبب الدخول في مخاطر عديدة، لأنها تتراكم ولا تنقيها أو تزيلها تسبب مشاكل، فلا يقوم الكبد بعمله المعتاد. عادة ما يزيل الكبد المواد الكيميائية السامة من الجسم.
- تنشأ السموم مع عملية التمثيل الغذائي للبروتينات لاستخدامها في العديد من أعضاء الجسم، وتؤثر الإصابة الجهازية على قدرة الكبد على تصفية السموم، كما يؤدي تراكم السموم ووصولها إلى الدماغ إلى اعتلال الدماغ.
- يعتبر تراكم السموم السبيل لإحداث العديد من الأعراض الخطيرة التي تصل إلى الغيبوبة والموت في بعض الحالات.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي
هناك العديد من الحالات التي تحدث فيها أعراض خطيرة تصاحب أو تسبق حدوث اعتلال الكبد، ومن أكثر الأعراض شيوعًا ما يلي:
- تليف الكبد.
- عدوى المكورات الرئوية.
- مشاكل في الكلى.
- الجفاف الشديد.
- نقص الأكسجين.
- إضعاف جهاز المناعة في الجسم.
- عدم التوازن اللوني.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل والشديد
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل الخطورة لدى مريض الكبد هي كما يلي:
- صعوبة في التفكير.
- التغييرات في السلوك والشخصية.
- ضعف التركيز.
- عدم القدرة على الكتابة باليد.
- عدم القدرة على القيام بحركات يدوية دقيقة.
- ظهور اللبس.
- كثرة النسيان.
- تجربة عقلية مزدوجة.
- رائحة الفم الكريهة مثل العفن.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي الشديد
الأعراض الحادة لاعتلال الدماغ هي كما يلي:
- ارتباك شديد.
- السبات الشتوي.
- خمول.
- قلق.
- تشنجات.
- تغيرات شديدة في الشخصية.
- إنهاك.
- تتلعثم في الكلام.
- رعشات في اليدين.
- حركات بطيئة.
مدة الغيبوبة الكبدية
- تختلف مدة الغيبوبة الكبدية باختلاف السرعة التي يقدم بها العلاج للمريض، ففي بعض الحالات يحدث تليف الكبد في الكبد، فيدخل المريض في حالة اعتلال الدماغ الكبدي أو يدخل في غيبوبة كبدي.
- أما إذا كانت الغيبوبة من الدرجة الأولى، فقد تكون قصيرة، خاصة إذا حدث اهتمام الطبيب بالموقف وتمت متابعة الحالة الصحية.
- مدة الغيبوبة الكبدية، عندما تكون الغيبوبة الكبدية من المرحلة الرابعة والأخيرة، طويلة، وهناك خطر شديد حيث لا يوجد رد فعل من المريض إلا مع الألم.
- المرحلة الرابعة هي الفقدان التام للوعي، حيث لا يتفاعل المريض مع المحفزات الخارجية، أو في بعض الحالات، محاولات الاستيقاظ لم تنجح أبدًا.
- ترتبط مدة الغيبوبة الكبدية بمدة الغيبوبة وسرعة العلاج، بالإضافة إلى كمية السموم المتراكمة. عندما يرتفع مستوى السموم التي تؤدي إلى حدوث غيبوبة في الكبد، تطول الفترة.
- يمكننا أيضًا معرفة المرحلة التي تمر بها الغيبوبة عن طريق قياس مستوى الإدراك وحالة الوعي، ويمكننا معرفة ما إذا كان المريض يُظهر الاستجابة اللفظية أو يمكنه الاستجابة الحركية.
- يتم قياس مدى القدرة على الحركة واستجابة العينين، ويوجد مقياس يسمى مؤشر جلاسجو، وغالبًا ما يكون المؤشر من 3 إلى 15 درجة.
الوقاية من الغيبوبة الكبدية
- لا شك أن الطرق التالية التي تساعد على الوقاية من غيبوبة الكبد تحمي الكبد من تليف الكبد، كما أنها تحمي من العديد من الأعراض الخطيرة، ومن الضروري محاولة علاج الأمراض التي تصيب الكبد بسرعة لتجنب تليف الكبد والغيبوبة.
- ننصحك باتخاذ بعض الإجراءات لمنع دخول الغيبوبة الكبدية، وأهم نصيحة عدم شرب الكحول، وتناول وجبات صحية مشتقة من مصادر نباتية وصحية.
- نوصي أيضًا بالحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة.
- ولتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد مثل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، من الضروري تجنب تعاطي المخدرات أو ممارسة الجنس العشوائي أو غير الطبيعي.
- يمكننا أيضًا البحث عن لقاحات التهاب الكبد، والاتصال بالأطباء المتخصصين لتلقي المعلومات التي تحمي الكبد والجسم.
في ختام مقالنا عن غيبوبة الكبد من الدرجة الرابعة، تعرفنا على أعراض المرحلة الأولى والثانية والثالثة من الغيبوبة الكبدية، وعرضنا أهم طرق الوقاية والعلاج. نتمنى للمرضى الشفاء العاجل وأن يظل الجميع بصحة جيدة.