الانزلاق الغضروفي
- غالبًا ما يسبب القرص الغضروفي ألمًا حادًا ومفاجئًا في أسفل الظهر حيث يضغط القرص غالبًا على جذر العصب، مما قد يسبب الألم وأعراضًا أخرى في الساق.
- في معظم الحالات، تختفي الأعراض تدريجيًا على مدى عدة أسابيع، والنصيحة المعتادة هي أن تظل طبيعيًا قدر الإمكان أثناء تناول المسكنات.
- قد تساعد العلاجات الفيزيائية مثل العلاج الطبيعي للعمود الفقري أيضًا، وقد تكون الجراحة خيارًا إذا استمرت الأعراض.
- العظام (الفقرات) التي يتكون منها العمود الفقري مبطنة في الظهر بأقراص، وهذه الأقراص مستديرة مثل الوسائد الصغيرة، حيث تحتوي على طبقة خارجية صلبة تحيط بالنواة وتقع بين كل فقرة في العمود الفقري، و تعمل الأقراص كممتص للصدمات لعظام العمود الفقري.
ما هو القرص المنزلق؟
إذا كنت تبحث عن ما هو القرص الغضروفي؟ هو – هي:
- القرص المنفتق هو جزء من نواة القرص الذي يتم دفعه خارج الحلقة، إلى القناة الشوكية من خلال تمزق أو قطع في الحلقة. عادة ما تكون الأقراص المنفتقة في مرحلة مبكرة من الانتكاس.
- القناة الشوكية لها مساحة محدودة، فهي غير مناسبة للعصب الفقري وجزء القرص الغضروفي النازح، وبسبب هذا الإزاحة، يضغط القرص على الأعصاب الشوكية، مما يؤدي غالبًا إلى ألم قد يكون شديدًا.
- يمكن أن تحدث الأقراص المنفتقة في أي جزء من العمود الفقري ولكن الأقراص المنفتقة أكثر شيوعًا في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)، ولكنها تحدث أيضًا في الرقبة (العمود الفقري العنقي) وتعتمد المنطقة التي تشعر فيها بالألم على الجزء المصاب من العمود الفقري. العمود الفقري.
الأسباب التي تؤدي إلى حدوث انزلاق غضروفي
- قد يتسبب الإجهاد أو الإصابة المفرطة في حدوث انزلاق غضروفي، ومع ذلك، تتحلل مادة القرص بشكل طبيعي مع تقدم العمر، وتبدأ الأربطة التي تثبته في مكانها في الضعف.
- مع تقدم هذا الوضع، يمكن أن تؤدي حركة الالتواء أو الضغط البسيط نسبيًا إلى تمزق القرص.
- قد يكون بعض الأفراد أكثر عرضة لمشاكل القرص الغضروفي، ونتيجة لذلك، قد يعانون من انزلاق غضروفي في عدة أماكن على طول العمود الفقري حيث أظهرت الأبحاث أن الاستعداد للقرص المنفتق أو القرص الغضروفي قد يكون موجودًا في عائلات العديد من المصابين. فرادى.
- ومن أهم أسباب الانزلاق الشيخوخة، وممارسة الرياضة بكثافة، ورفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة، والاهتزاز الناتج عن القيادة أو تشغيل الآلات، أو عدم النشاط، أو وزن تريندات.
أعراض الانزلاق الغضروفي
تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على موضع القرص الغضروفي وحجم الفتق، لأنه إذا لم يضغط القرص الغضروفي على العصب، فقد يعاني المريض من آلام أسفل الظهر أو لا يشعر بأي ألم على الإطلاق.
إذا كان يضغط على العصب، فقد يكون هناك ألم أو تنميل أو ضعف في منطقة الجسم التي ينتقل إليها العصب. عادة ما يسبق القرص الغضروفي نوبة من آلام أسفل الظهر أو تاريخ طويل من نوبات متقطعة من آلام أسفل الظهر.
يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي (يسمى أيضًا القرص الغضروفي أو المنفتق) في:
- آلام أسفل الظهر.
- خدر أو وخز في كتفيك أو ظهرك أو ذراعيك أو يديك أو ساقيك أو قدميك.
- الم الرقبة.
- مشاكل في ثني أو تحريك ظهرك.
- ضعف العضلات.
- ألم في الأرداف أو الوركين أو الساقين إذا ضغط القرص على العصب الوركي (عرق النسا).
- لا تسبب جميع الأقراص المنفتقة أعراضًا لأن العديد من الأشخاص لن يعرفوا أبدًا أنهم أصيبوا بالانزلاق الغضروفي من قبل.
متى وكيف تطلب الرعاية الطبية؟
- لحسن الحظ، لا تتطلب معظم حالات الانزلاق الغضروفي عملية جراحية، ومع مرور الوقت، تتحسن أعراض عرق النسا / اعتلال الجذور لدى حوالي 9 من كل 10 أشخاص، ويختلف وقت التحسن من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
- أظهرت الدراسات البحثية التي أجريت فيها فحوصات الظهر الروتينية على عدد كبير من الأشخاص أن بعض الأشخاص يعانون من انزلاق غضروفي دون أي أعراض.
- يُعتقد أن الأعراض تحدث بشكل رئيسي إذا تسبب التدلي في ضغط أو تهيج على العصب، وهذا لا يحدث في جميع الحالات حيث قد تكون بعض حالات التدلي صغيرة أو تحدث بعيدًا عن الأعصاب وتسبب أعراضًا طفيفة أو لا تظهر على الإطلاق.
إرشادات عامة لحالات الانزلاق الغضروفي
- حد من الأنشطة إلى يومين إلى ثلاثة أيام حيث يتم تشجيع المريض على المشي كما هو مسموح به، جنبًا إلى جنب مع مضادات الالتهاب، مثل الإيبوبروفين، إذا لم يتم منع المريض من استخدامه لأنه لا ينصح بالراحة في الفراش.
- لا نوصي بالتصوير الشعاعي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، ما لم تكن الأعراض موجودة لمدة ستة أسابيع.
- يُنصح أيضًا بالإحالة إلى أخصائي العمود الفقري، مثل جراح الأعصاب، إذا استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع حيث يرغب الأخصائي غالبًا في إجراء تصوير متقدم، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، قبل الموعد المحدد.
- يوصى بإجراء تقييم وتصوير عاجلين إذا كانت هناك أعراض لضعف كبير في الساق / الذراع، أو فقدان الإحساس في منطقة الأعضاء التناسلية / المستقيم، أو البول أو البراز غير المنضبط، أو تاريخ من السرطان النقيلي، أو العدوى أو الحمى الحديثة، أو اعتلال الجذور أو السقوط / الإصابة التي تسببت الألم.
اختبار وتشخيص الانزلاق الغضروفي
- بعد أن عرفنا ما هو القرص الغضروفي؟، سنتعرف الآن على كيفية تشخيص المرض.
- عادة ما يكون طبيبك قادرًا على معرفة ما إذا كان لديك انزلاق غضروفي من العنصر الخاص بك كما يمكنك أيضًا إجراء فحص بدني. قد يطلب منك طبيبك رفع ذراعيك أو القيام بتمارين بسيطة للساق للعثور على مكان الانزلاق الغضروفي.
- التصوير الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يتم إضافة صور الأشعة السينية العادية للمنطقة المصابة لاستكمال تقييم الفقرة. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن رؤية فتق القرص في الأشعة السينية العادية.
- كان التصوير المقطعي وتصوير النخاع أكثر شيوعًا قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن نادرًا ما يتم طلبهما الآن كتشخيص أولي.
- قد يكون الألم أحيانًا نتيجة إصابة مثل التواء أو إجهاد، ولكن غالبًا لا يوجد سبب واضح، حيث نادرًا ما يحدث ألم الظهر بسبب أي شيء خطير.
- تشير الدلائل إلى أن أفضل طريقة لمنع نوبات آلام الظهر والقرص المنفتق هي ببساطة البقاء نشطًا وممارسة الرياضة بانتظام، وهذا يعني تمارين اللياقة العامة مثل المشي والجري والسباحة وما إلى ذلك.
هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بشكل دائم؟
- في الماضي، كانت النصيحة هي الالتزام بالراحة حتى يهدأ الألم، ولكن من المعروف الآن أن هذا كان خطأً حيث من المحتمل أن تتعافى بسرعة أكبر وأقل عرضة للإصابة بألم الظهر المزمن إذا حافظت على نشاطك عندما تعاني من آلام الظهر بدلا من الراحة كثيرا.
- حافظ على نشاطك، كما لو كان الألم شديدًا جدًا، فقد تحتاج إلى الراحة في البداية، ولكن ابدأ في القيام بتمارين خفيفة في أسرع وقت ممكن لأن هذا سيساعدك على التحسن بشكل أسرع.
- نوع التمرين ليس مهمًا، فقط أبطئ من مستوى نشاطك تدريجيًا.
- تناول المسكنات مثل مسكنات الألم البديلة مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول، حيث لا ينصح باستخدام الباراسيتامول لألم الظهر وحده ويجب تناوله بانتظام مع الالتزام بالكمية اليومية الموصى بها وليس فقط عندما يكون الألم شديدًا بشكل خاص لأن هذا سيساعدك على ذلك. استمر في التحرك.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين ليست مناسبة للجميع، لذا تحدث إلى الصيدلي للتأكد.
- قد تساعد أيضًا مسكنات الألم القوية التي تحتوي على الكودايين في تخفيف الألم الذي بدأ للتو، لكن هذه الأنواع من المسكنات يمكن أن تسبب الإدمان ويجب استخدامها لبضعة أيام فقط.
عوامل الخطر للقرص المنفتق
يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من آلام الظهر، إذا كانت المسكنات لا تساعد في الألم، وإذا كنت تعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة أو تشعر بالحرارة والرعشة أو فقدان الوزن غير المبرر، أو إذا كان لديك تورم في ظهرك والألم يزداد سوءًا في الليل لمعرفة ما هو القرص الغضروفي؟ وهل هي أعراض أو أعراض مشابهة لمرض آخر.
أيضًا، يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كان لديك شعور بالخدر حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية، وإذا كنت لا تستطيع التبول، تفقد الإحساس في إحدى الساقين أو كلتيهما، ولا يمكنك التحكم عند التبول والتبرز، أو عندما تشعر بالألم بعد ذلك. حادث خطير، مثل حادث سيارة.
علاج الانزلاق الغضروفي
قد يصف طبيبك مسكنًا أقوى للألم أو حقنة ستيرويد أو مرخِّص للعضلات للاستخدام قصير الأمد. إذا لم تتحسن الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يحولونك أيضًا إلى معالج فيزيائي، وقد تحتاج إلى جراحة انزلاق غضروفي نظرًا لأن الجراحة ليست ضرورية عادةً، ولكن قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي لمناقشة الجراحة إذا كانت الأعراض:
- لم تتحسن مع العلاجات الأخرى.
- يشمل التدهور ضعف العضلات أو تنميلها.
- في معظم الحالات، تميل الأعراض إلى التحسن في غضون أسابيع قليلة. أظهرت الدراسات البحثية لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المتكررة أن الجزء المتورم والمتدلي من القرص يميل إلى الانكماش والتراجع بمرور الوقت في معظم الحالات.
- تميل الأعراض بعد ذلك إلى الاختفاء، وفي معظم الحالات تختفي تمامًا، حيث يتحسن حوالي 50 من كل 100 شخص في غضون 10 أيام، و 75 من أصل 100 بعد أربعة أسابيع.
- وفي حوالي 2 من كل 100 شخص يعانون من انزلاق غضروفي، يظل الألم سيئًا بدرجة كافية بعد 12 أسبوعًا حتى ينتهي بهم الأمر بالخضوع لعملية جراحية.
جراحة الانزلاق الغضروفي
بعد أن نعرف ما هو القرص الغضروفي، يمكننا التحدث عن جراحة الانزلاق الغضروفي، حيث:
- قد تكون الجراحة خيارًا في بعض الحالات، لكن كقاعدة عامة، يمكن التفكير في الجراحة إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ولم تستقر بعد ستة أسابيع على الأقل أو نحو ذلك.
- يحدث هذا في حالات قليلة جدًا، كما هو الحال في حوالي 9 من كل 10 أشخاص يعانون من انزلاق غضروفي، تراجعت الأعراض تمامًا أو لم تكن سيئة بما يكفي لإجراء عملية جراحية بحلول هذا الوقت.
- الهدف من الجراحة هو قطع الجزء المنهار من القرص وتحرير الضغط على الأعصاب. هذا غالبا ما يخفف الأعراض. ومع ذلك، هذا لا يحدث في كل حالة.
- أيضًا، كما هو الحال مع جميع العمليات، قد يكون هناك خطر الجراحة، لذلك أطلب من أخصائي تقديم المشورة بشأن إيجابيات وسلبيات الجراحة والتقنيات المختلفة المتاحة.
- من غير المعروف ما إذا كان من الأفضل إجراء عملية جراحية أو الانتظار في حالتك، حيث تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الجراحة أفضل على المدى القصير ولكنها لا تحدث فرقًا على المدى الطويل.
- على سبيل المثال، كان لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية ألم أقل بعد ستة أسابيع من أولئك الذين لم يجروا العملية. ومع ذلك، لم يكن هناك اختلاف في مقدار الألم الذي يعاني منه الشخص أو تأثيره على حياته بعد ثلاثة أشهر.
في النهاية وبعد أن قدمنا إجابة السؤال ما هو القرص الغضروفي نتمنى الأمان لكل مريض يعاني من مرض انزلاق غضروفي فهو مرض مؤلم ويسبب معاناة لمن أصابه، ونأمل أن نكون قد قدمنا جميع المعلومات التي ترغب في الحصول عليها من القرص الغضروفي.