أصفر
- تعد الإصابة باليرقان من أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تحدث بين الأطفال حديثي الولادة، والتي تحدث خلال الأسبوع الأول من الولادة.
- يعد حدوث اليرقان مصدر قلق للوالدين، ويعرف الاصفرار بأنه الاصفرار الذي يصيب بياض عيون الطفل بالإضافة إلى ميل الجلد إلى اللون الأصفر أيضًا.
- يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم عن المعدل الطبيعي الذي يجب أن يتواجد في دم الأطفال حديثي الولادة. هذا يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء ويجعل الهيموجلوبين الموجود في الدم خاليًا، حيث يتحلل بسهولة ويتحرك إلى مادتين، غلوبين وهيم.
- يتفكك الهيم ويتحول إلى حديد وبيلوروبين وينتقل مباشرة إلى كبد المولود ويتحد مع مكون البروتين من خلال إنزيم غلوكورونيل ترانسفيراز ليشكل البيليروبين الذي يفرز العصارة الصفراوية في الأمعاء والتي تكون في الغالب تمتصه مرة أخرى وتعود إلى الدم، ويتم التخلص من كمية صغيرة من الصفراء من خلال البراز.
طفل صفار
- اليرقان عند الأطفال أو اليرقان الوليدي هو اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين عند الأطفال بسبب تراكم البيليروبين الحر أو غير المقترن (البيليروبين غير المقترن).
- وتجدر الإشارة إلى أن فرط بيليروبين الدم هو حالة انتقالية طبيعية لدى معظم الأطفال، حيث تظهر أعراض هذه الحالة بشكل طبيعي خلال الأيام الخمسة الأولى من حياتهم، وفي معظم الحالات تكون الأعراض خفيفة لدرجة أنها تختفي تلقائيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين دون يسبب أي مشاكل.
- في بعض الحالات، قد ترتفع مستويات البيليروبين بشكل كبير، وفي حالات نادرة قد تستمر الزيادة في مستويات البيليروبين، وهذا يتطلب رعاية طبية لتجنب المضاعفات.
- الطفل الأصفر هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تتطلب رعاية طبية لحديثي الولادة وإعادة إدخالهم إلى المستشفى، ويجب مراقبة الطفل المصاب باليرقان وتقديم العلاج المناسب.
- يعد اليرقان أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج منه في الأطفال الخدج.
- تعد إصابة الذكور بهذه الحالة أعلى من إصابة الإناث، وتجدر الإشارة إلى أن اليرقان غالبًا ما يختفي خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع وقد يستمر لبضعة أشهر في حالات الرضاعة الطبيعية ويشار إلى تطور اليرقان عند كبار السن. الأطفال أقل حدوثًا.
- يشير صفار الأطفال والبيليروبين إلى أن البيليروبين يتم إنتاجه في خلايا نخاع العظام وفي الكبد كمنتج نهائي عن طريق تكسير الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
- القيمة الطبيعية لمجموع البيليروبين في الدم هي 1-2 مجم / ديسيلتر عند الولادة، وتصل إلى حوالي 6 مجم / ديسيلتر في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة.
- من المتوقع أن تصل قيمة إجمالي البيليروبين في الدم عند الرضع إلى أقل من 3 مجم / ديسيلتر في غضون 10 أيام إلى أسبوعين بعد الولادة.
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا، تكون القيمة الطبيعية لمجموع البيليروبين في الدم أقل من 1 مجم / ديسيلتر.
ثلاثة أنواع من اليرقان
- ما قبل الكبد: يحدث التكسر الزائد لخلايا الدم الحمراء خارج قدرة الكبد على تحقيق اقتران البيليروبين وربطه بما يسبب فرط بيليروبين غير مقترن في الدم.
- الكبد الخلوي الكبدي: يتمثل هذا النوع في وجود اضطراب في خلايا الكبد، مما يتسبب في ضعف قدرة الكبد على تحقيق الاقتران وربط البيليروبين، وفي بعض الحالات قد يترافق هذا النوع مع انسداد القنوات الصفراوية. بشكل عام، يسبب يرقان الخلايا الكبدية زيادة في البيليروبين المترافق وغير المقترن في الدم.
- ما بعد الكبد: يتمثل هذا النوع في انسداد يمنع تصريف العصارة الصفراوية بحيث يتحقق اقتران وربط البيليروبين الذي لا يفرزه الكبد، مما يتسبب في فرط البليروبين المترافق في الدم.
أعراض عدوى صفار الأطفال حديثي الولادة
- تبدأ أعراض اليرقان في الظهور مع اصفرار وجه الطفل، ثم ينتشر اللون الأصفر إلى منطقة الصدر والبطن، ثم الساقين وبياض العينين. قد يؤثر الاصفرار أيضًا على مناطق أخرى من الجسم مثل داخل الفم، وباطن القدمين، وراحة اليد. بينما يبدو البراز شاحبًا.
- قد يترافق ارتفاع مستوى البيليروبين مع أعراض أخرى مثل النعاس والتهيج وصعوبة الرضاعة.
- أما بالنسبة للأطفال ذوي البشرة الداكنة، فقد يصعب ملاحظة أعراض اليرقان عليهم، وعندما يشتبهون في إصابتهم باليرقان يمكن استخدام إصبع اليد على أنف الطفل أو جبهته، حيث يظهر الجلد باللون الأصفر بعد رفع الإصبع إذا كان الطفل يعاني من اليرقان.
- يمكن الاستدلال على ذلك في بعض الحالات عن طريق الضغط بلطف بإصبع اليد على أنف الطفل أو جبهته حيث يظهر الجلد باللون الأصفر بعد رفع الإصبع إذا كان الطفل يعاني من اليرقان وبشكل عام فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب عند يعاني الطفل من اليرقان ولكن هناك بعض الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب على الفور.
- تغير مظهر وسلوك الطفل بحيث يبدو أنه على ما يرام.
- لا يحصل الطفل على الحليب الذي يحتاجه.
- يشعر الطفل بالنعاس بشكل يمنعه من الحصول على التغذية السليمة.
- أعراض مرض تريندات.
أسباب إصابة صفار الأطفال حديثي الولادة
- السبب الرئيسي لليرقان هو ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، لذلك فإن البيليروبين هو جزء طبيعي من الصبغة الناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء.
- سرعة إنتاج خلايا الدم الحمراء وانهيارها في الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل عالية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة أكثر من البالغين.
- وتجدر الإشارة إلى أن الكبد يقوم بتصفية البيليروبين من مجرى الدم ويخرجه في الأمعاء، ولكن في بعض الأحيان قد يكون من الصعب إزالة البيليروبين بسرعة كافية بسبب عدم نضج الكبد عند الأطفال حديثي الولادة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين عن المعدل الطبيعي. حد.
- يُطلق مصطلح اليرقان الفسيولوجي على اليرقان الناجم عن هذه الظروف الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة ويظهر عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد ولادة الطفل.
- يعاني البعض من اليرقان الشديد عند الأطفال حديثي الولادة، وقد يكون هذا بسبب ظروف صحية معينة قد تزيد من عدد خلايا الدم الحمراء التي يجب استبدالها في الجسم.
- يُعد ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وفي بعض التوائم، وبشكل عام قد يكون الاندفاع الحاد للولدان ناتجًا عن مجموعة من العوامل والأسباب الأخرى، منها:
1 تكون خلايا الدم الحمراء غير طبيعية وقد يعزى ذلك إلى فقر الدم المنجلي.
2 عدم تطابق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الجنين كما يحدث في حالات عدم توافق العامل الريصي.
3 – ورم دموي في الرأس، وهو حدوث نزيف تحت فروة الرأس، وقد ينجم عن ذلك
4 ـ صعوبة الولادة.
5 عدوى.
6 ـ نقص بعض الانزيمات المهمة.
ونأمل في نهاية المقال أن نكون قد غطينا كل النقاط المهمة في موضوع معدل الاصفرار عند الأطفال حديثي الولادة مع ذكر ما هو مرض اليرقان وما هو اصفرار الأطفال مع ذكر عرضه وأسبابه. الإصابة باليرقان عند الأطفال وحديثي الولادة بشكل خاص، وشرح أنواع مرض اليرقان.