العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- ينقسم علاج السرطان عادة إلى ثلاث مراحل: العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- قد يجمع بعض المرضى بين اثنين أو ثلاثة من هذه العلاجات.
- في هذه الحالة، غالبًا ما يتبع العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي أو قد يتلقى المريض أحد هذين النوعين، حسب صحته.
- بعد الاستئصال الجراحي للورم يحتاج المريض في بعض الحالات إلى جلسات علاج إشعاعي.
- وذلك من أجل القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية من الجراحة والعلاج الكيميائي.
- هذه هي أفضل طريقة للتأكد من عدم ظهور الورم أو انتشاره.
- أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى سرطان الثدي بشكل خاص يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي.
لماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- يهدف العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي وما بعد الجراحة إلى التخلص من بقايا الأورام التي يمكن أن تشكل نواة ورم جديد، وخاصة:
- في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا وينطوي على جلد الثدي.
- أو عندما تظهر التحليلات أن حافة الكتلة المزالة ملوثة بالسرطان.
- أو عندما تظهر الاختبارات أن الورم قد وصل إلى عقدة ليمفاوية في الإبط.
- هناك خطر لعوامل الورم المتكررة بين 20 و 30٪ خاصة في مرضى سرطان الثدي.
- لذلك، يجب أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليل هذه المخاطر، حيث يصل معدل الشفاء إلى 70٪.
متى لا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- في بعض الحالات لا يمكن لبعض المرضى الخضوع للعلاج الإشعاعي للأسباب التالية:
- يعاني المريض من التهاب في جلد المريض أو يعاني من التهاب الأوعية الدموية، مما يجعل المريض أكثر حساسية للآثار الجانبية للإشعاع.
- أيضا تجد بعض النساء الحوامل صعوبة في استخدام العلاج الإشعاعي.
توقيت العلاج الإشعاعي
- يعتمد توقيت وتسلسل العلاج الإشعاعي على حالة المريض الصحية.
- حيث يمكن أن يخضع لها مباشرة بعد الجراحة أو في العديد من أشكال العلاج الأخرى، ومنها:
- اخضع لعملية جراحية، وتلقي العلاج الإشعاعي، ثم تلقي العلاج الهرموني.
- يجب الخضوع للجراحة أولاً، ثم العلاج الكيميائي، ثم العلاج الإشعاعي.
- عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي أولاً بعد الجراحة، ثم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، ولكن لا يُعطى في نفس الوقت أبدًا.
- يجب أن يستغرق الأمر ما بين أسبوعين وشهر بين آخر جلسة جرعات كيميائية وبداية الإشعاع.
- في بعض الحالات، قد تنتظر شهرًا أو أكثر بين تلقي آخر جرعة من anthracycline، وهو نوع من العلاج الكيميائي، قبل بدء العلاج الإشعاعي.
- هناك أيضًا بعض الحالات التي يجب أن تنتظر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بين تلقي آخر جرعة من التاكسين وبداية جلسات الإشعاع.
- العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية ويستهدفها لوقف انقسامها السريع وتدميرها.
- عادة يحتاج المريض خلال هذه الفترة للتخلص من بعض الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الكيماوي والتي تسبب ضعف جهاز المناعة.
- يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الدم التي تساعد في حماية الجسم من المرض أو العدوى.
- قد يعاني المريض أيضًا من حمى وقشعريرة وإسهال طويل الأمد وحرقان عند التبول وطفح جلدي وسعال شديد.
ماذا يجب أن يفعل المريض أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة واهتم بشدة بالبروتين الذي يساعد الجسم على إصلاح الأنسجة التالفة أثناء العلاج.
- إذا كان المريض يعاني من الإسهال فعليه تجنب تناول مشتقات الحليب لأنها تفاقم المشكلة.
- يمكن أن يساعده على تناول الأطعمة قليلة البقايا مع تجنب الفواكه الطازجة والخضروات والأطعمة المقلية.
- يجب على المريض أيضا في محاولة لأكل وجبات صغيرة على مدار اليوم، واتخاذ طعامه الخاص والشراب معه عند الخروج من المنزل.
- ويفضل أن يأكل المريض أطعمته المفضلة، وأن يتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، لأن ذلك يسبب الشعور بالشبع دون الحصول على العناصر الغذائية الكافية.
هل العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي له تأثير على خصوبة المرأة؟
- يجب ألا تحاول المرأة الإنجاب أثناء فترة العلاج الإشعاعي، لأن ذلك قد يضر بصحة الجنين.
- كما يجب عليها أن تناقش مع الطبيب الخيارات المتاحة لمنع الحمل وكيف يؤثر الإشعاع على معدل الخصوبة لديها.
- في حالة الحمل، يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- اعتمادًا على كمية الإشعاع، قد تتوقف النساء اللواتي يتلقين الإشعاع في منطقة الحوض عن الحيض، أو قد يعانين من أعراض أخرى مرتبطة بانقطاع الطمث.
- يمكن أن يسبب العلاج أيضًا حكة المهبل أو الجفاف أو الحرقان.
هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل؟
- بالنسبة للرجال، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي للخصيتين من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على العمل.
- لكن هذا لا يعني أن الحمل لا يمكن أن يحدث.
ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟
- في علاج أورام الثدي، يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج تكميلي بعد العلاج الأساسي، والذي يتكون من استئصال الورم من خلال الجراحة ثم العلاج الكيميائي.
- يقترح الأطباء أن استخدام العلاج الإشعاعي يمنع انتكاس الحالة في حالة استئصال الثدي الجزئي أو جدار الصدر في حالة استئصال الثدي الكلي.
- بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لاستئصال جزئي، فإن العلاج الإشعاعي ضروري، بغض النظر عن حجم المرض أو عدوى الغدد الليمفاوية الإبطية، حيث إن عدم إعطائهم العلاج الإشعاعي يعرضهن للانتكاس.
- أما النساء اللواتي خضعن للختان الكامل، فيتم معالجتهن بالإشعاع في بعض الحالات، مثل:
- الورم كبير.
- لديه بؤر متعددة في الثدي.
- يمتد إلى عضلات الصدر أو الجلد.
- انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- ويتم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي التكميلي على مدى خمسة أسابيع، بمعدل جلسة إشعاعية واحدة في اليوم على 5 أيام في الأسبوع، بحيث يكون عدد الجلسات 25 جلسة.
- حيث يتم إعطاء فترة راحة للأنسجة الطبيعية خلال هذين اليومين مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية للأنسجة الطبيعية أثناء التعرض للإشعاع.
- في بعض الأحيان عندما يكون محيط الصدر صغيراً، لا يمكن تقديم العلاج الإشعاعي إلا في ثلاثة أسابيع فقط، أي 15 جلسة، مع جرعة واحدة من الإشعاع مكثف.
- يقوم اختصاصي الأشعة بمتابعة المريض أسبوعيًا للتحقق من أي مضاعفات قد تنتج عن العلاج الإشعاعي، مثل ظهور احمرار في الجلد أثناء العلاج الإشعاعي مع الشعور بالحكة.
- يمكن علاج هذه المضاعفات بالكريمات الموضعية في موقع الإشعاع، وعادة ما تختفي هذه المضاعفات في نهاية العلاج الإشعاعي.
- بعد انتهاء فترة العلاج الإشعاعي تتم متابعة المريض كل ثلاثة أشهر بفحص طبي يستمر لمدة عامين.
- ثم تزداد المدة لتصل إلى كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات، ثم تتكرر كل عام لمدة خمس سنوات.
- حيث يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في العام لتحديد حالة المرض.
ما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- تشير الإحصائيات إلى أن خطر تكرار تكتل الثدي بعد الاستئصال الجراحي يبلغ حوالي 25٪.
- لكن يمكن القول أن استخدام العلاج الإشعاعي يقلل هذه النسبة بأكثر من النصف.
- لذلك، يمكن اعتبار طريقة العلاج هذه كطريقة داعمة للطرق الأساسية الأخرى.
في هذا المقال، تعرفنا على العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، ولماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، وعندما يتعذر استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، وتوقيت العلاج الإشعاعي، وما يجب على المريض فعله أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، وما إذا كان العلاج الإشعاعي بعد تأثير العلاج الكيميائي على خصوبة المرأة، هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل، ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، وما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟