العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي

  • ينقسم علاج السرطان عادة إلى ثلاث مراحل: العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  • قد يجمع بعض المرضى بين اثنين أو ثلاثة من هذه العلاجات.
  • في هذه الحالة ، غالبًا ما يتبع العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي أو قد يتلقى المريض أحد هذين النوعين ، حسب صحته.
  • بعد الاستئصال الجراحي للورم يحتاج المريض في بعض الحالات إلى جلسات علاج إشعاعي.
  • وذلك من أجل القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية من الجراحة والعلاج الكيميائي.
  • هذه هي أفضل طريقة للتأكد من عدم ظهور الورم أو انتشاره.
  • أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى سرطان الثدي بشكل خاص يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي.

لماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي

  • يهدف العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي وما بعد الجراحة إلى التخلص من بقايا الأورام التي يمكن أن تشكل نواة ورم جديد ، وخاصة:
    • في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا وينطوي على جلد الثدي.
    • أو عندما تظهر التحليلات أن حافة الكتلة المزالة ملوثة بالسرطان.
    • أو عندما تظهر الاختبارات أن الورم قد وصل إلى عقدة ليمفاوية في الإبط.
  • هناك خطر لعوامل الورم المتكررة بين 20 و 30٪ خاصة في مرضى سرطان الثدي.
  • لذلك ، يجب أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليل هذه المخاطر ، حيث يصل معدل الشفاء إلى 70٪.

متى لا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي

  • في بعض الحالات لا يمكن لبعض المرضى الخضوع للعلاج الإشعاعي للأسباب التالية:
    • يعاني المريض من التهاب في جلد المريض أو يعاني من التهاب الأوعية الدموية ، مما يجعل المريض أكثر حساسية للآثار الجانبية للإشعاع.
    • أيضا تجد بعض النساء الحوامل صعوبة في استخدام العلاج الإشعاعي.

توقيت العلاج الإشعاعي

  • يعتمد توقيت وتسلسل العلاج الإشعاعي على حالة المريض الصحية.
  • حيث يمكن أن يخضع لها مباشرة بعد الجراحة أو في العديد من أشكال العلاج الأخرى ، ومنها:
    • اخضع لعملية جراحية ، وتلقي العلاج الإشعاعي ، ثم تلقي العلاج الهرموني.
    • يجب الخضوع للجراحة أولاً ، ثم العلاج الكيميائي ، ثم العلاج الإشعاعي.
  • عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي أولاً بعد الجراحة ، ثم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، ولكن لا يُعطى في نفس الوقت أبدًا.
  • يجب أن يستغرق الأمر ما بين أسبوعين وشهر بين آخر جلسة جرعات كيميائية وبداية الإشعاع.
  • في بعض الحالات ، قد تنتظر شهرًا أو أكثر بين تلقي آخر جرعة من anthracycline ، وهو نوع من العلاج الكيميائي ، قبل بدء العلاج الإشعاعي.
  • هناك أيضًا بعض الحالات التي يجب أن تنتظر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بين تلقي آخر جرعة من التاكسين وبداية جلسات الإشعاع.
  • العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية ويستهدفها لوقف انقسامها السريع وتدميرها.
  • عادة يحتاج المريض خلال هذه الفترة للتخلص من بعض الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الكيماوي والتي تسبب ضعف جهاز المناعة.
  • يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الدم التي تساعد في حماية الجسم من المرض أو العدوى.
  • قد يعاني المريض أيضًا من حمى وقشعريرة وإسهال طويل الأمد وحرقان عند التبول وطفح جلدي وسعال شديد.

ماذا يجب أن يفعل المريض أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي

  • تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة واهتم بشدة بالبروتين الذي يساعد الجسم على إصلاح الأنسجة التالفة أثناء العلاج.
  • إذا كان المريض يعاني من الإسهال فعليه تجنب تناول مشتقات الحليب لأنها تفاقم المشكلة.
  • يمكن أن يساعده على تناول الأطعمة قليلة البقايا مع تجنب الفواكه الطازجة والخضروات والأطعمة المقلية.
  • يجب على المريض أيضا في محاولة لأكل وجبات صغيرة على مدار اليوم، واتخاذ طعامه الخاص والشراب معه عند الخروج من المنزل.
  • ويفضل أن يأكل المريض أطعمته المفضلة ، وأن يتجنب الأطعمة الغنية بالدهون ، لأن ذلك يسبب الشعور بالشبع دون الحصول على العناصر الغذائية الكافية.

هل العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي له تأثير على خصوبة المرأة؟

  • يجب ألا تحاول المرأة الإنجاب أثناء فترة العلاج الإشعاعي ، لأن ذلك قد يضر بصحة الجنين.
  • كما يجب عليها أن تناقش مع الطبيب الخيارات المتاحة لمنع الحمل وكيف يؤثر الإشعاع على معدل الخصوبة لديها.
  • في حالة الحمل ، يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
  • اعتمادًا على كمية الإشعاع ، قد تتوقف النساء اللواتي يتلقين الإشعاع في منطقة الحوض عن الحيض ، أو قد يعانين من أعراض أخرى مرتبطة بانقطاع الطمث.
  • يمكن أن يسبب العلاج أيضًا حكة المهبل أو الجفاف أو الحرقان.

هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل؟

  • بالنسبة للرجال ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي للخصيتين من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على العمل.
  • لكن هذا لا يعني أن الحمل لا يمكن أن يحدث.

ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟

  • في علاج أورام الثدي ، يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج تكميلي بعد العلاج الأساسي ، والذي يتكون من استئصال الورم من خلال الجراحة ثم العلاج الكيميائي.
  • يقترح الأطباء أن استخدام العلاج الإشعاعي يمنع انتكاس الحالة في حالة استئصال الثدي الجزئي أو جدار الصدر في حالة استئصال الثدي الكلي.
  • بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لاستئصال جزئي ، فإن العلاج الإشعاعي ضروري ، بغض النظر عن حجم المرض أو عدوى الغدد الليمفاوية الإبطية ، حيث إن عدم إعطائهم العلاج الإشعاعي يعرضهن للانتكاس.
  • أما النساء اللواتي خضعن للختان الكامل ، فيتم معالجتهن بالإشعاع في بعض الحالات ، مثل:
    • الورم كبير.
    • لديه بؤر متعددة في الثدي.
    • يمتد إلى عضلات الصدر أو الجلد.
    • انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
  • ويتم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي التكميلي على مدى خمسة أسابيع ، بمعدل جلسة إشعاعية واحدة في اليوم على 5 أيام في الأسبوع ، بحيث يكون عدد الجلسات 25 جلسة.
  • حيث يتم إعطاء فترة راحة للأنسجة الطبيعية خلال هذين اليومين مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية للأنسجة الطبيعية أثناء التعرض للإشعاع.
  • في بعض الأحيان عندما يكون محيط الصدر صغيراً ، لا يمكن تقديم العلاج الإشعاعي إلا في ثلاثة أسابيع فقط ، أي 15 جلسة ، مع جرعة واحدة من الإشعاع مكثف.
  • يقوم اختصاصي الأشعة بمتابعة المريض أسبوعيًا للتحقق من أي مضاعفات قد تنتج عن العلاج الإشعاعي ، مثل ظهور احمرار في الجلد أثناء العلاج الإشعاعي مع الشعور بالحكة.
  • يمكن علاج هذه المضاعفات بالكريمات الموضعية في موقع الإشعاع ، وعادة ما تختفي هذه المضاعفات في نهاية العلاج الإشعاعي.
  • بعد انتهاء فترة العلاج الإشعاعي تتم متابعة المريض كل ثلاثة أشهر بفحص طبي يستمر لمدة عامين.
  • ثم تزداد المدة لتصل إلى كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات ، ثم تتكرر كل عام لمدة خمس سنوات.
  • حيث يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في العام لتحديد حالة المرض.

ما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي

  • تشير الإحصائيات إلى أن خطر تكرار تكتل الثدي بعد الاستئصال الجراحي يبلغ حوالي 25٪.
  • لكن يمكن القول أن استخدام العلاج الإشعاعي يقلل هذه النسبة بأكثر من النصف.
  • لذلك ، يمكن اعتبار طريقة العلاج هذه كطريقة داعمة للطرق الأساسية الأخرى.

في هذا المقال ، تعرفنا على العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، ولماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وعندما يتعذر استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وتوقيت العلاج الإشعاعي ، وما يجب على المريض فعله أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وما إذا كان العلاج الإشعاعي بعد تأثير العلاج الكيميائي على خصوبة المرأة ، هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل ، ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟