نزيف الأنف
- يحدث نزيف الأنف عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في بطانة الأنف. قد يكون سبب نزيف الأنف عدوى، أو إصابة، أو رد فعل تحسسي، أو انتزاع الأنف، أو دفع شيء ما في فتحة الأنف. الاسم الآخر لنزيف الأنف هو الرعاف.
- نزيف الأنف شائع عند الأطفال وعادة ما يكون غير خطير. اطلب العناية الطبية إذا كان نزيف الأنف شديدًا أو متكررًا أو طويل الأمد.
- نزيف الأنف هو فقدان الدم النشط من الأنسجة التي تبطن أنفك. يمكن أن يؤثر على كل من الخياشيم ولكنه يحدث في معظم الوقت في فتحة أنف واحدة فقط.
- ينبع نزيف الأنف الصغير من الأوعية الكبيرة في مؤخرة الأنف. يمكن أن يكون هذا النزيف خطيرًا، غالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو استخدام الأسبرين يوميًا أو اضطرابات النزيف. عادة، كلما تقدم المريض في السن، زاد خطر نزيف الأنف.
أنواع نزيف الأنف
يأتي نزيف الأنف إما من مقدمة أنفك (من الأمام) أو من الخلف (من الخلف).
1. نزيف الأنف الأمامي
- إذا كنت تعاني من نزيف أنفي أمامي، فقد تنزف من مقدمة أنفك. من المهم التأكيد على أنه يمكن محاولة نزيف الأنف الأمامي في المنزل عن طريق الجلوس والضغط على الجزء الرخو من أنفك.
- من المهم التأكد من إغلاق فتحتي الأنف تمامًا، وحاولي إبقاء فتحات الأنف مغلقة لمدة 10 دقائق، ويجب أن تميل قليلاً للأمام وتتنفس من خلال فمك.
- من المهم التأكيد على أن الشخص لا يستلقي، حيث يؤدي ذلك إلى نزيف البلع وقد يصيب المعدة بالعديد من المشاكل ويسبب مضاعفات.
2. نزيف في مؤخرة الأنف
إذا كنت تعاني من نزيف أنفي خلفي، فهذا يعني أن الدم يميل إلى التدفق من خلف الأنف إلى أسفل الحلق. من المهم التأكيد على أن نزيف الأنف الخلفي قد يحدث بشكل أقل تكرارًا، ولكنه غالبًا ما يكون أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي.
يجب التأكيد على أنه لا ينبغي معالجة نزيف الأنف الخلفي في المنزل، ويجب الاتصال بالطبيب أو أخذ الطوارئ على الفور.
أسباب نزيف الأنف من إحدى فتحتي الأنف
- الانتقاء المفرط للأنف.
- تعاطي الكوكايين.
- جراحة الأنف.
- الاستخدام المفرط لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان والستيرويد.
- التنفس في المواد الكيميائية السامة.
- ثقب الأنف.
- صدمة الأنف.
- الأوعية الدموية الهشة التي تنزف بسهولة، ربما في الهواء الدافئ الجاف أو بعد التمرين.
- التهاب بطانة الأنف أو الجيوب الأنفية والحمة.
- الحساسية التي تسبب حمى القش أو السعال.
- المطبات أو السقوط.
- كائن تم دفعه إلى فتحة الأنف.
- قطف الأنف
- الإصابة بالسرطان.
- قد يؤدي وجود جلطات دموية إلى حدوث نزيف في الأنف.
يمكن أن تسبب بعض الأمراض النادرة، مثل السل والساركويد والزهري وحبيبات فيجنر، حدوث ثقب في الحاجز الأنفي. قد ينتج التمزق أيضًا عن نوع من علاج سرطان الثدي يسمى بيفاسيزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي.
أعراض نزيف الأنف
تشمل علامات وأعراض نزيف الأنف ما يلي:
- نزيف من إحدى الأذنين أو كلتيهما.
- انزعاج كبير من تدفق السائل في مؤخرة الحلق.
- الرغبة في البلع في كثير من الأحيان.
الإسعافات الأولية والنصائح للتعامل مع نزيف الأنف
- لتكون مطمئنًا، وخاصة الأطفال، لأن البكاء يزيد من تدفق الدم.
- ضع الشخص بشكل مستقيم وأنزل رأسه للأمام قليلًا.
- قم بتطبيق ضغط الإصبع والإبهام على الجزء الرخو من فتحتي الأنف أسفل جسر الأنف لمدة 10 دقائق على الأقل.
- شجع الشخص على التنفس من فمه أثناء الضغط على أنفه.
- تقليل الملابس الضيقة حول الرقبة.
- ضع قطعة قماش باردة أو كمادة باردة على جبين الشخص وأخرى حول العنق، خاصةً حول جانبي العنق.
- بعد 10 دقائق، حرر الضغط على الأنف وافحص ما إذا كان النزيف قد توقف.
إذا استمر النزيف، فاطلب المساعدة الطبية.
أخبر الشخص بعدم شم أو شم أنفه لمدة 15 دقيقة على الأقل. (إن ملء الأنف بالدم المتخثر أمر مزعج، وقد يجد الأطفال على وجه الخصوص صعوبة في تجنب استنشاق الأنف أو النفخ لبضع ساعات ؛ خمس عشرة دقيقة ستمنح بعض الوقت على الأقل حتى تستقر الجلطة).
يجب عليك الذهاب إلى الطبيب أو قسم الطوارئ في المستشفى إذا لم يتوقف النزيف بعد إدارة الإسعافات الأولية البسيطة. من المهم إيجاد وعلاج سبب النزيف المستمر.
العلاجات غير الجراحية
- في بعض الحالات، قد تعاني من تمزق أثناء أو بعد جراحة الأنف، وخاصة الجراحة لإصلاح الحاجز المعوج. إذا حدث هذا لك، تحدث إلى طبيبك. إذا لم يكن لديك أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى أي علاج.
- في بعض الأحيان يمكن أن تتكون فتحة في الحاجز الخاص بك، وهذا ما يعرف باسم ثقب الحاجز أو الأنف المسيل للدموع. يمكن أن يتسبب التمزق في نزيف أنفك كثيرًا.
- قد تلاحظ أيضًا صوت صفير عند التنفس. قد يقوم طبيبك بتشخيص ذلك بعد النظر داخل أنفك باستخدام منظار داخلي، وهو عبارة عن أنبوب رفيع جدًا مزود بكاميرا صغيرة.
- إذا اكتشفت أن لديك ثقبًا في الحاجز، فقد لا تحتاج إلى فعل أي شيء حيال ذلك، ولكن إذا ظهرت عليك أعراض تزعجك، فقد تكون الجراحة خيارًا مهمًا.
جراحة
إذا كان ثقب الحاجز يزعجك حقًا، فقد تحتاج إلى جراحة. قد يأخذ طبيبك نسيجًا من جزء آخر من جسمك (داخل أنفك أو جزء آخر) ويخيطه في الحفرة.
أو قد يستخدم الأنسجة لعمل سديلة تغطي الثقب، وعادة ما تكون تحت التخدير العام، مما يعني أنك لست مستيقظًا أثناء العملية.
ماذا تتوقع بعد الجراحة
عادة ما يتم وضع الشاش في الأنف لمدة 48 ساعة بعد الجراحة، ويمكنك توقع بعض النزيف والألم، وسيعطيك طبيبك قائمة بالأشياء المهمة التي يجب عليك تجنبها عند التعافي، مثل:
- بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان وحبوب منع الحمل.
- تناول أي دواء يحتوي على مادة الكافيين.
- الجلوس لفترة طويلة في غرف التدخين.
اتبع جميع نصائح طبيبك لمنع فتح الثقب مرة أخرى. يحدث هذا أحيانًا خاصة مع الثقوب الكبيرة، ولكن يمكنك إجراء عملية جراحية أخرى لإصلاحها.
في حالة حدوث نزيف متكرر وبدون سبب واضح يتم الاستعانة بأخصائي لتحديد الدواء اللازم لوجود بعض الأوعية الدموية التي قد تحتاج إلى الكي حتى يتم إغلاقها.
علاج نزيف الأنف في المنزل
1. الخل الأبيض
يمكن علاج نزيف الأنف في المنزل عن طريق وضع القليل من الخل الأبيض على كرة قطنية صغيرة وإدخال القطن في الأنف، لمن يأخذ بعين الاعتبار طرف كرة القطن حتى لا يكون من السهل إزالتها.
يجب الاستمرار في وضع قطعة القطن داخل الأنف لمدة عشر دقائق أو حتى انتهاء نزيف الأنف، من المهم التأكد من أن الخل يعمل على انقباض الأوعية الدموية وبالتالي يساعد في التخلص من النزيف.
2. عصير ليمون
من الممكن وضع القليل من الليمون على كرة قطنية وإدخال ذلك القطن في الأنف، من المهم التأكد من ترك القطن لمدة خمس دقائق تقريبًا بنفس طريقة الخل.
من المهم معرفة أن الليمون من العناصر التي تساعد الأوعية الدموية على الانقباض السريع وهذا بدوره يؤدي إلى وقف نزيف الأنف.
نزيف الأنف وارتفاع ضغط الدم
- غالبًا ما يساء فهم العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والرعاف. عادة ما يصاب مرضى الرعاف بارتفاع ضغط الدم.
- يعتبر الرعاف أكثر شيوعًا عند مرضى ارتفاع ضغط الدم، ربما بسبب هشاشة الأوعية الدموية من مرض طويل الأمد.
- نادرًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم هو السبب المباشر للرعاف، حيث يتسبب الرعاف وما يصاحبه من قلق في ارتفاع حاد في ضغط الدم.
ما هو ضغط الدم المرتفع؟
- ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة تكون فيها قوة الدم طويلة المدى ضد جدران الشرايين مرتفعة بدرجة كافية بحيث يمكن أن تسبب في النهاية العديد من المشكلات في صحتك، مثل أمراض القلب، وكلما زاد ضخ الدم عن طريق القلب وتضيق الشرايين، ارتفاع ضغط الدم.
- إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا لفترة طويلة، فقد يتسبب ذلك في تلف شديد في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى مجموعة من المضاعفات، يمكن أن يهدد بعضها الحياة.
- من بين المضاعفات الرئيسية قصور القلب وفقدان البصر والسكتة الدماغية وأمراض الكلى ومشاكل صحية أخرى.
- هناك طرق للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، حيث أن الفحص المنتظم لارتفاع ضغط الدم يمكن أن يساعد الشخص في معرفة ما إذا كان يحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية.
متى يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ من أجل نزيف في الأنف؟
- إذا كان النزيف لا يتوقف أو يستمر (مستمر أو مزمن)
- إذا كان النزيف سريعًا، أو إذا كان فقدان الدم كبيرًا.
- إذا كنت تشعر بالضعف أو الإغماء.
- إذا كان نزيف الأنف مرتبطًا بصدمة في الوجه أو فقدان للوعي أو رؤية ضبابية.
- إذا كان الرعاف مصحوبًا بحمى أو صداع.
- إذا كان الرضيع يعاني من نزيف في الأنف، فاتصل بطبيب الأطفال.
هل نزيف الأنف المتكرر مؤشر على مرض خطير؟
إذا تكرر نزيف الأنف أربع مرات أو أكثر في الأسبوع، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية لتحديد سبب ذلك. قد يكون سبب نزيف الأنف المتكرر أو المزمن عدة عوامل منها:
- بيئة منخفضة الرطوبة.
- تفاعلات الحساسية المزمنة.
- الأدوية بما في ذلك مميعات الدم والأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان وبخاخات الأنف.
- الحالات الصحية التي تؤثر على تخثر الدم الطبيعي.
- مشكلة هيكلية داخل الأنف.
- وجود أوعية دموية غير طبيعية داخل الأنف (على سبيل المثال، متلازمة أوسلر ويبيريندو، وهي حالة وراثية).
- ورم في الأنف أو الجيوب الأنفية.
العلاج الطبي لوقف نزيف الأنف
- إذا استمر نزيف الأنف أو كان متكررًا، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الذي قد يوصي بإيقاف نزيف الأنف من خلال جهاز التسخين أو ما يعرف باسم (المسحة الكيميائية) وهي عملية كي الأوعية الدموية التي تسبب المتاعب، أو تطبيق عقار موضعي يسمى الثرومبين وهو مادة تخثر محلية.
- قد يتم طلب اختبارات الدم للتحقق من اضطرابات النزيف. إذا استمر النزيف، فقد يضع الطبيب عبوات أنف تضغط على الأوعية وتوقف النزيف.
- في حالات نادرة، قد يتم إدخالك إلى المستشفى أو تحتاج إلى علاج جراحي أو إجراء يتم فيه استخدام مواد لمنع الأوعية الدموية في الأنف (انسداد الأوعية الدموية).
طرق منع نزيف الأنف
- عد إلى المنزل واسترح تمامًا مع رفع الرأس من 30 إلى 45 درجة. لا تنفخ أنفك أو تضع فيه أي شيء. إذا اضطررت للعطس، افتح فمك حتى يخرج الهواء من الفم وليس من الأنف.
- لا تبذل أي جهد أو تنحني لرفع أي شيء ثقيل.
- حاول أن تبقي رأسك فوق مستوى قلبك.
- لا تدخن.
- اتباع نظام غذائي من الأطعمة والمشروبات الباردة، والغازية. لا توجد سوائل ساخنة لمدة 24 ساعة على الأقل.
- لا تتناول أي أدوية تضعف الدم على سبيل المثال (الأسبرين، إيبوبروفين أدفيل، موترين، وغيرها)، كلوبيدوقرل بيسلفات (بلافيكس) أو وارفارين (كومادين). لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون الاتصال بطبيبك أولاً.
- قد يوصي طبيبك بشكل من أشكال مزلقات الأنف.
- في حالة حدوث نزيف، تتم محاولة تنظيف الأنف من الجلطات الدموية، ومن المهم التأكد من إمكانية استنشاق ذلك بالقوة. قد يكون العلاج المؤقت مثل رذاذ احتقان الأنف، على سبيل المثال Afrin أو Neo-Synephrine، مفيدًا.
- هذه الأنواع من البخاخات تضيق الأوعية الدموية، (ملاحظة: من المهم عدم استخدام هذه الأنواع لفترة طويلة، لأن هذه الأنواع قد تسبب هذه الأنواع من الإدمان، لذلك يوصى باستخدامها على المدى القصير فقط، ولا يتم استخدامها في حالة يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم).
- كرر الخطوات المذكورة أعلاه حول كيفية إيقاف نزيف الأنف الشائع، إذا استمر النزيف، اتصل بالطبيب أو اذهب إلى أقرب قسم للطوارئ.
في نهاية رحلتنا مع أسباب نزيف الأنف من إحدى فتحات الأنف، وبعد تحديد أهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف وأهم الأعراض المصاحبة لذلك النوع، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع تكرار أو حدوث نزيف، و لاستشارة الطبيب على الفور في هذه الحالة.