هل مريض سرطان الكبد شفي؟
- العوامل المهمة التي قد تؤثر على النتيجة هي حجم الورم وما إذا كان قد أثر على الأوعية الدموية القريبة.
- من المرجح أن تعود الأورام الكبيرة أو تلك التي تغزو الأوعية الدموية إلى الكبد أو تنتشر في مكان آخر بعد الجراحة.
- أيضًا، تعد وظائف الكبد الجيدة والصحة العامة مهمة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في مراحله المبكرة، وقد تكون زراعة الكبد خيارًا آخر.
- تبحث التجارب السريرية الآن فيما إذا كان المرضى الذين يعانون من استئصال الكبد الجزئي سيساعدون من خلال الحصول على علاجات أخرى بالإضافة إلى الجراحة.
- وجدت بعض الدراسات أن استخدام التسمم أو العلاجات الأخرى جنبًا إلى جنب مع الجراحة قد يساعد بعض المرضى على العيش لفترة أطول.
- هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة وإضافة علاجات أخرى للجراحة.
امكانية زرع الاعضاء
- للإجابة على السؤال هل مريض سرطان الكبد يشفى؟ إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة، لكن باقي الكبد غير صحي، فقد يتم علاجك بزراعة الكبد.
- قد تكون زراعة الكبد أيضًا خيارًا إذا كان الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (مثل قربه من وعاء دموي كبير).
- قد يضطر المرشحون لعملية زرع الكبد إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يصبح الكبد متاحًا.
- أثناء انتظارهم، غالبًا ما يتم إعطاؤهم علاجات أخرى، مثل الاستئصال أو انسداد الجلد، لإبقاء السرطان تحت السيطرة.
سرطانات الكبد غير القابلة للاستئصال (غير الجراحية) التي لم تنتشر
- تشمل السرطانات غير القابلة للاستئصال السرطانات التي لم تنتشر بعد إلى العقد الليمفاوية أو المواقع البعيدة، ولكن لا يمكن إزالتها بأمان مع استئصال الكبد الجزئي.
قد يكون هذا بسبب العوامل التالية:
- الورم كبير جدًا بحيث لا يمكن إزالته بأمان.
- يكون الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (مثل قريب جدًا من وعاء دموي كبير).
- هناك أورام متعددة أو أن السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الكبد.
- الشخص ليس بصحة جيدة بما يكفي لإجراء جراحة الكبد.
خيارات العلاج من أجل الاستئصال أو الانصمام أو كليهما لورم الكبد
- قد تشمل الخيارات الأخرى العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي (سواء كان نظاميًا أو عن طريق مجازة الشريان الكبدي المتسرب) أو العلاج الإشعاعي.
- بالنسبة لبعض هذه السرطانات، قد يؤدي العلاج إلى تقليص الورم بدرجة كافية بحيث تكون الجراحة (استئصال الكبد الجزئي أو الزرع) ممكنة.
- من غير المحتمل أن تعالج هذه العلاجات السرطان، لكنها يمكن أن تقلل الأعراض وقد تساعد الشخص على العيش لفترة أطول.
- نظرًا لصعوبة علاج هذه السرطانات، فقد توفر التجارب السريرية للعلاجات الأحدث خيارًا جيدًا في كثير من الحالات.
سرطانات الكبد المتقدمة (النقيلية) (تشمل جميع أورام N1 أو M1)
- إذا كنت مصابًا بسرطان الكبد في مرحلة متقدمة، فقد يكون من الصعب جدًا علاجه.
- الهدف من علاجك هو تقليل السرطان وأعراضه ومساعدتك على العيش لفترة أطول.
- هنا، انتشر سرطان الكبد المتقدم إما إلى العقد الليمفاوية أو إلى أعضاء أخرى، لأن هذه السرطانات منتشرة ولا يمكن علاجها بالجراحة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعمل الكبد بشكل جيد، قد تشمل خيارات العلاج الأولية ما يلي:
- عقار العلاج المناعي أزوليزوماب (زنتريك) بالإضافة إلى عقار بيفاسيزوماب (أفاستين)
- أي من الأدوية المستهدفة هي سورافينيب (نيكسافار) أو لينفاتينيب (لينفيما).
- إذا لم تعد هذه الأدوية تعمل، فإن الأدوية المستهدفة الأخرى، مثل ريجورافينيب (ستيفارجا)، كابوزانتينيب (كابوميتكس)، أو راموتشيروماب (سيرامزا)، هي خيارات محتملة.
- قد تكون أدوية العلاج المناعي بيمبروليزوماب (كيترودا) أو نيفولوماب (أوبدفو) أو نيفولوماب مع إبيليماب (يرموبيل) مفيدة أيضًا.
- كما هو الحال مع سرطان الكبد الذي لا يمكن طمسه مرة أخرى ولم ينتشر، قد تكون التجارب السريرية للعلاجات المستهدفة الجديدة مفيدة.
- بالإضافة إلى العلاج المناعي، مناهج جديدة للعلاج الكيميائي (عقاقير وطرق جديدة لتقديم العلاج الكيميائي)، وأشكال جديدة من العلاج الإشعاعي، وعلاجات جديدة أخرى.
- هذه التجارب السريرية مهمة أيضًا لتحسين النتائج للمرضى في المستقبل.
- يمكن أيضًا استخدام علاجات مثل الإشعاع لتخفيف الألم والأعراض الأخرى.
- لذا تأكد من مناقشة أي أعراض لديك مع أخصائي من أجل علاجها بشكل فعال.
تكرار سرطان الكبد
- يسمى السرطان الذي يعود بعد العلاج بالسرطان المتكرر ويمكن أن يكون التكرار موضعيًا (في نفس المكان أو بالقرب منه) أو بعيدًا (ينتقل إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام).
- يعتمد علاج سرطان الكبد الذي يعود بعد العلاج الأولي على العديد من العوامل، بما في ذلك مكان عودته ونوع العلاج الأولي ومدى جودة وظائف الكبد.
- قد يكون الأشخاص المصابون بسرطان الكبد القابل للعلاج مؤهلين لمزيد من الجراحة أو العلاجات المحلية مثل الاستئصال أو انسداد الأوعية الدموية.
- إذا كان السرطان منتشرًا، فقد يكون العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي من بين الخيارات المتاحة.
- قد يرغب المرضى أيضًا في سؤال طبيبهم عما إذا كانت التجربة السريرية مناسبة لهم.
- يمكن أيضًا تقديم العلاج لتخفيف الألم والآثار الجانبية الأخرى.
- لذا تأكد من مناقشة أي أعراض لديك مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك حتى يتمكنوا من علاج علاج فعال.
- إذا تم اكتشاف سرطان الكبد مبكرًا وكان صغيرًا ولم ينتشر، فقد تتمكن من الخضوع لعملية جراحية لإزالته.
- ستزيل الجراحة جزءًا من كبدك أو كله. إذا تمت إزالة كل شيء، فستحتاج إلى عملية زرع كبد لاستبدال الكبد بآخر متبرع به.
- قد يستغرق التعافي من جراحة سرطان الكبد وقتًا طويلاً.
- سيناقش الفريق المتخصص الذي سيعتني بك جميع الفوائد والآثار الجانبية.
العلاج الكيميائي
- يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية لسرطان الكبد، وعادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في الأوعية الدموية للسرطان.
- يهدف إلى وقف نمو السرطان. وهذا ما يسمى الانسداد الكيميائي. عادة ما يكون لديك انسداد كيميائي للمساعدة في تقليص حجم السرطان أو للتحكم في الأعراض وتحسينها.
- يتم ذلك إذا لم تكن قادرًا على الخضوع لعملية جراحية لأنك مريض جدًا أو لا يمكن استئصال السرطان عن طريق الجراحة.
استخدام الحرارة لقتل السرطان (إزالة حرارية)
- يستخدم الترشيح الحراري تيارًا كهربائيًا للقضاء على السرطان.
- قد يكون لديك استئصال حراري لسرطان الكبد إذا لم تكن قادرًا على إجراء الجراحة لأنك مريض جدًا أو لا يمكن استئصال السرطان عن طريق الجراحة.
العلاج بالأدوية الموجهة
- تهدف عقاقير السرطان الموجهة إلى وقف نمو السرطان.
- قد تحصل على علاج بالأدوية الموجهة لسرطان الكبد إذا:
في هذا المقال أجبنا على السؤال: هل يمكن لمريض سرطان الكبد أن يشفى؟ تحدثنا عن إمكانية زرع الأعضاء، وسرطانات الكبد غير القابلة للاستئصال (غير الجراحية) التي لم تنتشر، وقدمنا خيارات العلاج للاستئصال، والانصمام، أو كليهما، لورم الكبد، وتحدثنا عن سرطانات الكبد المتقدمة (النقيلية) (بما في ذلك جميع أورام N1 أو M1)، وسرطان الكبد المتكرر، والعلاج الكيميائي، واستخدام الحرارة للقضاء على السرطان (الإزالة الحرارية)، نتعرف على العلاج بالأدوية الموجهة.