ما هو التعريف الطبي للحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو حمل ينمو خارج رحم المرأة وهذا يحدث عندما لا تصل البويضة الملقحة من المبيض أو تزرع نفسها بشكل طبيعي في الرحم، ويعتبر حملًا غير طبيعي ولا يمكن أن يتطور إلى جنين.
المكان الأكثر شيوعًا لحدوث الحمل خارج الرحم هو قناة فالوب (ما يسمى بالحمل المتبقي). يمكن أيضًا العثور على حالات الحمل خارج الرحم أو على المبايض أو في أماكن متصلة بالأمعاء.
أعراض الحمل المنتبذ المؤكدة
أكثر علامات وأعراض الحمل المنتبذ شيوعًا هي آلام البطن والنزيف المهبلي، وأخطر مضاعفات الحمل خارج الرحم هي التمزق الذي ينتج عنه نزيف داخل البطن (نزيف حاد).
أعراض الحمل خارج الرحم بعد أسبوع من الدورة
- قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم في هذا الوقت، لأن الأعراض غالبًا ما تكون مماثلة لأعراض الحمل المبكر الطبيعي، ويمكن أن تشمل هذه الفترات احتقان الثدي، والغثيان، والقيء، والتعب، أو كثرة التبول.
- في كثير من الأحيان، تكون العلامات التحذيرية الأولى للحمل خارج الرحم هي الألم أو النزيف المهبلي، وقد يكون هناك ألم في الحوض أو البطن أو حتى الكتف أو الرقبة (إذا تراكم الدم من الحمل خارج الرحم وتمزق بعض الأعصاب).
- يمكن أن يتراوح الألم من خفيف وخفيف إلى حاد وحاد، وقد يشعر به جانب واحد فقط من الحوض أو في كل مكان.
متى تبدأ أعراض الحمل خارج الرحم بالظهور؟
في حالات قليلة، لا يسبب الحمل خارج الرحم أي أعراض ملحوظة ويتم اكتشافه فقط أثناء اختبار الحمل الروتيني، ومع ذلك، فإن معظم النساء تظهر عليهن الأعراض وعادة ما تظهر بين الأسبوع الرابع والثاني عشر من الحمل.
يحدث الحمل خارج الرحم عادة في الأسابيع الخمسة الأولى من الحمل، واختبار الموجات فوق الصوتية هو اختبار تشخيصي شائع للحمل خارج الرحم، وهناك علاجات طبية وجراحية متاحة للحمل خارج الرحم، حيث أن الحمل خارج الرحم هو السبب الرئيسي للحمل – الوفيات المرتبطة في الثلث الأول من الحمل. من الحمل في الولايات المتحدة.
ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟
- يحدث الحمل خارج الرحم أو البوق عندما توضع البويضة المخصبة في قناة فالوب أو في أي مكان آخر بدلاً من مواصلة رحلتها إلى الرحم حيث يُفترض أن تزرع، ويمكن أن تنحشر البويضة عندما تتلف قناة فالوب أو تتشوه.
- يحدث الحمل خارج الرحم عادةً لأن البويضة المخصبة لا يمكنها التحرك بسرعة إلى أسفل قناة فالوب داخل الرحم، وقد يؤدي التهاب القناة أو التهابها إلى انسدادها جزئيًا أو كليًا. مرض التهاب الحوض (PID)، الذي يمكن أن يسببه السيلان أو الكلاميديا ، هو سبب شائع للانسداد. قناة فالوب.
- يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي أو التندب بعد العمليات الجراحية السابقة في البطن أو قناة فالوب في حدوث انسداد، وفي حالات أكثر ندرة، يمكن أن تغير العيوب الخلقية شكل الأنبوب وتضر بتطور البويضة.
ما هي عوامل الخطر للحمل خارج الرحم؟
تشمل الحالات الشائعة وعوامل الخطر للحمل خارج الرحم ما يلي:
- الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) والكلاميديا والسيلان.
- الجراحة السابقة داخل البطن، لا سيما التي تنطوي على قناتي فالوب أو المبيضين أو الرحم أو أسفل البطن أو الأمعاء (الجراحة الموضعية في الجزء الخارجي من عنق الرحم ليست عامل خطر).
- استخدام أدوية الخصوبة وقت الحمل.
- التاريخ السابق لحمل خارج الرحم.
- لا يؤدي استخدام اللولب الرحمي (IUD) إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم، ومع ذلك، يكون الحمل الطبيعي أقل احتمالية مع وجود اللولب في مكانه، لذلك إذا حملت المرأة أثناء استخدام اللولب، فمن المحتمل ألا يكون الحمل داخل الرحم .
ما هي علامات الإنذار المبكر للحمل خارج الرحم؟
غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض الحمل خارج الرحم وأعراض الإجهاض أو مرض التهاب الحوض.
أكثر أعراض الحمل البوقي شيوعًا هي آلام البطن والحوض والنزيف المهبلي. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية حقيقية. تشمل الأعراض الشائعة للحمل خارج الرحم ما يلي:
- الدوخة وفقدان الوعي.
- جلد شاحب.
- تفوح رائحة العرق من تريندات.
- نبض سريع (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة).
- الألم في البطن أو الحوض شديد لدرجة أن المرأة لا تستطيع الوقوف.
نصائح هامة في حالة الحمل خارج الرحم
إذا كنت حاملاً وتعانين من أي آلام غير طبيعية في البطن أو نزيف مهبلي، فاتصل بطبيب مختص على الفور. إذا تعذر الوصول إلى أخصائي الرعاية الصحية، أو إذا ساءت الأعراض، فانتقل بسرعة إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى لأي من الأسباب التالية:
- ألم شديد في البطن.
- نزيف مهبلي غزير.
- الدوخة أو فقدان الوعي.
- دوار عند الوقوف.
إذا كنت تعتقد أنك معرضة لخطر الحمل خارج الرحم، فاستشر طبيبك لمناقشة الخيارات المتاحة أمامك قبل الحمل. يمكنك المساعدة في حماية نفسك من الحمل خارج الرحم في المستقبل من خلال عدم التدخين واستخدام الواقي الذكري دائمًا عند ممارسة الجنس دون محاولة الحمل. لأن الواقي الذكري يمكن أن يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا (STDs) التي يمكن أن تسبب PID.
هل يوجد اختبار يمكنه تشخيص الحمل خارج الرحم؟
- سيرغب مقدم الرعاية الصحية أو طبيب الطوارئ في تأكيد الحمل من خلال اختبار الحمل، وإذا عانيت من ألم شديد أو نزيف مهبلي حاد، فسيتم إعطاء الأكسجين، وسيتم طلب اختبارات الدم، وسيقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض.
- من المحتمل أن يُطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض لتحديد مكان الحمل، والموجات فوق الصوتية هي شكل من أشكال التصوير بالموجات الصوتية، والموجات فوق الصوتية ليست مؤلمة.
- يتم ذلك عن طريق وضع جهاز محمول باليد، أو مسبار متصل بشاشة تلفزيون، في أسفل البطن، ويتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية بشكل أكثر حساسية باستخدام مسبار خاص داخل المهبل (قناة الولادة).
- إذا كان النزيف شديدًا أو أصبح مهددًا للحياة، فقد يتم نقلك على الفور إلى غرفة العمليات.
- في بعض الأحيان لم يتطور الحمل بما يكفي ليتم رؤيته بالموجات فوق الصوتية، وإذا لم يكن النزيف والألم شديدين، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم خاصة كل 2-3 أيام لمراقبة الحمل حتى يكبر بحيث يكون مرئيًا.
- من المحتمل أن يتم إجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية في ذلك الوقت للتأكد من حدوث الحمل.
ما هو علاج الحمل خارج الرحم؟
- الحمل خارج الرحم غير طبيعي ولا ينتج عنه طفل في طور النمو، ويمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة ويجب تصحيحها، وسوف يناقش أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج.
- في السابق، كانت الجراحة هي الخيار الوحيد لعلاج الحمل خارج الرحم، ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، إذا كان الحمل خارج الرحم في قناة فالوب وكان صغيرًا جدًا، فقد تتلقى المريضة علاجًا طبيًا في شكل علاج بالميثوتريكسات لإحداث الأنسجة. لوقف النمو والسماح للجسم بطرد الجنين.
- الميثوتريكسات هو دواء للعلاج الكيميائي يتداخل مع انقسام الخلايا ونموها، وقد استخدم بنجاح في علاج سرطان الدم والأورام اللمفاوية وأنواع السرطان الأخرى.
- كما تم استخدامه كعامل مثبط للمناعة وفي علاج الصدفية الحادة والتهاب المفاصل الروماتويدي، ويعطى الميثوتريكسات للحمل خارج الرحم في شكل حقن عضلي واحد أو عدة حقن.
- معظم النساء اللواتي يخضعن لهذا العلاج يصفن آلام أسفل البطن خاصة خلال الأيام القليلة الأولى، وسيحدث نزيف مهبلي مشابه لدورة الحيض الغزيرة، وينصح المريض بإجراء فحوصات دم كل 3 أيام للتأكد من فعالية المخدرات.
- إذا كان الحمل كبيرًا خارج الرحم أو خارج قناة فالوب، أو إذا ظهرت علامات نزيف حاد داخل البطن، فيجب إجراء جراحة.
- في كثير من الأحيان يمكن للجراح استخدام الجراحة بالمنظار (شقوق صغيرة في البطن لإزالة الأنسجة خارج الرحم)، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى شق أكبر.
- في الحمل البوقي، إذا لم يتمزق الأنبوب، فمن الممكن أحيانًا استخراج الأنسجة من الأنبوب، ومع ذلك، غالبًا ما يكون تلف البوق كبيرًا لدرجة أنه يجب إزالة قناة فالوب.
هل يمكن منع الحمل خارج الرحم؟
لا يمكن منع الحمل خارج الرحم بشكل عام، ومع ذلك، من الممكن تقليل بعض عوامل الخطر لتطوير الحمل خارج الرحم:
- إذا تم تشخيصك بمرض التهاب الحوض، فتناول المضادات الحيوية الموصوفة وفقًا لتوجيهات طبيبك حتى يتم حلها تمامًا، ثم راجع طبيبك للتأكد من شفاءك.
- تجنب السيلان والكلاميديا والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا.
- إذا كنت تخططين للحمل قريبًا واستخدام جهاز داخل الرحم لمنع الحمل، ناقشي ذلك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
- يمكن أن تؤدي الجراحة التناسلية أو المعوية أو أسفل البطن إلى حدوث ندبات، مما يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
فرص الشفاء من الحمل خارج الرحم؟
تكون فرصة الشفاء من الحمل خارج الرحم جيدة جدًا إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا، ويزيد الحمل خارج الرحم من فرصة الحمل التالي خارج الرحم.
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاوفك بشأن الخصوبة المستقبلية، وخطر الحمل خارج الرحم، وإذا أصبحت حاملاً مرة أخرى، فإن الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية مبكرًا أمر مهم للغاية لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أن حملك داخل الرحم .
كم أسبوع يستمر الحمل خارج الرحم؟
عادة ما يتمزق الهيكل الذي يحتوي على الجنين بعد حوالي 6 إلى 16 أسبوعًا، أي قبل أن يعيش الجنين بمفرده، وعندما يتمزق الحمل خارج الرحم، يمكن أن يكون النزيف حادًا ومهددًا لحياة المرأة.
في نهاية المطاف، ستستمر العديد من النساء اللواتي تعرضن للحمل خارج الرحم في الحصول على حمل طبيعي في المستقبل، لكن بعضهن يجدن صعوبة في الحمل مرة أخرى، وهذه الصعوبة أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي عانين أيضًا من مشاكل في الخصوبة قبل الحمل خارج الرحم.